1、腰椎間盤突出症為什麼有時候腰不疼,而腿疼
這樣的病例很多,椎間盤突出可導致椎間孔(側隱窩)狹窄,神經根出側隱窩時受到 擠壓或刺激,就可出現沒有腰痛,可有腿疼。其實椎間盤突出是很早前的事,沒碰到神經可以代償,不出現症狀。後來出現一次動作不合適,失代償了,就出現了症狀。
2、腰椎間盤突出症狀是不是腿麻還有腰疼?
腰椎間盤突出睡眠時最好採取側卧位或仰卧位,不可俯卧。屬於民間的高手。
3、腰椎間盤突出症狀有那些?
腰椎間盤突出建議卧床休息,不要四處走動,避免加重腰椎間盤突出。平時可以選取硬板床睡覺,不要選取柔軟太高的彈簧床,因為彈簧床不利於恢復腰椎的生理曲度。在西安當地名氣挺大的。
4、腰椎間盤突出症的檢查方法有哪些
腰椎間盤突出症特殊檢查方法有:
(1)直腿抬高試驗陽性。具體作法如下:患者雙下肢伸直仰卧,檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直,另一手握住踝部並徐徐將之抬高,直至患者產生下肢放射痛為止,記錄下此時下肢與床面的角度,即為直腿抬高角度。正常人一般可達80度左右,且無放射痛。在此基礎上可以進行直腿抬高加強試驗,即檢查者將患者下肢抬高到最大限度後,放下約10度左右,在患者不注意時,突然將足背屈,若能引起下肢放射痛即為陽性。
本試驗的原理是:當下肢抬高時,坐骨神經受到牽拉,加重了突出的腰椎間盤對神經根的刺激。
在直腿抬高試驗中,下肢抬高在0~20度時,並不引起神經根在椎管內的移動,因此在此范圍內的受限,多為腘繩肌痙攣所致。在下肢抬高超過30度以後,即可引起神經根的牽拉或向下移動,其中受牽拉最大的是腰5神經根,其次是腰4神經根。當抬高角度超過60度時,腰5神經根所受拉力達到最大程度,並足以使之在椎管內向下移動。由於腰5、腰4神經根受到的牽拉力較大,故腰5~骶1、腰4~5椎間盤突出的患者,直腿抬高試驗多為陽性。
在較為嚴重的腰椎間盤突出症患者中,不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性,連健側的直腿抬高試驗也可以為陽性,這是由於健側下肢抬高時可使神經根牽動硬膜囊,從而相應改變了對側神經根與突出物的相對位置,而誘發了疼痛。
直腿抬高加強試驗可以用來區別神經根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由於髂脛束、腘繩肌或膝關節後側關節囊緊張所造成的直腿抬高試驗受限,在作加強試驗時可呈陰性。
雙側直腿抬高試驗陽性,提示中央型突出的可能性;多數患者直腿抬高加強試驗陽性。
應注意的幾個問題:①應先檢查健側,並以健側為標准進行比較,低於健側的抬高角度出現疼痛才是陽性。正常人下肢抬高范圍是60~120度,一些運動員、女性即使有腰椎間盤突出,直腿抬高也可以大於90度,這些人應以疼痛是否存在為標准。②腰骶部病變及骶髂關節病變,本試驗也可以陽性。
(2)仰卧挺腹試驗陽性(又稱挺腹、憋氣試驗)。可讓患者處於仰卧位,兩手置於體側,以枕部及兩足跟為著力點,將腹部向上抬起,如可感到腰痛及患側下肢放射痛,即為陽性。如不能引出疼痛,可在保持上述體位的同時,深吸氣並保持30秒,至面色潮紅,患肢放射痛即為陽性;或在挺腹時用力咳嗽,出現患肢放射疼痛者也為陽性。如上述方法均不能引發患肢疼痛,還可以在患者挺腹時,以雙手壓迫其頸靜脈,此時若出現患肢疼痛,仍是陽性體征。此試驗原理是通過增加腹內壓力而增加椎管內壓力,以刺激有病變的神經根,引發腰痛及患側下肢疼痛。
(3)屈頸試驗(Linder征)。讓患者平卧,四肢自然放平,檢查者一手托於患者枕部,另一手按於患者胸前。徐徐將患者頸部屈曲,若能夠引發患者腰痛及下肢放射痛,即為陽性。
此試驗原理是:屈頸使枕部離開床面,可令脊髓上升2cm左右,並使硬膜及神經根受到牽拉,加重了已經發生病變的神經根的緊張程度。
(4)弓弦試驗可陽性,患者仰卧位,將其患側髖關節及膝關節均屈曲到90度,然後逐漸伸直膝關節直到出現坐骨神經痛為止。此時將膝關節稍屈曲,坐骨神經痛則明顯減輕或是消失。檢查者以手指壓迫股二頭肌腱內側的脛神經,若可以誘發疼痛則為陽性,此試驗可以用來鑒別因腰椎間盤突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被稱為卧位弓弦試驗。
