如何防治腰椎間盤突出症

1、腰椎間盤突出症怎麼治？有什麼方法？

腰椎間盤突出症有哪些治療方法？

腰椎間盤突出症在治療上面選擇的方法非常多，一般來講，主要分為3階梯的治療方法：

1、保守治療：目前根據指南來說，椎間盤突出症大部分患者都是先採取保守治療的方法比如葯物治療、康復理療、鍛煉、局部按摩，還有中醫療法比如針灸、還有小針刀等等方法，通過這種無創的方法其實大多數患者都能得到緩解，在治療上都可能有一定效果。

2、神經阻滯技術：如果經過保守治療超過三個月或更長時間都不能得到很好的緩解，又或是患者的神經症狀出現比較明顯的丟失，可選擇第二階梯的療法如神經阻滯技術，神經阻滯技術也不是萬能，它是從保守治療到手術治療過渡的中間療法。

3、手術治療：如果神經阻滯技術效果不好，可能需要手術治療，手術方式有非常多的方法，總的來說可分為兩種。一種是微創治療，另外一種平時說的要開大刀。微創治療是目前認為的主流，包括比較典型的椎間孔鏡技術、椎間盤鏡技術，還有一些工作通道比如MED等等，這些主要就是通過微創技術來對椎間盤進行減壓緩解症狀。如果椎間盤退變合並有脊柱不穩的時候，可能要選擇開大刀方法。開大刀又包括需要用椎弓根釘還有椎間融合的技術甚至減壓技術聯合一起治療椎間盤突出症。

按摩可以緩解腰椎間盤突出症嗎？

目前在市場上還是有很多按摩店，很多患者有腰痛的情況也會經常去找按摩店按摩而不是首先求助醫院。對此，王簕主任認為，按摩也是屬於保守治療的方法之一，雖然美國最新的NDSS指南裡面不推薦此種療法，因為研究並沒有證據能明確的告訴我們按摩是能緩解疼痛的，但是在實際的工作之中確實發現不少患者通過按摩理療後能得到症狀緩解，不過，患者應該到正規的醫院或找正規的按摩診所按摩，在臨床上曾見不少由於在非正規診所按摩，越按越厲害，把髓核按出來，發生急性的椎間盤突出卡壓神經，需要手術治療的病例，這是需要十分注意的地方。

此外，建議腰間盤突出患者不要睡軟床，睡硬一點的床墊甚至硬板床可能會舒服一點。因為有時太軟的床，腰部容易凹下去，造成機體的前屈。前屈的時候就等於椎間盤受到前面擠壓更容易被擠到後面去，所以讓患者睡硬板床保持腰部伸展位還更好一點。

2、平時應該怎樣預防腰椎間盤突出症？

可以通過以下幾個方面預防腰間盤突出：對於年輕人，特別是長期辦公久坐的人或者長期開車的司機，要避免久坐，避免長期彎腰持物，可很好的預防腰間盤突出。如果是老年人，一定要進行腰背肌功能的鍛煉，因為隨著年齡的增長，腰背肌肉就會出現萎縮，如果肌肉萎縮，腰椎就會不穩定，容易導致腰間盤突出。可以經常做小燕飛的動作或者架橋的姿勢，鍛煉腰背肌的力量，從而預防腰間盤突出。年輕人可以進行適當的體育鍛煉，比如打羽毛球、打籃球，在打羽毛球時打高遠球就會做身體後伸的動作，可以有效的預防腰間盤突出。在打籃球投籃時也是身體進行後伸的動作，也可以有效預防腰間盤突出。

