1、腰椎間盤突出的症狀有什麼?
腰椎間盤因其位於兩椎骨之間,缺乏豐富的血液循環,修復能力差,尤其下腰椎受力大,活動范圍大,容易受到損傷和退變,導致椎間盤突出。
其臨床表現為:
1、發病情況:多見於20-50歲病人,約佔80%,男女比例約8:1,約有三分之一患者有外傷史,約有半數以上患者為體力勞動者,另有一部分患者有久坐、久站史。
2、腰背疼痛:大多數患者有外傷、受涼或過度勞累後誘發腰背部酸痛鈍痛,經休息後疼痛緩解,反復發作,數周或數月後漸感一側下肢酸痛。還有一部分患者突然發病,腰腿劇烈疼痛,難以忍受,這一部分患者大多有明確的外傷史。
3、放射性神經根痛:患者多有一側下肢的放射性疼痛,即常說的坐骨神經痛。其發病在腰疼痛之後,也有下肢放射性疼痛在先而腰痛在後。下肢痛,多為單側,由下腰部、臀部開始,逐漸向下放射至大腿小腿及足部,其疼痛部位及性質因受壓神經、受壓部位、受壓程度不同而各異。咳嗽、打噴嚏等引起椎管內壓突然增高,可誘發疼痛加劇,屈髖、屈膝或側卧位時可減輕疼痛。常見患側肢體發涼、發麻、怕冷現象,須與下肢血管性疾病鑒別。
4、下肢感覺障礙:一側下肢發麻似蟻行,受壓神經支配區淺感覺、痛覺、溫度覺遲鈍。
5、下肢肌肉萎縮:患病時間較長者,神經根受壓嚴重,常可發現疼痛的肢體變細無力,即肌肉萎縮。
6、間歇性跛行:當患者行走時,隨行走距離增多,引起腰背痛及患肢出現疼痛麻木加重,當取蹲位或卧床後症狀逐漸消失後可再次行走數十米至數百米不等,即間歇性跛行。多見於腰椎間盤突出並椎管狹窄的病人,亦見於多節段椎間盤突出的患者。
7、雙下肢症狀:腰椎間盤突出症通常為一側下肢症狀,少數病人可見雙下肢症狀,多為一側重、一側輕,多見於中央型椎間盤突出較大。
2、武漢同濟醫院有治療腰椎間盤突出壓迫神經雙腿麻木可以做微創嗎?腰椎壓迫雙下肢無力木發涼跛行
1.在解剖學上
在解剖學的界限上,椎間盤膨出是纖維環沒破裂,腰椎間盤突出相當於纖維環已經破裂,形象點比喻,一個包子被壓扁了,一個包子被壓破了,餡出來了!
2.臨床症狀上
可實際在臨床中,膨出的症狀就未必會輕,突出的症狀也未必會重,這個和突出髓核的大小、位置,以及被壓迫刺激的神經敏感度都有關系,做CT檢查存在椎間盤突出沒有症狀不影響生活的,非常多!
3.會不會骨質疏鬆?
骨質疏鬆是骨密度減小,隨著年齡增長,鈣的流失都可能出現這個問題,長期使用激素類葯物也可以導致骨質疏鬆。但是和腰椎間盤突出症沒直接關系。
4.會不會癱瘓?
腰椎間盤突出,已經造成症狀——坐骨神經痛,走路無力,小腿膝蓋處麻木,都可能是腰椎間盤突出症的一種表現,絕大多數的腰椎間盤突出症沒經過暴力性的方案傷害,是不會癱瘓的。
5.個人建議
出現目前這個狀況,走路都感覺無力,一定要積極的治療,避免肌肉發生萎縮,或者神經損傷進一步加重,給將來的恢復增加困難,不要自己尋方法去試驗各種偏方、葯物,找一個你信任的醫生,積極配合處理。
3、關於頸椎的問題
頸型頸椎病由於頸椎間盤退行性改變,反射性地產生頸部酸痛、脹麻等不適感、大約有半數患者由此可產生頸部活動受限或被迫體位。
神經根型:由於髓核的突出或脫出、骨質增生、黃韌帶肥厚等改變對脊神經根造成刺激和壓迫,在臨床上產生上肢無力、手指麻木、感覺異常等根性症狀。
脊髓型:由於壓迫或刺激了脊髓而出現了脊性異常感覺、運動、反射障礙等症狀,如下肢無力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢進,甚至可出現痙攣性癱瘓、大小便失禁。
椎動脈型:因為椎動脈受刺激、壓迫,造成以椎—基底動脈供血不足為主要症狀的症狀群,可產生偏頭痛、耳鳴、眩暈、視力減退、猝倒等症狀。
交感神經型:因為頸部交感神經纖維受累,可出現惡心、心動過速等症狀。該型往往與椎動脈型伴發。
還會出現一些特別症狀:血壓異常、心絞痛、心律失常、視力下降、視野縮小、聽力下降、乳房疼痛、吞咽困難等特殊症狀。