腰椎間盤突出微創手術方式

1、腰間盤突出微創手術？

腰椎間盤突出症的微創zd手術治療種類相對較多，較為常見的有椎間孔鏡治療，臭氧髓核溶解切吸術，激光消融術等，但最主要的微創治療就是椎間孔鏡治療，椎間孔鏡治療最為普及，而且相對微創恢復快，損傷小，可以早日下地，通過版微創的椎間孔鏡治療，只需要破壞很小一部分的骨質，並不影響到椎體的穩定性，所以不需要做椎弓根釘固定和椎體融合術，並且手術之後第2天就可以下地活動，權而且手術之後立竿見影，神經壓迫症狀馬上就可以緩解甚至迅速消失。

2、腰椎間盤突出症開放式手術與微創手術本質上的區別是什麼?

開放式手術治療腰椎間盤突出症是被國際公認的最有效、最成熟、並發症最少的手術治療方法。隨著科技的發展，開放手術對脊柱穩定性的破壞越來越小。除非患者已經存在明顯腰椎不穩的表現外，手術造成的脊柱不穩已經可以忽略不計了。不論哪種微創手術的手術適應症都非常狹窄，僅適用於纖維環完整的外側型椎間盤突出；而且微創手術由於手術視野狹小或僅在透視下進行，缺乏三維概念，均有椎間盤摘除不徹底的缺陷。微創手術的復發率為3.3-5.0%，至於復發時間，這與患者術後是否仍然存在非正確使用腰部密切相關。從理論上講，開放手術不應該存在腰椎間盤復發的可能，出現復發的主要原因是手術者手術中未將椎間盤摘除干凈以及機化的瘢痕破裂導致的。至於您提到的鄰近節段退變，這是目前困擾脊柱外科的主要問題之一，但由於非融合技術逐漸在臨床應用，使得發生率明顯降低。另一個原因就是，早期的椎間盤突出，脊柱的穩定性沒有明顯降低，僅僅需要摘除椎間盤即可，無需內固定，也就不存在術後鄰近節段退變的可能。但是，絕大多數患者在患病後畏懼手術，採用各種所謂的保守治療，以致疾病繼續朝嚴重的方向發展，導致了脊柱不穩定，使得醫生在摘除椎間盤之後不得不採用內固定以維持脊柱穩定，從而出現以後鄰近節段退變的發生。鄰近節段退變的發生率雖然有20%，但是僅僅8%的患者表現出症狀需要再手術。

3、腰椎間盤突出微創術的分類

目前有以幾種下常用的腰椎間盤突出微創術：
1、椎間孔鏡微創術
2、三氧髓核消融術
3、等離子體消融術
4、遠恆姚氏敷貼術
5、遠恆廖氏鉤活術
6、射頻熱凝靶點消融術
7、膠原酶溶解術
8、激光針刀、液體刀、超聲乳化新技術等
下面主要介紹：椎間孔鏡微創術、三氧髓核消融術、等離子體微創術、遠恆姚氏敷貼術、遠恆廖氏鉤活術、AD射頻熱凝靶點消融術。

4、腰椎間盤突出治療問題（微創還是手術）。

醫院的價值主要是急診和外傷救治，其他很多慢行疾病基本都治不好，比如腰突、鼻炎、肺癌，，，所以不要太迷信醫院和醫生，還是自己多關心自己，一定要重視身體給我們發的信號，累了就歇，困了就睡，，很多人都是因為不良生活習慣患此疾病，所以不管用什麼療法，都要先調整一下生活習慣，睡軟硬適中的床，被褥不要潮濕（注意腰部保暖），注意休息（不要久坐久站，有條件就卧床休息，上班不方便卧床，累了就把腰貼牆上一會，幾分鍾就會緩解），急性發作期不要劇烈運動，正確用腰（不做彎腰扭腰又用力的動作，切忌腰部用力不均），避免腰部過度勞累（感覺腰部勞累時果斷中止、休息），養成良好的生活習慣，慢慢才會好轉

