腰痛最常見的原因是腰椎間盤突出

1、腰痛，坐不安，站不穩，走不遠...我是不是得了腰椎間盤突出症？

隨著現代社會的快節奏發展，骨科醫生發現，腰椎間盤突出症這種疾病越來越高發，以前常見於老年人，現在20幾歲的年輕人也並不少見。今天，骨哥就和大家一起認識下腰椎間盤突出症，只有真正的了解疾病的特點，才能夠更好的預防疾病的發生和及時的治療。

1. 腰椎間盤突出症的典型症狀和表現有哪些?

1) 腰痛:腰痛是腰椎間盤突出症最常見的症狀,也是最早期的症狀,95%以上的腰椎間盤突出症會有腰部疼痛的表現,多見持續性腰背鈍痛,疼痛的感覺部位常常較深,定位不準確,表現為局限性或廣泛性疼痛,多數腰痛出現在腿痛之前,臨床上常表現“先腰痛、後腿痛”。有時候情況可能剛好相反。腰痛常常表現在下地行走時明顯加重,卧床休息後好轉。部分患者腰痛有明確的腰部外傷史(具體受傷後有幾天,幾個月,甚至幾年不等),還有一部分患者的腰痛可沒有明顯的誘因,往往是突然發生。

2) 腿痛:即經常說的坐骨神經痛,這是腰椎間盤突出症的最主要症狀。原因是神經根或神經干周圍形成無菌性炎症,在此炎症刺激下出現下肢刺痛、串痛或放射痛。咳嗽打噴嚏或大便用力時可誘發或加重腰部向下肢的放電樣竄痛,嚴重時卧床也可能很難找到合適的姿勢,並影響睡眠質量。

3) 肢體麻木:腰突患者還常表現為下肢麻木,多與疼痛症狀伴發。單純表現為麻木而無疼痛者也有,但是發生率相對來說比較低,據統計約佔5%。這部分腰椎間盤突出症患者無下肢疼痛而僅僅出現肢體麻木,麻木區域仍按神經受累區分布。神經長期受壓可能導致這種情況的發生,恢復起來往往比較慢。

4) 肢體冷感:部分患者自覺肢體發冷、發涼,原因是椎管內的交感神經未受刺激。

5) 間歇性跛行:步行距離增加後出現下肢疼痛、麻木或無力,而停步休息或彎腰、下蹲時,症狀減輕或緩解。步行一定距離後導致誘發椎間盤突出繼發腰椎管狹窄,尤其對伴有先天發育性椎管狹窄者,突出或脫出的髓核更加重了椎管狹窄程度,導致上述症狀的發生。

6) 肌肉癱瘓或肌力減弱:當神經根受到嚴重壓迫時往往容易出現肌肉癱瘓;臨床多見肌力減弱,與受累神經分布區域相關。

7) 馬尾綜合征:主要見於中央型及中央旁型腰椎間盤突出症的患者。突出物巨大時可壓迫附近平面以下的馬尾神經,除了壓迫坐骨神經引起的疼痛症外,還會出現會陰麻木,排便排尿無力感,女性患者可有假性尿失禁等症狀。

2、求助：腰椎間盤彭出嚴重嗎？ 怎麼才能徹底治癒？ 謝謝啦！

腰椎間盤膨出 是常見病，絕大部分不需要葯物或手術治療，找個正骨大夫，他們手法專治這類病，不再壓迫神經，相應的症狀自然就消失了，就是治的時候會有點皮肉痛，休息一下就好，治療時間通常不超過十分鍾

3、上海看腰椎間盤突出最好的醫院是哪家

腰椎間盤突出對生活和身體健康的影響還是比較大的，會出現腰疼等情況，上海開元等骨科可以檢查的。

4、我腰的右側疼是怎麼回事啊!

腰部疼痛原因很多啊，比如腰椎間盤突出 ，如果有經常彎腰幹活等情況那就可能是腰肌勞損引起的腰部疼痛。 建議近期少彎腰幹活，別提重物，可以熱敷一下腰部或者貼點膏葯，做做局部按摩。如果休息一周沒有緩解那就做個腰椎磁共振檢查。

5、為什麼椎間盤突出沒有回納，腰腿疼痛卻消失了？

大家好，我們是紅太陽健康科普，今天回答這個話題：“為什麼椎間盤突出沒有回納，腰腿疼痛卻消失了？”很多朋友還以為自己完全康復了，其實沒有那麼簡單。

先來介紹一下腰椎間盤突出，又稱腰椎纖維環破裂症，是骨科常見病及多發病。現代醫學病理研究表明腰椎間盤突出症是因外力作用導致腰椎纖維環破裂，進而使髓核突出，壓迫神經根等周圍組織，導致患者出現放射性腰腿痛、下肢麻木、坐骨神經放射痛。隨著腰椎間盤突出症加重，可引起下肢疼痛、骨質疏鬆等症狀。

