腰椎間盤突出需要手術

1、哪種腰椎間盤突出患者需要做手術？

腰椎間盤突出症是否需要手術與下列因素有關：
1.腰椎間盤突出的嚴重程度：輕度腰椎盤突出可以保守治療，如果脫出或游離型椎間盤突出需要手術治療；
2.腰椎間盤突出症發病時長：發病時間較長、反復發作需要手術治療；
3.經保守治療效果較差的患者

2、腰椎間盤突出手術

腰椎間盤突出和以下的病因有一定的關系，最主要是腰椎的退行性變引起，其次外傷，工作學習勞動姿勢不佳，腰椎的疾病等等都會導致出現腰椎間盤突出現象。所以腰椎間盤突出的病者日常中要養成良好的工作學習的姿勢。注意保護腰部，加強腰背部肌肉功能鍛煉。

3、腰椎間盤突出做手術好嗎？

十年前我是做過腰間盤突出手術的，手術後半年疼痛有些減輕不再跛行，半年後症狀復發幾乎和術前一樣疼痛，而且因為動過手術，後來的傳統保守治療幾乎無用，長期的疼痛折磨讓人生不如死。本想第二次手術，但腰椎二次受損傷，自已的體質又是否頂得住呢？但好多人手術後恢復正常，只要不過渡勞累跟正常人沒有兩一樣。手術對做得好和保養得好很有用，手術做得不好，或者術後長期的保養做得不好反而加重苦難。讓人常想自殺或到神經醫院尋求解脫。不到萬不得已不要做腰椎間盤突出大手術，醫生即使手術成功，也不能保證腰椎不疼痛了。只能說減輕了，如果復發就倒霉了。手術協議內容講得很明白。只是手術的病人只往好處想，不想往協議內容中壞的方面去想。我明明看見協議內容中「手術後可能造成兩下肢麻痹或疼痛」這些話我卻很乾脆地簽字了。畢競長期的保守治療費用是比一次性手術貴很多的。最後，我手術了，手術也失敗了，的確生不如死。手術得看個人的體質和運氣。慎重為好。凡事都是有二面的，有的是好，有的是壞，不能一概而論。

4、腰椎間盤突出，什麼情況下必須要手術？

腰椎間盤突出症手術適應證為：①非手術治療無效或復發，症狀較重影響工作和生活者。②神經損傷症狀明顯、廣泛回，甚至繼續惡化，疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出答至椎管者。③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。

5、腰椎間盤突出症是否需要手術？

腰痛，固然是腰椎間盤突出病人的心頭大患，可需不需要手術，更是困擾無數腰椎間盤突出病人。進行手術吧，又怕手術風險，又怕手術失敗。保守治療吧，又總是復發疼痛。所以，到底要不要手術，真是一個兩難的選擇。

其實從醫生臨床經驗上看，腰椎間盤突出最佳的選擇方案，始終是保守治療。

原因一：保守治療成果顯著

廣州軍區總醫院骨科副主任醫師王建華副教授指出，絕大多數腰椎間盤突出患者在系統的保守治療下，以理療、牽引、葯物，配合卧床休息與運動鍛煉，是可以減輕或者去除腰椎間盤突出對脊髓、神經根的壓迫，並減少疼痛再次復發。所以無論是醫生還是病人，在腰椎間盤突出治療上，應該以保守治療為第一考慮。

原因二：病史時間不代表什麼

許多腰椎間盤突出患者之所以堅持要手術，往往是在長期保守治療下，並沒有得到明顯的療效。其實久治不愈未必是保守治療的問題，可能是選擇的方式不當。比如說盲目相信民間偏方，自行購買葯物不遵從醫囑等，都會降低腰椎間盤突出保守治療的康復率。

原因三：不必懼怕影像學

影像學確實能很好判斷是否需要手術，但是腰椎間盤突出並不一定會帶來疼痛，甚至嚴重影響生活。因為突出物過大而沒有症狀，絕對不是需要手術的理由。反之，貿然進行手術導致並發症出現，這樣的情況也是時有發生的。

那腰椎間盤突出什麼情況下需要手術？南方醫科大學第三附屬醫院脊柱外科主治醫師尹剛輝教授認為需要結合兩點判斷。

一、神經嚴重損害

腰椎間盤突出嚴重損害神經，往往導致肌肉力量下降，進而發生足下垂等現象，反映在患者日常生活中，就是走路一一瘸一拐，這樣的情形對於醫生來說，是不允許發生的，必須要及早干預，讓患者回復到正常的生活節奏中。

二、急性馬尾綜合征

腰椎間盤突出嚴重化後，會引發一種急性馬尾綜合征的狀況，就是大塊的間盤突出導致大小便功能障礙。這種排泄出現問題的話，自然要及時手術，如果可以的話，最好在六個小時內接受手術，以免病情進一步惡化。

6、腰椎間盤突出就一定要手術嗎

（1）診斷明確，經百長期系統保守治療無效者。
（2）患者病情加重，出度現肌力減弱，神經支配區知域麻木甚至下垂，查體出現神經損害的體征，結合 CT、造影道等檢查神經根受壓狀況與症專狀相符。
（3）腰椎間盤突出症合並其他腰椎骨性病變，應考屬慮手術治療。