椎間盤探查術

1、腰5底1中央型椎間盤突出手術治療效果如何

回答3:腰椎間盤突出：指的是椎間盤、纖維環、後縱忍埒都有輕度損傷，椎間盤壓向後縱忍埒，造成椎間盤和後縱忍埒同時向後方或側後方突出。突出向正後方稱中央型。突出向側後方稱左側或右側椎間盤突出。此症的臨床表現主要是：腰部疼疼，臀部及下肢的放射疼。中央型表現在雙側。左、右型突出表現在單側。疼疼的位置固定不變/咳嗽、打噴嚏時疼疼加重。可出現不同程度的功能障礙。一側突出同時伴有小關節錯位時，椎旁有明顯壓疼。CT、磁共振影像檢查可明確診斷。（1）診斷明確，病史超過半年，疼疼嚴重，影響工作、學習和生活，屢次發作，經正規系統的非手術療法無效者，應及早手術治療，以減輕疼苦。（2）症狀明顯，疼疼劇烈，經正規系統的保守治療無效的病人。日常生活受到嚴重影響者。（3）合並有其它原因的腰椎管狹窄，需行椎管手術探查的病人。（4）椎間盤中央型突出，壓迫馬尾神經，出現明顯的馬尾神經受壓的症狀，影響大小便功能.您的手術適應症明確，建議行後路減壓內固定術手術治療。您可以不可以首先選擇微創治療微創外科是當前的趨勢，尤其是在脊柱外科專業，手術治療仍被大多數人作為最後的選擇，除非存在明顯地進行性累及神經系統。大多數病人禾垠夫對微創椎間盤切除術比有些認可。然而，對於腰椎間盤突出症的療法，在外科大夫相互之間，手術的微創程度差異非常大。最常用的現代微創技術之一是顯微腰椎間盤切除術或者小切口腰椎間盤切除術。顯微腰椎間盤切除術具有幾種優勢。有些小的手術切口可以不可以通過特殊專用小拉鉤或者管狀拉鉤牽開肌肉來實現。許多大夫使用內鏡或者手術顯微鏡。為了損傷更小，沿著肌肉劈開或牽開肌肉。如今有些小切口已經用於大多數顯微椎間盤切除術。標准腰椎板切除術和椎間盤切除術在微創技術方面的改進包括有些小的切口，有些小的拉鉤，外科技術(神經根的微創操作，纖維環的鈍性開槽，游離碎片的取出，或者通過纖維環的缺損區取出碎片)。1. 經椎間孔鏡下顯微椎間盤摘除術：此概念起源於20世紀90年代早期， 為關節鏡或內鏡下可視化手術。神經血管結構要獲得滿意的顯像需要在手術開始正確放置器械到後外側纖維環臨近椎管的部位。與髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或激光氣化等技術相比，椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經根的技術。北京307醫院骨科劉耀升2 經皮激光椎間盤減壓術(PLDD)： PLDD利用激光汽化導致椎間盤空化、降低椎間盤內壓力而緩解疼疼，適應證包括纖維環完整的包含型椎間盤突出伴與椎問盤病變節段相符的根性症狀，對非包含型或游離型椎間盤突出、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其並發症少見，有椎間盤炎、神經根損傷等可能。

2、何謂椎板切除椎管探查術？

椎板切除椎管探查術適用於切除椎管後方的壓迫物（如黃韌帶肥厚皺突、椎板骨質增生肥厚等）、椎管內腫瘤以及椎管前壁後縱韌帶骨化組織、外傷性脊椎骨折脫位等椎管中央的和椎管前方的壓迫物或減壓。椎板切除後，黃韌帶皺突對脊髓的壓迫即可解除；切開硬膜和切斷束縛脊髓的齒狀韌帶可使脊髓獲得局部的游離，有利於避開椎管前壁骨贅的擠壓或後縱韌帶骨化組織的頂壓；椎管內腫瘤除髓內腫瘤外，一般均可通過本術式摘除，以解除其對脊髓的壓迫。

