1、屬不屬於腰椎間盤突出?
椎間盤膨出:椎間盤向周邊廣泛鼓出並超過了相鄰椎體的邊緣,纖維環完整;
椎間盤凸出:內纖維環破裂,局部纖維環突出椎體邊緣,外纖維環和後縱韌帶保持完整;
椎間盤脫出:髓核突破外纖維環和後縱韌帶進入硬膜外間隙;
椎間盤突出:非特異性診斷,只有在不能明確椎間盤突出的性質時才用。
從上面描述你就可以了解,椎間盤突出是個泛指概念,多用在無法判斷是凸出還是脫出時用,大多是局部突出,而不是膨出那種廣泛的鼓出。
椎間盤膨出的原因主要是椎間盤髓核變性,盤內壓力增高,同時伴有椎間盤周圍纖維環韌性下降,所以出現向四周的鼓出。膨出主要表現為腰部疼痛伴或不伴下肢放射痛,而突出腰痛較膨出少,主要為下肢放射痛。主要治療方法有保守治療和手術治療。保守治療主要是針灸理療,手術治療相對保守治療風險高。
2、L3/4,L4/5,L5/S1椎間盤均勻超出相鄰椎體邊緣及向後突出,硬膜囊受壓,兩側隱窩變窄,相應
問題分析:
根據你的描述懷疑是腰椎間盤突出,腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高。
意見建議:
你做的CT檢查的顯示。腰椎CT 可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況,同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況,對本病有較大的診斷價值.
3、請問T12/L1、L5/S1椎間盤後突出 L4/L5椎間盤膨出並後突出 L1—S1椎體骨質增生 考慮S1—S2水平骶管囊腫
乖乖!沒見過你這么復雜的檢查結果,椎間盤突出、膨出、椎間盤變性
、骨質增生、椎管狹窄、骶管囊腫除了沒有脫出和鈣化外,好像椎間盤可能出現的問題你這兒copy全部到齊了,應該診狀也不輕啊,像你這么復雜嚴重的情況一般的膏葯和湯葯估計都無能無力了,恐怕只有奇速膏加上奇速丹能治療了,因為我老媽以百前椎間盤脫出,都躺在床上不能動了,先是用了兩個多月別的膏葯和湯葯那個病情紋絲不動,後來換成奇速膏和奇速丹用了半個月才好了三分之一,一個月才治好,所以你千萬不要掉以輕心,趕緊治療,別拖嚴重了。另外非常嚴重的話也可以考慮做手術,不過這么復雜不知道會不會非常很危險,費用應該很貴吧度,但是如果能夠很快治好也可以冒險試一下。
4、L4-5,L5-S1椎間盤變性,膨出,L3-4,L4-5椎間盤纖維環後緣部分撕裂。L1-5椎體骨質增生。請問該注意些什麼
如果現在症狀明顯需要及時的治療!要是說生活中要注意的問題就是不能搬拿抬扛做重體力活!L5-S1椎間盤變性如果是做過微創之類的那屬於正常,如果是自然造成的說明版椎間盤突出時間比較久,或者病人年齡偏大!
因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考
「實法子」復位就是通過手法利用人體解剖和力學原理使急性期的權突出物絕大部分回納,慢性期的部分回納,其他的突出物改變和原來神經根位置關系來解除症狀!康復後付費! 可百度實法子復位,也可以直接百度HI問我
5、1. L5-S1腰間盤變性伴突出 2. T11椎體後下緣後方異常信號影:椎間盤突出?後縱韌帶增厚? 3. 腰椎輕度退變
一般選擇手術 吃葯 還有貼劑 按摩!
手術風險大!價格高!
吃葯是通過你身體部位的層層吸收最後達到你的病變位置!葯效所剩無幾!
貼劑跟吃葯一樣的作用,但是他是直接作用在病變位置上的,葯效可以保證!
按摩的話是通過手作用在你的病變位置,把堵塞的血管弄順!只能減緩你的疼痛!
建議你通過貼劑的治療了!
給你推薦腰zhui康組合!效果很不錯啊!
6、腰4-5錐間盤向後局限性突出,相應節段椎管狹窄,腰5-骶1椎間盤膨出相鄰椎體邊緣
你好,這是腰椎間盤突出症,如果症狀較輕可以保守治療,如果症狀重、影響生活,建議手術治療。平時注意腰部保暖、睡硬板床、腰部可墊個墊子,忌彎腰提重物、劇烈運動。亦可中醫針灸治療減輕症狀
7、椎間盤滑脫
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%,國內還缺乏准確的統計資料,一般認為,對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。 目前,對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫,又稱假性滑脫;其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。 退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定,使相應的小關節發生退行性改變,關節突變得水平,加之椎間盤退變,使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定,而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性,故又稱假性滑脫。多見於50歲以後,女性多於男性,多發生於腰4椎體向前滑脫,其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕,多為2度以內滑脫。 腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的,峽部崩裂的原因目前還不太清楚,可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關,在此基礎上,峽部易於發生疲勞骨折而斷裂,之後骨折不癒合,就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫,但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人,兒童少見。 大多數腰椎滑脫是沒有症狀的,常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。 並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無需治療,只須加強腰背肌練習,增強腰椎穩定性,防止滑脫進一步加重,以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。 僅有腰痛的腰椎滑脫病人,多數通過保守治療的方法,可以有效地緩解症狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物以及活血化淤的中葯等,以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的,僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。 由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄,壓迫腰神經根,從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀,嚴重者病人無法行走。 當發現腰部不適時,應當前往醫院就診,一般的輔助檢查不很昂貴,普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是,當病情復雜如合並腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時,應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性,另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經根受壓情況。 對不同類型的腰椎滑脫有不同的手術方法。醫生應當根據病人的具體情況,提出合理的治療建議。目前對腰椎滑脫的手術治療原則是:復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指採用手術松解結合器械的方法,使滑脫的椎體恢復原來正常的位置;減壓多數情況下是指採用椎板切除、神經根管開大等方法,解除對神經根及馬尾神經的壓迫,緩解病人下肢疼痛麻木的症狀;內固定是指採用適當的內固定方法,使復位的椎體維持正常的位置,防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定,但內固定只能提供腰椎手術後短時間的穩定性,其長期的穩定性最終需要依靠植骨融合來達到。目前骨科醫生多數採用椎弓根螺釘固定系統可以達到上述目的,某些病人可能單獨或者同時採用椎間融合器的方法,以增強手術後脊柱的穩定性,增強脊柱植骨融合率。經大量臨床病例證實,這些手術效果比較理想,病人滿意度高,已成為成熟的標准術式。
8、L4/5椎間盤膨出,L5椎體許莫氏結節.應吃什麼葯
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。