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腰椎間盤突出有無菌性炎症

發布時間:2020-11-15 13:22:29

1、腰椎間盤突出症最好的治療方法是?

1、非手術療法:
①休息
②促進髓核還納
③消除局部反應性水腫
④促進髓核溶解、吸收
2、手術治療

2、你有腰椎間盤突出症嗎?

青春期後椎間盤發生退變,髓核脫水後椎間盤失去其正常的彈性和張力,在此基礎上由於較重的外傷或多次反復的不明顯損傷,造成纖維環軟弱或破裂,位於其中的髓核即由該處突出入椎管,形成椎間盤突出。突出的髓核如刺激或壓迫到穿行於脊柱之間的脊髓或神經根,即可產生如腰腿串痛、下肢麻木等症狀,如壓迫馬尾神經,則造成襠部麻木、大小便障礙等其他神經損害症狀。

因此,真正的腰椎間盤突出症應該是:

①腿痛大於腰痛,主要局限於坐骨神經或股神經支配區;

②腿部麻木、感覺異常,主要局限於下肢坐骨神經或股神經支配區;

③一切使腦脊液壓力增高的動作,如咳嗽、噴嚏和排便等,都可加重腰痛和腿部串痛;

④臨床表現相符的影像學椎間盤突出診斷。只有臨床表現和影像學表現統一,才能診斷為腰椎間盤突出症。

腰椎間盤突出可以保守治療嗎

在明確了什麼是椎間盤突出症後,大多數病友最關心的問題往往是這個病怎麼治,不手術能好嗎?

雖然目前並沒有對腰椎間盤突出自然病程的相關研究,但大多數醫生均同意本病是一個自限性疾病,突出的椎間盤組織隨著時間推移通常會出現萎縮,大多數患者有自行緩解的趨勢,因此如果體檢時查出腰椎間盤突出,只要沒有症狀,注意觀察隨訪就行了,大可不必憂心忡忡,反復求醫。

而對於伴有相關臨床症狀的椎間盤突出(尤其是輕、中度症狀),也就是椎間盤突出症,我們也主張應遵循階梯治療的策略,首先接受正規的保守治療。在長期的臨床工作中,我們總結出一套保守治療三聯方案:

絕對卧床

建議使用硬板床,早期急性期包括大小便都不要下床,這樣可以解除體重、肌力和外來負荷對椎間盤的壓力,一般於卧床3周後症狀可明顯好轉。此時即應逐漸開始腰背肌鍛煉,並可在腰圍保護下起床活動。後期下床後繼續應加強腰背肌鍛煉,逐漸取消使用腰圍,且不可忽視腰腹部核心肌群的鍛煉。

葯物治療

臨床上通常會對症使用一些消炎鎮痛葯物幫助神經周圍炎症的消退,結合脫水葯、激素類葯使受壓的神經根水腫消退,促進損傷的纖維環和椎間韌帶的修復。

物理治療

通過相關物理治療,患者往往可以獲得明顯的臨床症狀緩解,對短期改善生活質量,減輕心理負擔有明顯效果。因此推薦有條件的病友可在醫生的指導下,在正規理療機構進行物理治療。

什麼時候該做手術

經過系統的保守治療,絕大多數腰椎間盤突出症患者受壓神經根的無菌性炎症消退、粘連松解、壓迫部分或全部解除,從而使症狀緩解或完全消失。然而仍有一部分病友症狀持續或加重,這類患者往往病程遷延,突出的髓核很大(甚至鈣化),神經壓迫嚴重。對於這類患者往往需早期手術解除神經的壓迫,否則神經將出現不可恢復性損害。

然而對於許多病友,特別是中度症狀的病友,仍面臨這樣的困境:他們不願意手術,但也不願意接受無限期的保守治療,是否應該繼續堅持保守治療還是轉為手術治療,缺乏客觀的界定指標。

其實我們首先需要明確的是,保守治療的恢復往往是在治療的早期,且患者最初的改善程度往往預示著患者良好的長期療效。反之,即最初的恢復程度不顯著的患者即使無限期延長保守治療,後期也很難出現明顯的恢復。

3、腰椎間盤突出

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腰椎間盤突出是常見病,絕大部分不版需要葯物或手術治療,找權個正骨大夫,他們手法專治這類病,不再壓迫神經,相應的症狀自然就消失了,就是治的時候會有點皮肉痛,休息一下就好,治療時間通常不超過十分鍾

4、腰椎間盤突出偏方

腰椎間盤突出其實,我們葯物治療只是一種輔助治療,不能靠葯物來完全緩解椎間盤突出這是不可行的。主要是以緩解症狀,但是就是說你吃了要以後。它如果腰不痛了腿不痛了,但是你在去做個CT或者做個磁共振他的椎間盤突出還是存在的。他只是不發而已。那個所以說從要說到反回去說到腰椎間盤突出的治療方面。所以說椎間盤突出其實保守治療。保守治療第一位是一個卧床休息。不能活動。第二位是一種輔助治療,包括針灸或者是理療。第三在配合用一點葯物。用一點非甾體的葯物,用一點神經營養葯。還是還要用一點活血的就是消除神經科和水腫的葯。這三方面的葯,其他涉及偏方這個很難說了。