椎板切除術一般是以切除頸椎雙側椎板達到減壓或暴露椎管為目的，少數病例也可僅切除半椎板，通常將以病變椎板為中心的2 ～ 3個椎板予以切除。手術沿頸後側入路，暴露椎板後，用薄型咬骨鉗或微型氣鑽（或電鑽），選擇一較寬之椎板間隙，於雙側各打開一缺口，再沿缺口按預定范圍向兩側切除椎板，顯露硬膜囊。值得指出的是，在病理狀態下，硬膜囊易與椎板形成粘連，故每次切骨前，均應先用神經剝離子進行松解分離，以防誤傷。

對懷疑有椎管內腫瘤等病變者，可在直視下探查，如病變位於硬膜囊內，可在腦棉保護下用尖刀切開硬脊膜，通過透明的蛛網膜觀察蛛網膜下腔有無病變及異常。對有陽性發現者應酌情處理，如為椎管內腫瘤則應盡力切除。對脊髓本身不宜牽拉，切忌誤傷脊髓及其血管。

對頸椎前方較穩定，且減壓范圍不超過小關節者，一般不需植骨融合；而對前方椎體間關節不穩定者，可行植骨融合術，即取髂骨製成片狀置於兩側椎板處，長度超過上下減壓椎節各一節以上，骨片兩端用鋼絲與棘突結扎固定。

3、椎間盤鏡微創手術的效果怎麼樣

先保守治療，效果不好的話再手術。

4、腰椎間盤脫出必須做手術嗎？

你好，腰椎間盤脫出可以先考慮葯物保守治療，如果保守無效或者症狀加重再考慮手術治療。

5、腰椎間盤突出手術

腰椎間盤突出和以下的病因有一定的關系，最主要是腰椎的退行性變引起，其次外傷，工作學習勞動姿勢不佳，腰椎的疾病等等都會導致出現腰椎間盤突出現象。所以腰椎間盤突出的病者日常中要養成良好的工作學習的姿勢。注意保護腰部，加強腰背部肌肉功能鍛煉。

6、椎間盤鏡的治療原理

可除去突出的髓核組織、肥厚的黃韌帶及增生內聚的關節突等神經致壓因素，從而獲得根治的療效。本系統具有高度清晰的觀察性能、靈活穩定的固定裝置和精心設計的手術器械，便於醫生順利、高效地開展治療。現在，後路椎間盤鏡不僅可以治療腰椎間盤突出症，還可以治療側隱窩狹窄、中央管狹窄等腰椎管狹窄症。
後路椎間盤鏡是光學纖維導光的直管式醫用內窺鏡，鏡體與導光束為分離式。本鏡主要用於後路微創式椎間盤突出症切除術的鏡下監視，以更好地觀察微小的、易忽略的病變，使手術更加徹底，並減小手術創傷。其工作原理是通過光學纖維將光束傳到內窺鏡物鏡前端，照亮被觀察物體，然後依靠透鏡的成像、放大以獲得清晰的圖像，從而觀察深部微小病變。
椎間盤鏡的優點:
◆適應症廣，可治療腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症；
◆傷口小(約1.5cm)、組織損傷少、出血少，手術時間短；
◆安全性能高，鏡下放大60倍，可清晰分辨鏡下組織，避免神經根損傷；
◆術後卧床時間短、恢復快，可進行門診手術；
◆綜合治療費用降低；
◆患者接受程度高；
◆高清晰視野，便於處理易於忽略的病變；
◆全手術過程記錄，方便病例討論和學術交流。
專家預示，後路椎間盤鏡將是繼關節鏡、膀胱鏡及腹腔鏡之後能夠在臨床上普及的內窺式治療鏡系統，該技術將徹底取代側路椎間盤鏡技術！
椎間盤系列產品
臭氧治療儀 射頻治療儀 半導體激光治療儀 日本八光穿刺針 c型臂 椎間孔鏡 吸治療儀、
醫用臭氧是國內唯一有三類注冊證可以連續24小時工作的設備，射頻治療儀也是國內唯一可以採用雙極治療設備，半導體激光採用810 與 980兩種波長，日本八光針是國際公認質量和韌性最好的，c型臂在國內是唯一採用全自動操作程序。公司可以 採取打包方式或單品種采購，保證價格最低質量最好售後最完善。也可以採用合作分成或我們單獨投資的方式。
椎間盤鏡又叫椎間孔鏡
武警山東省總隊醫院骨科中心在率先引進椎間盤鏡技術後，脊柱外科組專家組建了椎間盤鏡臨床研究隊伍，2010年公布了椎間孔鏡的臨床報告，其報告結論為JOIMAX經皮椎間孔鏡結合THESSYS技術獨立操作，成功為許多腰椎間盤突出的患者實施了椎間盤鏡下椎間盤髓核摘除術。多數患者術後症狀可即刻緩解如常人，三天內即可下地出院。
據了解，該技術通過特殊的外側椎間孔入路途徑，在內窺鏡監視下摘除椎間盤突出組織，比通常的後路手術創傷小。典型的椎板切除術為了接近目標點，必然對脊柱穩定重要作用的結構造成廣泛破壞，這通常要求立即進行脊柱融合。相反地，椎間孔鏡技術通過專利的擴孔器和相應的醫療儀器，逐漸擴大椎間孔，完全摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。並可對病變部位進行持續灌洗消炎，運用射頻電極修補纖維環，消融神經致敏組織，阻斷環狀神經分支，解除患者軟組織的疼痛。

