腰椎間盤突出症目前的研究進展

1、腰椎間盤突出症的症狀

你好，腰椎間盤突出症的症狀：表現為腰痛，反復發作，常伴有臀部疼痛。單側坐骨神經痛：病人常在一次彎腰動作中如刷牙或從地上拾東西時，突發劇烈腰痛，不能挺腰和活動，並伴有坐骨神經痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿後側向下至足部放射。在咳嗽、噴嚏、用力排便時疼痛加重。多次發作後，少數病人可有兩側坐骨神經痛，並可伴有大小便及性功能障礙等。
慢性和復發性腰痛及坐骨神經痛是本病的特點之一。病人腰部板硬，肌緊張，可向左或右凸。直腿抬高試驗陽性，即抬腿至20度—40度時，腿的麻痛感即加重。使用中醫驗方-腰椎*骨方世*貼-貼於腰椎間盤部位，可以促進血液循環，對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用。。
感覺、運動和腱反射改變：早期為痛覺過敏，稍後為減退。腰，神經根受累時，小腿前外側感覺過敏或遲鈍；骶，神經根受累時，小腿後側及足外側感覺過敏或遲鈍。前者伴有趾的背伸乏力或不能，後者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。

2、你有腰椎間盤突出症嗎？

青春期後椎間盤發生退變，髓核脫水後椎間盤失去其正常的彈性和張力，在此基礎上由於較重的外傷或多次反復的不明顯損傷，造成纖維環軟弱或破裂，位於其中的髓核即由該處突出入椎管，形成椎間盤突出。突出的髓核如刺激或壓迫到穿行於脊柱之間的脊髓或神經根，即可產生如腰腿串痛、下肢麻木等症狀，如壓迫馬尾神經，則造成襠部麻木、大小便障礙等其他神經損害症狀。

因此，真正的腰椎間盤突出症應該是：

①腿痛大於腰痛，主要局限於坐骨神經或股神經支配區；

②腿部麻木、感覺異常，主要局限於下肢坐骨神經或股神經支配區；

③一切使腦脊液壓力增高的動作，如咳嗽、噴嚏和排便等，都可加重腰痛和腿部串痛；

④臨床表現相符的影像學椎間盤突出診斷。只有臨床表現和影像學表現統一，才能診斷為腰椎間盤突出症。

腰椎間盤突出可以保守治療嗎

在明確了什麼是椎間盤突出症後，大多數病友最關心的問題往往是這個病怎麼治，不手術能好嗎？

雖然目前並沒有對腰椎間盤突出自然病程的相關研究，但大多數醫生均同意本病是一個自限性疾病，突出的椎間盤組織隨著時間推移通常會出現萎縮，大多數患者有自行緩解的趨勢，因此如果體檢時查出腰椎間盤突出，只要沒有症狀，注意觀察隨訪就行了，大可不必憂心忡忡，反復求醫。

而對於伴有相關臨床症狀的椎間盤突出（尤其是輕、中度症狀），也就是椎間盤突出症，我們也主張應遵循階梯治療的策略，首先接受正規的保守治療。在長期的臨床工作中，我們總結出一套保守治療三聯方案：

絕對卧床

建議使用硬板床，早期急性期包括大小便都不要下床，這樣可以解除體重、肌力和外來負荷對椎間盤的壓力，一般於卧床3周後症狀可明顯好轉。此時即應逐漸開始腰背肌鍛煉，並可在腰圍保護下起床活動。後期下床後繼續應加強腰背肌鍛煉，逐漸取消使用腰圍，且不可忽視腰腹部核心肌群的鍛煉。

葯物治療

臨床上通常會對症使用一些消炎鎮痛葯物幫助神經周圍炎症的消退，結合脫水葯、激素類葯使受壓的神經根水腫消退，促進損傷的纖維環和椎間韌帶的修復。

物理治療

通過相關物理治療，患者往往可以獲得明顯的臨床症狀緩解，對短期改善生活質量，減輕心理負擔有明顯效果。因此推薦有條件的病友可在醫生的指導下，在正規理療機構進行物理治療。

什麼時候該做手術

經過系統的保守治療，絕大多數腰椎間盤突出症患者受壓神經根的無菌性炎症消退、粘連松解、壓迫部分或全部解除，從而使症狀緩解或完全消失。然而仍有一部分病友症狀持續或加重，這類患者往往病程遷延，突出的髓核很大（甚至鈣化），神經壓迫嚴重。對於這類患者往往需早期手術解除神經的壓迫，否則神經將出現不可恢復性損害。