(5)健側直腿抬高試驗陽性,當健肢被動直腿抬高時,患肢坐骨神經分布區出現疼痛為陽性。可能為中央型突出或突出椎間盤在神經根的腋部時。
(6)股神經牽拉試驗(Ely)試驗陽性,多見於高位腰椎間盤突出時。腰大肌、骶髂關節、腰椎有病變時,亦可呈陽性。其操作方法是:患者俯卧檢查者一手按壓骨盆,另一手將一側下肢抬起,使膝關節屈曲,髖關節過伸,若腹股溝或大腿前方和小腿前內方放射痛,為陽性。
(7)納夫齊格爾氏征又稱為頸靜脈壓迫試驗。其操作方法是:患者取站立位或坐位或卧位,檢查者用手壓迫患者兩側頸靜脈,或用血壓計橡皮囊纏繞頸部,加壓至5.3~8.0Pa(40~60mmHg),使其顱內壓升高,進一步引起腦脊液壓力增高,硬膜囊擴張,從而將神經根推向外側,使其受壓加重,出現患肢疼痛、麻木等症狀,這種症狀可以自上而下發展,也可以自下而上發展。其中以站立位時,檢查出的陽性率最高,且尤適於檢查腰4~腰5椎間盤突出者。
5、腰間盤突出,腿疼和腿麻到底哪個嚴重
腰椎間盤突出症狀:
1、腰椎間盤突出患者可因髓核突出的幾、部位、病程長短以及個體差別而表現出不同的臨床表現,最常見的腰椎間盤突出的病症可表現為疼痛,麻木。腰椎間盤突出多見於25-50歲的中青年。
2、由於95%的腰椎間盤突出症發作於腰4、5及腰5、骶(S)1椎間隙,壓榨相應的神經根,所以腰椎間盤突出的病症表現患者多由坐骨神經痛病症,呈現下腰疼,髖疼,向下放射到大腿後部小腿外側至足跟或足趾部的疼痛或麻木。
3、腰椎間盤突出的疼痛的范圍與神經根接觸突出椎間盤有關。局部患者因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而疼痛加重,卧床休息則減輕。這些都是較典型的患有了腰椎間盤突出的病症表現。
6、腰椎間盤突出一定會腿疼嗎?我的腰很疼,可是腿不疼,有可能是腰椎突出嗎
腰椎間盤突出不一定會腿痛,只有椎間盤壓迫了坐骨神經才會腿痛。
可以椎間盤突出了,但沒有壓迫坐骨神經,就沒有腿痛了。
你先腰疼,沒有腿痛,不用去糾結有沒有突出,沒什麼意義。
先按腰肌勞損治療,注意保養和鍛煉,不要久坐,不要長時間彎腰,疼痛緩解後鍛煉腰背肌。
7、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄症有什麼區別?
腰椎的椎管由各個腰椎的椎孔及周圍軟組織構成,容納脊髓、脊神經和馬尾神經。腰椎椎管前壁為椎體、椎間盤後面及後縱韌帶,椎管的後壁為椎板和黃韌帶,左右外側角的兩邊是椎弓根。 腰椎管狹窄症是指多種原因所致椎管、神經根管、椎間孔的狹窄,導致相應部位的脊髓、馬尾神經或脊神經根受壓的病變,多發生於中老年,而腰椎間盤突出症好發於青壯年,前者臨床上以下腰椎疼痛、馬尾神經或神經根受壓以及神經源性間歇性破行(直立或行走一段時間後,下肢出現逐漸加重的憋脹疼痛、沉重感、乏力等感覺,以其他姿勢休息片刻後A狀減輕或消失)為主要特點,少有下肢放射痛,而椎間盤突出症在臨床上主要表現腿痛,腿痛以放射性疼痛為主。 由於腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症的治療及愈後均有明顯不同,因此對兩者的診斷必須分清,在臨床上通過詳細詢問病史、仔細查體並結合腰椎x片、CT、MRI檢查結果,可與腰椎間盤突出症相鑒別。
8、腰椎間盤突出腿疼和腿麻哪個嚴重?
還是避免長時間的低頭姿勢。腰椎間盤突出頭部長期前屈伏案工作,應每隔二十分鍾稍事休息,抬頭並活動腰項,每隔1到2個小時作一次仰頭、挺胸、伸臂活動,約十分鍾,你先問一下,他們還行。
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9、腰椎間盤突出導致腿疼怎麼辦
你好,是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經引起的症狀。建議卧床休息三周,睡硬板床。起床活動佩戴腰圍子固定,避免受涼及久站久坐,避免彎腰提重物等動作。可以局部理療熱敷按摩等。