7、何謂椎間盤造影術？

椎間盤造影術是通過將造影劑直接注入髓核來診斷椎間盤有無破裂、突出等病理改變的一種方法。

其具體操作方法是：首先要進行髓核穿刺。一般多採用經硬脊膜穿刺法和經硬脊膜外穿刺法。其中經硬脊膜穿刺法因穿刺針經硬脊膜外腔進入椎間盤，故不會損傷蛛網膜，有損傷小的優點，但其操作較經硬脊膜法要相對困難一些。

選擇上述穿刺入路之一，以一枝22 號長針（約12cm）穿刺入纖維環。注意在針尖穿入纖維環時可有穿橡皮的感覺，再進針時則阻力減小。確定穿刺位置准確無誤後，拔出針芯，改換27 號針，以22 號針的針管內刺入纖維環內，然後拍攝Ｘ線片確定穿刺針的位置。如位置滿意則注入50% 造影劑（常用泛影葡胺或醋碘苯酸鈉）0.5 ～ 1.5ml。椎間盤纖維環未破裂時可容納造影劑約0.5ml，故在正常的椎間盤中所能注入的造影劑量往往不能超過1ml，且阻力非常大，在纖維環破裂者，推注時阻力較小，往往是注入造影劑1.5ml 後阻力仍不大。但應注意不要注射過多的造影劑，以免漏入椎管內，造成疼痛及顯影混亂。

8、腰椎間盤鏡手術前需要檢查什麼項目

1.椎間孔鏡手術前一般檢查項目有：MRI（核磁共振）、血常規、尿檢、心電圖。
像您說的這種微創手術，症狀輕的可以選擇：膠原酶、臭氧、激光。
各項檢測合格就可以做手術了。來回兩周左右，術後一般要住院10天左右。
2.北京的醫院掛號排隊做術前各項檢測就得一天，然後專家會診，第二天才做。您要執意去北京就得提前選好醫院最好能提前預約。這樣能減少看病時間。
3.至於費用，椎間孔鏡大約要在2萬左右，像別的微創方法不到兩萬。不管是新農合還是城鎮醫療保險，牽扯到異地報銷，一般都通過轉院手續，比較繁瑣的，農合一般報百分之六十，醫保報百分之八十到九十。
4.如果您保守治療三個月以上無效的話，疼痛難忍可以做微創。不然的話還是通過保守治療吧！比如，針灸推拿電療等。任何手術都是有風險的。

9、椎間盤置換術是怎樣一個過程術後能否恢復

你的問題是這樣的，椎間盤置換術就是把原先自己的椎間盤取出然後換成人工的椎間盤建議：手術以後腰椎的堅韌程度是遠遠不如以前的，因為手術當中會損傷腰椎的很多韌帶的比如黃韌帶和縱韌帶等，所以建議不要輕易的做這樣的手術， 查看原帖>>
記得採納啊