3、腰椎間盤突出症如何護理？

一、急性期的護理
1、在急性期患者應絕對卧硬板床休息2—3周，減輕腰椎負擔，避免久坐。
2、注意保暖，防止受涼，受涼是腰椎間盤突出症的重要誘因，防止受涼可給予腰部熱敷和頻譜儀照射。
3、飲食宜清淡，多飲水，宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油膩食物。
4、做好心理護理，介紹相關知識，講解情緒對疾病的影響，使患者保持輸快的心情。
5、 病人疼痛緩解後，即開台腰背肌功能鍛煉，加強腰背肌保護功能。功能鍛煉包括五點式和三點式。五點式的方法是:頭部、雙肘及雙足跟作為支撐點，使勁向上挺腰抬臀，腰背肌功能加強後可改用頭部及足跟三點作為支撐的三點式鍛煉方法。鍛煉應循序漸過，逐漸增加，避免疲勞。
6、病人疼痛緩解後，可逐漸增加活動量，但每次活動時，腰部一定要使用腰部保護用具，並注意避免腰部突然受力。還要掌握正確的下床方法:病人宜先滾向床的一側，抬高床頭，將腿放於床的一側，用胳膊支撐自己起來，在站起前坐在床的一側，把腳放在地上，按相反的順序回到床上。急性期間，經過治療疼痛緩解，病人即可回家休養，。
二、緩解期指導及護理
1、減輕腰部負荷，避免過度勞累，盡量不要彎腰提重物，如撿拾地上的物品宜雙腿下蹲腰部挺直，動作要緩。
2、加強腰背肌功能鍛煉，要注意持之以恆。
3、建立良好的生活方式 ，生活要有規律，多卧床休息注意保暖，保持心情愉快。
4、禁煙酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋補肝腎的食物如動物肝腎、羊內、大棗等。
5、病人應樹立戰勝疾病的決心，腰椎間盤突出症病程長，恢復慢，病人應保持愉快的心情，用積極樂觀的人生態度對待疾病。

4、怎樣治療腰椎間盤突出症？

（1）牽引治療。

最好採用仰卧式骨盆持續牽引法，牽引重量10~15公斤。足跟部的床角應墊高15度左右。腰部可加墊用紙裹成的硬卷，直徑約10公分。開始加腰墊時，患者會感覺疼痛加重。此時墊的時間不宜太久，撤掉休息後可繼續墊，待疼痛不明顯後再延長加墊的時間。

（2）推拿治療（患者俯卧位）。

①在腰、臀部施用滾法，再點按腎俞、關元俞、環跳、殷門、委中、承山、大溪、昆侖等穴，以緩解疼痛。

②按、捏、拿兩側腰肌，松解痙攣。

③側搬腰法，先健側後患側，搬時用拇指按壓側凸部，用力不宜過猛。

④搬腿後伸壓腰，以病人能耐受為度。

⑤伸拔牽拉下肢，同時在腰部施用手掌按壓脊柱。

（3）中西葯物治療。

①葯物髓核溶化治療。

②口服西葯消炎痛、布洛芬，或口服中葯木瓜丸、小活絡丹、舒筋丸。

5、平時應該怎樣預防腰椎間盤突出症

腰椎間盤彭出是纖維鈣化後髓核向後彭出壓迫馬尾神經，腰椎間盤突出是纖維環破裂髓核突出壓迫脊髓神經造成的下肢癱瘓影響生活，彭出和突出是兩種表現，一個是髓核沒有在纖維環外面，一個是在纖維環的外面。

6、怎麼治療腰椎間盤突出症？

1.卧硬板床休息2～3周，適於急性期疼痛劇烈者。應絕對卧床，不可坐起或下地站立，進餐、排便均應取卧姿，以減少脊柱垂直壓力。

2.牽引治療。最好採用仰卧式骨盆持續牽引法，牽引重量10～15.公斤。足跟部的床角應墊高15度左右。腰部可加墊用紙裹成的硬卷，直徑約10公分。開始加腰墊時，患者會感覺疼痛加重。此時墊的時間不宜太久，撤掉休息後可繼續墊，待疼痛不明顯後再延長加墊的時間。

3.推拿治療(患者俯卧位)

〈1〉在腰、臀部施用滾法，再點按腎俞、關元俞、環跳、殷門、委中、承山、大溪、昆侖等穴，以緩解疼痛。

〈2〉按、捏、拿兩側腰肌，松解痙攣。

〈3〉側搬腰法，先健側後患側，搬時用拇指按壓側凸部，用力不宜過猛。

〈4〉搬腿後伸壓腰，以病人能耐受為度。

〈5〉伸拔牽拉下肢，同時在腰部施用手掌按壓脊柱。

4.封閉治療

〈1〉局部痛點封閉治療(參見前各節封閉治療方法)。

〈2〉骶管硬膜外輸注激素加生理鹽水治療。

5.中西葯物治療

〈1〉葯物髓核溶化治療。

〈2〉口服西葯：消炎痛、布洛芬，或口服中葯：木瓜丸、小活絡丹、舒筋丸。

6.手術治療。