然而對於許多病友，特別是中度症狀的病友，仍面臨這樣的困境：他們不願意手術，但也不願意接受無限期的保守治療，是否應該繼續堅持保守治療還是轉為手術治療，缺乏客觀的界定指標。

其實我們首先需要明確的是，保守治療的恢復往往是在治療的早期，且患者最初的改善程度往往預示著患者良好的長期療效。反之，即最初的恢復程度不顯著的患者即使無限期延長保守治療，後期也很難出現明顯的恢復。

3、腰椎間盤突出症

不管是頸復椎的問題制還是腰椎的問題,都是因為某些原因導致肌肉硬化後,肌肉的彈性下降左右的拉力不平衡,造成對椎關節的拉力過偏,壓迫椎間盤或者使椎間孔變小進而壓迫到神經,產生疼痛影響運動,經絡露,擦在椎體關節和椎關節兩側的肌肉上後,可以恢復肌肉的活性,恢復肌肉彈性,使椎體兩側的肌肉拉力平衡,進而減輕對椎關節的拉力,拉力平衡了,拉力也就正常了,就不會出現壓迫性的疼痛

4、腰椎間盤突出症【腰椎間盤突出症】

您好！腰椎間盤突出症主要是指腰椎纖維環破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應水平的一側和雙側腰骶神經根所引起的以腰腿疼痛為主的一組臨床綜合症。本病是多發生青壯年，男性多見。腰痛是最早的表現，病變發展可出現經臀部並／或向下肢後方、小腿及足部放射痛。病情常反復發作，時輕時重，往往因勞累和受涼誘發，咳嗽或打噴嚏而加重，卧床休息會減輕，此現象是腰椎間盤突出症腰腿疼痛的特點。本病臨床表現結合CT或MRI影像可明確診斷。目前對腰椎間盤突出症的治療方法主要有兩大類。一類是非手術療法，包括卧硬板床休息、腰背肌功能鍛煉、配戴腰圍、牽引、推拿、理療、封閉、針灸、拔火罐及中西葯物內服外用等。另一類是手術療法，即開刀切除突出的椎間盤，解除其對神經根的壓迫。此外，還有一類介入治療方法，如髓核化學溶解術，由醫生向突出的椎間盤內注射膠原酶，使髓核溶解，代替開刀，達到治療目的。腰椎間盤突出症的治療原則以非手術治療為主，強調綜合治療，急性期應以緩解神經根水腫和減輕疼痛為主，恢復期要加強腰腹部肌肉的功能訓練，避免受涼和重體力勞動，防止復發。
建議您目前仍以休息為主，去當地正規醫院系統診療，關於如何保養，請進入我的網站查閱「腰椎間盤突出症患者日常生活注意事項」一文，祝健康快樂！

（眭承志大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

5、腰椎間盤突出症是如何分型的？

腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性變以後，在體內外各種因素作用下，導致腰椎椎間盤組織不同程度的向後突出，刺激壓迫相應的神經根或馬尾神經而產生腰腿疼痛等一系列症狀者。目前醫學上對腰椎間盤突出症尚未統一分型的標推，各種說法不一。(1)大致有以下幾種分法：①按突出程度分成膨出型、突出型、脫出型和服垂型；②按突出物大小及突出方向分為輕型、中型和重型；③根據手術觀察及突出又分為完整型、膜下破裂型及椎管內破裂型；④根據症狀分為輕型、重型、典型與不典型；⑤根據病程分為急性期、慢性期；⑥根據部位分為高位、低位、單側、雙側、雙側交菩、單發、雙發等；⑦根據方向可分為前突、椎管內突和後突三型。(2)國際腰椎研究會和美國矯形外科學會分型：將椎間盤突出分為退變型、膨出型、突出型、脫出(後縱韌帶下)型、脫出(後縱韌帶後)型及游離型、5chmorl結節及經骨突出型。

6、腰椎間盤突出症！

一種民間療法認為，這些症狀都是因為瘀血引起，如果把瘀血拔出了，病就能好。椎間盤突出症，是因為供給其周圍組織細胞營養的很多毛細血管被堵住，得不到充足的營養而無力導致鬆弛，所以突出。腿麻木、發冷也是因為血液循環不好，肛門疼痛也是因為不通……如果想進一步了解請給我留言好嗎？

7、腰椎間盤突出症論壇

請問醫生：我25歲，患有腰椎間盤突出症，1：L4/5椎間盤突出（中央偏右型），2：L5/S1椎間盤膨出。看過幾個醫師，吃了半年的葯，反反復復，目前的狀況腳掌麻木，小腿、腰部酸痛。求最佳治療辦法？以及生活中吃什麼東西、做什麼運動等有效幫助治療？

8、腰椎間盤突出症最主要的診斷依據是？

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