5、請問腰間盤突出輕微有什麼症狀

你好,腰椎間盤突出大多與長期彎腰工作和久坐有關,主要表現為腰部酸脹不適,可伴有臀部和下肢的麻木。

6、腰椎間盤突出不休息怎樣才能夠好呢

腰椎間盤突出症的治療 腰椎間盤突出症的主要問題是突出物壓迫神經根,及隨之而產生的神經根周圍無菌性炎症。治療的關鍵是解除突出物對神經根的壓迫,消除無菌性炎症的化學刺激,且不增加病人痛苦。若壓迫未能完全解除,只要炎症消退,也可獲得基本治癒,臨床上治療方法很多,但對不同的患者應根據不同的病情選擇適宜的方法進行治療。 腰椎間盤突出症的幾種治療方法: 非手術治療也稱保守治療,常用的方法有:中葯直接外敷祛、各種中、西葯物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中葯外敷熏洗,甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有效的治療方法。 手術治療腰椎間盤突出症的方法經長期發展已經較為成熟,手術療法則包括融合術、減壓術、後路手術等.副作用就是手術畢竟有一定風險而且費用較高,手術後也存在復發的可能因素。此外,還有介於手術和非手術之間的介入治療,如經皮髓核抽吸術,膠元酶溶解術,椎間盤激光溶核術等副作用也是有一定風險且治療費用也相對較多。 總之,醫生和患者應根據具體的病理變化和症狀表現以及經濟條件,選用適當的治療方法。 保守治療多採用盡量減少病人損傷的方法進行治療,故常被稱為「保守治療」。80%~90%的病人可經非手術方法治療而愈,此方法對於患者而言最為安全,治療費用也較為低廉且療效較佳。 腰椎牽引 腰椎牽引可使腰椎間隙增大,造成椎間盤內的負壓,加之後縱韌帶的緊張,有利於突出的髓核部分還納或改變其與神經根的關系。椎間隙的增大,關節突關節的拉開,使椎間孔恢復正常的外形,從而解除對神經根的擠壓。牽引可緩解肌肉痙攣、減輕椎間壓力。牽引有利於使腰椎後關節微細異常的改變恢復到正常關系,使脊柱後關節嵌頓的滑膜復位,或使關節突關節的輕微錯位得到復位,但單純牽引很難達到較好效果,實踐證明:頸腰椎牽引最好能夠配合「中醫正骨」手法同用效果才理想。還有就是過度牽引容易導致腰脊椎不穩、疼痛加重。 腰椎間盤突出症的針灸治療 針灸療法臨床上應用的主要依據是中醫基礎理論,具有通表裡、貫上下、行氣血、營陰陽的作用。針灸治病,是直接作用於腧穴,通過經絡的傳導和反應,來調整人體的營養氣血和臟腑功能,治癒疾病。但針灸療效對於腰椎間盤突出症只能說是一種輔助療法。 腰椎間盤突出症推拿治療 祖國醫學認為推拿治療的主要作用為疏通經絡、促進氣血運行、調整臟腑功能和舒筋活絡、活血散瘀、松解粘連、滑利關節。此外,它可配合中葯外敷法同治,能增強人體抗病能力,達到較好的保健康復作用。其主要機理是:(1)降低椎間盤內壓力,增加椎間盤外界的壓力,(2)使突出物復位回納,改變突出物的位置,(3)調節後關節紊亂並使之復位,以解除神經根壓迫。(4)促進局部血液循環,消除炎症反應,松解粘連,減少對神經根的刺激。(4)放鬆腰腿部肌肉,加強局部氣血循環,促使受損傷的神經根恢復。(5)緩解疼痛。 腰椎間盤突出症的中葯治療 使用葯物治療是一種輔助手段,可配合外敷葯同治效果則較明顯易達到理想效果。依據祖國醫學的基礎理論,結合患者的具體病情,選用適當的中葯組方,可以有效地治療腰椎間盤突出症。 (1)對發病早期及氣滯血瘀明顯者,重用通經活血、舒筋止痛之葯,如「小活絡丸」、「大活絡丸」、「抗骨質增生片」…等。 (2)對寒濕重者加健脾利濕葯;對風濕重者加祛風除濕葯:如「獨活寄生湯」加減…。 (3)對病程較長的患者可選用一些補腎陽或腎陰葯,如豬腰燉杜仲、枸杞、肉蓯蓉…或「六味地黃丸」…。 總之,不管如何遣方用葯,都要以辨證施治為最主要的原則,才能取得滿意的療效。 腰椎間盤突出症中葯外治法 中葯外治法是祖國醫學的傳統療法之一。早在《內經》時代就記載了敷貼、葯熨、熏淋、洗滌等多種外治療法。在骨傷科中,外治法的應用更為廣泛。 臨床證實,使用活血化瘀,舒筋止痛的能夠自熱中葯在頸 腰膝 足跟部貼敷,對緩解症狀十分有效而且價格低廉。為使用方便,許多外用中葯已加工成膏葯、純中葯粉劑、酊劑、油劑等成葯。 