5、腰椎間盤突出症微創手術有哪些優點

微創，指以最小的侵襲或損傷達到最佳療效。狹義指以內窺鏡為主要手段的外科技術, 而廣義指從整體上最大限度地減少診療過程中對患者的各種損傷, 是貫穿於整個臨床過程。 微創手術操作系統將先進的科技和臨床完美結合，具有高度清晰的觀察性能、靈活穩定的固定裝置和精心設計的手術器械。它革新了傳統手術方式，推動了脊柱外科技術的發展，是侵入性脊柱外科手術最安全、最有效的一場的技術革新。為患者提供了一種損傷小、療程短、安全可靠的治療方法。 與一些傳統手術方式比較具有以下優點: 1、損傷小，組織剝離少，術中出血少。本操作僅需切開1.8cm左右的皮膚切口，通過擴張管擴大手術通道，避免了剝離所致的組織損傷和出血，鏡下使用雙極電凝，可清楚找到出血部位，予以止血，可更輕柔地操作硬膜囊和神經根。 2、最大程度地降低了對脊柱穩定性的破壞。操作系統僅需切除椎板間黃韌帶或極小范圍內咬除部分椎板及小關節突，脊柱的穩定性得到維持，術後卧床時間縮短，恢復快。 3、手術精細，減少了操作損傷的危險。採用高壓氙燈冷光源照明(亮度高)，鏡下視野面積最大可放到至64倍。清晰的視野避免了傳統手術的某些盲目操作，放大的視野可更好地區分解剖結構，減少了操作損傷的危險。 4、可同時進行多部位、多間隙的椎間盤手術。對於兩個間隙以上的椎間盤突出，可依次進行不同間隙的手術，既清除了病灶，又減少了脊柱破壞，避免了全椎板或半椎板手術帶來的脊柱不穩定。 5、由於手術時間短，出血少，損傷少，術後感染可能性降低到最小，病人痛苦減少，住院時間大大縮短，用葯量減少，降低了住院費用。

6、全國做腰椎間盤突出微創手術最好的醫院是哪個

腰椎間盤突出症狀，典型症狀：腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等.
常見症狀：腰痛、下肢放射痛、大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常.嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀.神經系統反射改變為本病易發生的典型體征之一:腰4神經根受累時,可出現膝跳反射障礙,早期表現為活躍,之後迅速變為反射減退,腰5神經根受損時對反射多無影響.骶1神經根受累時則跟腱反射障礙.反射改變對受累神經的定位意義較大.
其他症狀：
1.視受累脊神經根的部位不同而出現該神經支配區感覺異常.陽性率達80%以上.早期多表現為皮膚感覺過敏,漸而出現麻木、刺痛及感覺減退.因受累神經根以單節單側為多,故感覺障礙范圍較小;但如果馬尾神經受累(中央型及中央旁型者),則感覺障礙范圍較廣泛.
2.70%~75%患者出現肌力下降,腰5神經根受累時,踝及趾背伸力下降,骶1神經根受累時,趾及足跖屈力下降.