關於疼痛的認識誤區

上面是很多科普文里介紹腰椎間盤突出的官方定義，但是大家要知道，這個定義有點滯後，原先大家都認為，神經根沒有像周圍神經一樣的保護鞘，故對壓迫較為敏感。20世紀30年代已經發現坐骨神經痛和腰椎間盤突出相關，考慮疼痛由神經根受壓引起，從那時起，通過手術切除突出的腰椎間盤，來治療腰椎間盤源性的腰腿痛。

疼痛的真相：炎症反應

近年來臨床研究發現：神經根受壓與臨床疼痛症狀並不完全相符。有人對300例患者進行術中觀察，記錄髓核突出的類型及其與神經根的關系，並與術前患者的症狀、體征作對照研究後發現，腰椎間盤突出患者的神經根受壓程度，與病人的臨床症狀和疼痛程度並不直接相關，並認為椎管內組織的炎症反應是造成嚴重腰腿痛的重要因素。

什麼是炎症反應？

非醫學出身的小夥伴可以記住，炎症反應四個字“紅腫熱痛”，炎症刺激臨床上很容易發現，腰椎間盤突出患者出現急性疼痛時，服用非甾體抗炎葯或激素類等抑制炎症反應的葯物後，疼痛均有不同程度的緩解，提示腰椎間盤突出患者疼痛與炎症反應有關。術中亦可發現部分患者神經根與周圍組織黏連嚴重，神經根有充血、水腫等炎性改變，均提示疼痛與炎症反應有關。

還有一個容易忽略的疼痛原因：情緒

臨床工作中很容易就發現慢性疼痛患者都或多或少地伴有情感障礙，其中焦慮和抑鬱症狀最為明顯，這一結果已被大量流行病學調查研究證實。研究發現慢性疼痛患者有較高的情感異常，伴抑鬱、焦慮症狀的患者比率較高，疼痛治療後，伴疼痛的緩解情感異常症狀較治療前緩解。

疼痛是誘發個體情感障礙尤其是焦慮和抑鬱的原因，現疼痛患者可以引起焦慮情緒的產生，同時焦慮情緒可以導致患者疼痛敏感性增加。慢性疼痛與情感障礙可以相互作用，互相促進，引起惡性循環。

關於腰椎間盤突出的生活建議

1、疼痛的時候，睡硬板床，嚴重要的3～4周內絕對卧床，按照病情恢復情況，及時佩戴腰圍。

2、腰椎間盤突出症存在易反復發作，不易根治，需忍受持久的病痛等特點，使得患者對治療的信心降低，容易心情差，大多存在焦灼的心理。

3、吃飯要注意，腰椎間盤突出症患者的飲食應以營養豐富的清淡食物為主，適當補充蛋白質，如奶製品、蛋類、豆製品、動物的肝腎、魚、雞肉等；

適量的鈣和維生素D，防止骨質疏鬆；少量用醋，超標的醋會發生脫鈣和軟化骨骼現象。同時多吃當季新鮮瓜果蔬菜，預防便秘。總之飲食需品種多，少量多餐，可適當服用復合維生素增加全面營養。

4、不要忽略喝水，人體上半身重量的75%由椎間盤核中的水支撐，水不僅承載著體質量的壓力，還承受著肌肉運動對關節的拉力，是所有關節的潤滑劑；人體大部分關節之間都有的真空，只有飲用足夠的水，配合各種腰椎運動，在椎間盤里製造出真空，才能有效避免椎間盤乾燥、纖維化，減輕腰腿痛。

5、日常生活細節，腰椎間盤突出症患者在日常生活中，良好的生活習慣很重要。需保證充足的睡眠時間，防止過度的勞累，避免不良姿勢，避免劇烈運動。腰部活動應該減少，小范圍活動、提起重物時要屈髖、屈膝，座位時腰背部緊縮，行走時收腹。

6、依據氣候轉變，注意腰背部及下肢的保暖，以免著涼；避免長時間久坐，間隔段時間應改變姿勢，起來走動放鬆，緩解對椎間盤的壓力。還應加強自身鍛煉，增強腰部肌肉韌度和強度，保護腰椎。

6、腰椎間盤膨出怎麼治

腰椎間盤的膨出是椎間盤突出所有類型當中最輕的一種，它是指椎間盤當中的髓核組織，有輕度的向後方的突起，但是後方的纖維環並沒有什麼明顯的損害，大部分情況下不會引起明顯的症狀，不需要特殊的治療，積極的多睡硬板床，休息也不要推拿按摩。