外敷自熱的中葯的品種很多,如「坎離砂」, 「化堅膏」, 「骨質增生外敷靈」 「頸腰腿痛保健貼」 「骨質增生型安痛保健貼」,「骨痹外敷散」…等中葯外敷方劑均為自熱葯,臨床證實效果都很不錯、而且價格也很十分便宜,中葯外敷患處此方最為經濟安全且葯力可直達病灶,無副作用,此方法最為簡單方便且效果明顯。副作用就是每次貼敷時間不能過長(注意:上葯均為外敷葯,用水或醋或低度白酒調敷均可,調敷後貼於患處自動發熱,故每次不能無限制外敷、以免皮膚發赤起泡)。 「坎離砂」、 「化堅膏」、 「骨質增生外敷靈」、 「頸腰腿痛保健貼」、 「骨質增生型安痛保健貼」、 「骨痹外敷散」 ……都適應於:骨質增生、腰間盤突出、關節炎腰肌勞損、頸肩腰腿疼等無菌性炎症老年患者,也適用於中青年患者。 中葯外敷其功能概括的講就是:通經引絡散寒祛濕、通竅消炎,走串散結,消腫止痛。其作用原理:通過皮膚直達病灶,疏通障礙,同時刺激皮膚改善微循環並激發人體調節功能,促進軟骨關節代謝恢復平衡,從而消除病變,達到理想的目的。 卧床休息 脊柱的退行性變與負重有著密不可分的關系。嚴格而科學的卧床休息,首先就去除了使腰椎病變進一步發展的主要因素,給疾病的恢復創造了必要的條件。 卧床休息是腰椎間盤突出症最基本的治療方法,卧床休息可減少神經炎性物質毒素吸收、促進炎症消退和恢復,也可以防止神經纖維粘連發生。絕對的卧床休息就是讓病人平卧在硬板床上,只允許在床上翻身,而不允許坐起或站立,進食及大小便時也不能站起來。一般卧床休息3~4周即可見效。急性發作期症狀較為嚴重的患者,還可考慮在卧床休息的同時加用牽引治療,中葯外敷治療,這樣可以得到更的治療效果。 在卧床一段時間後,如配合中葯內服外敷、推拿、針灸、理療等方法進行綜合治療,會取得更好的療效。 腰圍的佩帶 腰圍是骨科常用的支具中的一種,其主要作用是制動與保護。 (1)制動作用。當佩戴上腰圍時,對腰椎的活動,尤其是前屈活動會起到限製作用,使腰椎局部組織可以得到相對充分的休息,緩解肌肉痙攣,促進血運的恢復,消散致痛物質,使神經根周圍及椎間關節的炎症反應得以減輕或消失。 (2)保護作用。腰圍能加強腰椎的穩定性,因此當腰椎間盤突出症的患者經卧床或牽引後開始下地活動時,佩戴腰圍可加強保護,使腰椎的活動量和活動范圍受到一定限制,鞏固前期治療效果。 腰圍在治療腰椎間盤突出症的過程中使用范圍較廣,但其佩戴和使用並不是隨意的,佩戴腰圍一般為4~6周,最長不應超過3個月。選擇腰圍的規格應與患者體型相適應, 腰椎間盤突出症病人護理 急性期應睡硬板床,絕對卧床3周,配合葯物內服與中葯外治貼敷同治。 避免咳嗽、打噴嚏,防止便秘。 等症狀明顯好轉,可逐步進行背肌鍛煉,並在腰圍保護下,下地做輕微活動。 預防腰椎間盤突出症復發 腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後,可使病情緩解或痊癒,但該病的復發率相當高,原因為: (1)腰椎間盤突出症經過治療後,雖然症狀基本消失,但許多病人髓核並未完全還納回去,只是壓迫神經根程度有所緩解,或者是和神經根的粘連解除而己。 (2)腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒,但在短時間內,一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出,導致本病復發。 (3)在寒冷、潮濕季節未注意保暖,風寒濕邪侵襲人體的患病部位,加之勞累容易誘發本病的復發。 (4)肝腎虧損未能及時補充恢復。中醫認為,腎藏精、主骨;肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿,則筋骨勁強、關節靈活。肝腎虧損、生理性機能減退,肝腎精血不足,致使筋骨失養,易導致骨關節病的復發或骨病的不易癒合。所以平時一定要補腎強骨壯腰骨病才不易復發。 (5)術後的病人雖然該節段髓核已摘除,但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳,故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出,而導致腰椎間盤突出症的復發。

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