7、為什麼腰椎間盤突出做了微創手術兩個月後腰還是會酸疼

那是手術不對症了
頸腰椎病（包括由頸腰椎病引起的肩周炎、坐骨神經痛、強直性脊柱炎、風濕和類風濕等）的患者必知知識。
要治療頸腰椎病，首先要了解頸腰椎病產生的根源。關於頸腰椎病產生的根源，醫學專家和權威人士大致歸結為六大因素: 1、過度的自慰是年輕人引起腎虛的最主要因數，腎虛會缺鈣，缺鈣就會產生椎病。2、病毒性感冒（中醫稱發痧）久治不愈是中老年人引起腎虛的最常見因數，並造成腎虛缺鈣，然後產生椎病。3、年齡因素。隨著年齡的增長，人體各器官的磨損也日益增加，椎骨以及椎骨間的各種韌帶同樣會產生各種退行病變，導致病變的發生。 4、 代謝因素。鈣、磷代謝和激素代謝失常者，往往容易產生頸腰椎病。 5、精神因素。情緒不好往往使頸腰椎病加重，而頸腰椎病的發作又往往使患者情緒更不好。 6、結合中醫就是腎精虧損，盤骨失養；跌仆閃挫、氣血瘀滯；寒濕內侵，阻遏經絡。（以上六條說明幾乎人人都會必將患上椎病，只是時間和程度不同罷了。有的人患病早，有的人患病晚。因此，沒病先養椎，才是上上策）雖然從表面一看，醫學專家和權威人士們對頸椎病的產生解釋得已經很精細了，但是他們還沒有說出椎病產生的根源。那麼，椎病產生的根源在哪裡呢？瑞典的科學家研究發現，在動物骨骼里含有一種非常特殊的蛋白質，這種特殊的蛋白質里含有很多親鈣離子，親鈣離子能夠俘獲動物血液中鈣離子，構成了動物的骨骼，為此科學家稱這種蛋白為固骨蛋白（我們用高濃度的醋煮魚刺脫鈣，剩下軟軟的魚刺就是固骨蛋白的主要成分）。當人體產生腎虛時，人體骨骼中的固骨蛋白就會減少或退化，親鈣離子俘獲動物血液中鈣離子的能力就會下降，甚至讓骨骼中的鈣離子逃走，造成了動物的骨骼發生問題，從而產生了所謂的頸腰椎病。
那麼，如何治療頸腰椎病呢？
一、做牽引、推拿、按摩、針灸都是有一些輔助療效（如果經濟很寬裕的話），但不能達到有效提高親鈣離子俘獲動物血液中鈣離子的能力目的。
二、進行手術，風險很大，費用高昂，弄不好手術的椎骨隨時會發生炎症，除非15天絕對卧床，包括吃喝拉撒，但也治標不治本，易復發。（提醒患者手術前最好讓醫院保證手術的椎骨不發生無菌性炎症和脊髓不發生無菌性炎症，並簽保證書，這樣醫院就不敢拿你的身體開玩笑了。因為有細菌性炎症的，醫院要進行賠償，無菌性炎症則不用。所以雖然90%以上的手術感染者都是細菌性炎症，但醫院都可以給他們的上級醫院鑒定為無菌性。有人把手術治療稱傻子治療法很貼切，因為讓人像死豬躺在案板上十幾天治病，治壞不用負責。要知道一般頸腰椎病患者15天絕對卧床，包括吃喝拉撒，不採取任何治療，病情都能好轉）。那手術前病人怎樣才能具體知道手術到底風險有多大呢？如果你是聰明的病人，你可以讓醫院提前給你一份手術同意書，用充裕的時間來認真閱讀裡面的內容。手術同意書裡面寫的手術時和手術後可能出現的情況就是你的危險，醫院往往要把你推進手術時才拿出來，讓病人家屬簽。一般病人家屬都需努力申請才獲得手術的機會，簽字時就等於感激醫院的開恩，所以有誰還在意手術同意書中條款的陷阱呢。
三、中葯治療，能通經活絡，調和陰陽，緩解病痛，為很多人所接受，但效果不大，一般也不能根除病痛，又容易產生副作用，諸如引起腎結石、肝功能不正常等。再說，葯物不管是西葯還是中葯，它們都有一個共同的特點，那就是都含有有引起肝腎功能亢進的邪氣在其中，你吃了很容易尿黃尿赤就是最好的證明。因此很多人花錢治不好自己的腎虛，到後來反治出陽痿、腎結石、頸腰椎病等，還弄不明白是什麼一回事就是這個理。如果你認為是危言聳聽，可以去醫院查訪嚴重陽痿、腎結石、頸腰椎病的患者，他們肯定有長期服用過補腎葯的經歷，這都是名醫所賜。
四、科學的食療，加上病情痊癒後的運動鞏固，是中外專家都肯定的頸腰椎病治療方法，因為它能夠增加骨骼中的固骨蛋白的數量和激活骨骼中的固骨蛋白的活性，提高親鈣離子俘獲動物血液中鈣離子的能力，是根除頸腰椎病和骨質疏鬆症唯一方法。
所謂科學的食療，就是我們把全部膳食優選出AB兩類膳食進行組合激活固骨蛋白。
A膳：一、准備好二兩狗瘦肉（生的）、半包壯族草葯A型專用佐料、適量的姜和醬料。二、把狗肉剁爛，剁成肉泥，放佐料、醬油、油、姜、辣醬、25毫升的水（半兩）攪拌，腌制5分鍾，再下鍋慢火煮，然後不停地用鍋鏟撈熟即可以食用（可拌粉或面）。記住不要再放水了，也不要久煮，要鮮。
B膳：一、准備好還沒下過蛋的成年母雞肉半斤（3—5個月大的三斤左右的母雞，一般看屁股眼還小的就是了，將要下蛋最好）、冬瓜（或毛節瓜）三兩、半包壯族草葯B型專用佐料、一斤清水、適量的鹽。二、先放清水、佐料、鹽和剁成小塊的雞肉下鍋一起煮滾，馬上又放下冬瓜，重新煮滾即可以食用（別忘把雞湯上面的油撈出,，不然會影響營養的吸收和消化）。記住不要久煮，要鮮。
具體如何食療呢？A膳主要是對因缺乏陽氣而出現功能衰退的固骨蛋白進行激活;B膳主要是對因缺乏陰氣而出現功能衰退的固骨蛋白進行激活。因此食療的組合應遵循以下原則。
1、剛發病的應以食用B膳為主，A膳為輔；發病時間久的應AB兩膳同補。2、年紀不很大的應以食用B膳為主，A膳為輔；年紀比較大的應AB兩膳同補。 3、晚上比較難入睡，早上醒起來快，但一般能一覺睡醒（典型的中段睡眠），應以食用B膳為主，A膳為輔。4、晚上很容易入睡，但半夜往往醒起來，而且是習慣性清醒，不是尿醒。到早晨該起床的時候卻很想睡的（典型的兩頭睡眠），應AB兩膳同補。5、不午睡一天就馬上有要崩潰的感覺的應AB兩膳同補。 6、晚上比較難入睡，後半夜睡眠時好時壞的應以食用B膳為主，A膳為輔。7、晚上很容易入睡，後半夜睡眠時好時壞的應AB兩膳同補。 8、兼有早泄的應以食用B膳為主，A膳為輔；兼有陽痿的應AB兩膳同補。9、沒病先養椎的應AB兩膳同補。10、坐骨神經痛應AB膳同補，但膳量要比常規的少一半。11、強直性脊柱炎必須AB膳同補，而且膳量只能是常規的20-30%。12、總體的食療原則：在食療期間盡要量少上網、少看電視和不打牌。白天想想睡就睡了，睡不著就起來走走看看，散散心。晚上要堅持9：00左右上床睡覺，目的是要知道睡眠情況，還有就是睡不著也有利於益腎的恢復。還有千萬不要吃公雞、鯉魚、苦瓜、酸筍，也不吃也不敷任何葯物，不吃上火食物，不喝茶、咖啡和酒。(1)入睡快又睡得早，但半夜醒的，吃A膳；(2)難入睡或經常要到半夜才睡覺的，吃B膳；(3)入睡快又睡得早，但半夜不醒的，早上也不早起的，說明睡眠最好，先不食療，吃清談，讓身體自己恢復，不久病就會全好。這就是食療的魅力，不是靠吃多才能好，而是靠吃得巧陰陽好；不是像葯物一輩子不能少，而是一旦吃到陰陽平衡（真正的睡眠好）先要少；沒病的人能同時兩樣吃到飽，永遠腰好腿好性更好。
特別提醒：患上頸腰椎病千萬不要慌亂，要鎮靜。首先要去要去盡量多的醫院看病，在大的醫院作徹底檢查，記住只檢查，聽完醫生吹牛就走，不要花錢拿葯；到不同層次類型的醫生那裡掛號，聽他們完就走。然後，回家把醫生吹的牛整理一下，進行比對，你的心裡就有底了）。如果所有的醫院、醫生和葯物都讓你失望了，別忘了食療，因為食療依然可以給你帶來希望，因為只要把你的睡眠情況告訴他，他便可以免費指導你如何如何進行食療了。

8、微創手術治療腰椎間盤突出症，目前最先進的微創手術叫什麼

根據腰椎間盤突出的程度不同，輕微的適用保守治療，無需手術，病程較重的則需要實施開放式手術或微創手術，因為創傷小，恢復快，微創是現在的主流，髓核突出或膨出，盤源性腰痛最先進的微創手術是美國的DISC-FX高頻手術系統，在國外屬於門診手術，隨治隨走，在咱們國家要住院觀察幾天，但是效果很好。2010年底已經進入中國，北京，上海，廣州，山東等大醫院都有這種設備。

9、腰椎間盤突出微創手術後注意那些，要康復多久事情

恢復期大概是2個禮拜左右，在治療期間要注意護腰，卧板床休息，避免腰部的過度勞累；要保暖、避風寒。一旦病情好轉後，適當進行腰背肌鍛煉，促進康復。平時在飲食上,多吃一些含鈣量高的食物如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品等，有利於鈣的補充。