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腰5骶1椎間盤向後突出的正確睡姿

發布時間:2020-11-05 05:22:08

1、腰5骶1椎間盤向後突出,晚上睡覺時翻身很痛

腰椎間盤突出導致翻身活動的時候,疼痛明顯加重,目前這個情況可以對患者對症用些止疼葯,把片子也上傳一下。

2、腰5骶1椎間盤向後方突出牽引治療

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3、腰5/骶1椎間盤向後輕度突出,硬膜囊前緣受壓

椎間盤突出 擠壓周邊神經所以會有麻痹 疼痛 等症狀出現。有些人會選擇牽引 按摩 運動等一系列附加治療措施,但是千萬不要忘了,周邊神經已被擠壓,如果在人為施壓,會造成水腫,造成二次傷害,所以我不太主張那些附加措施,用中醫中葯保守治療最好。如果需要我可以給你簡單介紹個葯方試試看

4、腰4/5椎間盤膨隆。腰5/骶1椎間盤向後突出應注意什麼?

(一)非手術治療
1、絕對卧床休息是最簡單、有效的療法,強調絕對兩字,即進食及排便均不應離開病床,髖和膝關節可略屈曲以減少椎間盤內的壓力,也同時減少對神經根的壓力。大部分初次發作的病人可以在3周內得到症狀緩解。
2、骨盆牽引,牽引的目的是希望椎間盤的破裂口能張大,使突出的髓核能夠回納。但事實上是破裂口既小又不規則,髓核又破碎,回納是不可能的。因此,其治療作用恐怕還是卧床休息的緣故。
3、推拿和按摩治療 一般認為這是一個很有效的方法,尤其是對於初次發病者。其治療機理可能是使髓核回納或改變突出物與神經根的位置關系,其結果均可以減輕或消除對神經根的壓迫,但目前尚未能證實。方法是病人側卧,醫生一手放於病人肩部,另一手放於髂骨嵴上,將肩後扳,同時將髂骨推向前,用穩力突然扭轉腰部,常可聞到腰部有響聲,症狀常可戲劇性地緩解(圖100-34)。對急性病人,可進行按摩等。近有報告在全麻下進行所謂大推拿者,雖有一定的療效,但由於麻醉使肌肉完全放鬆,用力不當會造成不必要的損傷,反而加重症狀甚至發生馬尾神經麻痹等,後果嚴重,因此不宜進行。
在症狀經非手術治療得到緩解後,應佩帶腰圍,保護腰部勿使再受傷。但進行腰肌鍛煉是最重要的。

(二)化學性溶髓核術
將能使軟骨溶解的酶直接注射入椎間盤內,以破壞髓核的親水特性,軟骨粘液蛋白被分解,產生粘多糖酸由尿排出,使盤內壓力得到降低。常用的是木爪蛋白酶(Chymopapain)。因操作簡單,在國外已廣泛應用,而且療效可達70~80%。如溶核失敗,仍可以進行手術,也適用於手術失敗病例。但由於在少數病人因過敏反應而致死亡以及蛛網膜炎、截癱等報道,在美國曾被禁止使用。

(三)手術治療
手術的適應證是①經正規非手術治療無效者;②非手術治療雖有效但發作頻繁影響生活及工作者;③症狀嚴重,患者難以忍受,止痛劑亦不能緩解者;④出現馬鞍區感覺障礙,排尿困難者。我們不主張長期進行推拿和按摩治療,其原因是可以造成神經根周圍粘連,神經根受壓迫過久會發生變性以及可使椎板及黃韌帶增厚而導致醫源性椎管狹窄症。因此,如非手術治療無效應及時進行手術。

手術的目的在於摘除突出的髓核,消除對神經根的壓力。手術的方法很多,可從後路進入,「開窗」進入椎管,也可作半椎板切除或全椎板切除暴露。這三種方法均有其優缺點,椎板切除越少,對脊柱穩定性的影響越少,但對暴露的范圍越小,難以徹底切除突出物,甚至會使突出物不能被發現而遺漏。一般認為如果不切除小關節突,對脊柱的穩定性影響不大,可以通過手術後腰肌鍛煉來彌補,但如手術中為擴大暴露而切除了小關節突,必須加做橫突融合術以維持穩定。另外有學者報告經前路(腹腔或腹膜外)切除椎間盤,同時可做椎體間融合術,對保護脊柱的穩定性有利,但主要的缺點是不能看到突出物對神經根的壓迫,只能盲目的將椎間盤全部切除,且暴露困難,術野深以及可能會損傷周圍的血管及其他結構,未得到廣泛應用。

手術的並發症為①硬膜破裂。只需作修補即可,但如縫合不緊密,有發生腦脊液漏的可能性。②神經根損傷,這大多在分離粘連時所致,一般均可以恢復。少數是被刀切斷,這是應當避免的。椎間盤手術較精細,要求術者有一定的操作經驗,不可貿然進行。③腹膜後血管損傷及腸管損傷。這都是在切除突出物時,進刀太深或在抓刮、鉗夾時太深所致,文獻上已有不少報告,這是應當注意。關於手術探查幾個間隙,是否兩側均要探查等問題。我們認為應結合手術前的資料。有雙側症狀者應兩側探查,但如一側探查時發現對側可能亦有突出,亦應探查對側。由於腰椎間盤突出症絕大多數發生在腰4、5及腰5骶1,所以許多人主張常規探查這兩個間隙,這對手術前未做過造影等者尤為適應,如術前經過造影、CT、MRI等檢查,而且突出平面與臨床症狀相符者,可以考慮僅探查突出的間隙。總之,椎間盤突出症的手術,並不是一個很簡單的問題,在術前應進行仔細研究。
根據以上情況,最好先保守治療。手術時最後的選擇。

5、腰4/5向後膨出,腰5/骶1椎間盤突出,(好像不是很嚴重)硬膜囊壓迫,會出現何種症狀(越具體越好)

1.首先你這考慮是腰椎間盤突出導致硬膜囊受壓。2. 硬膜囊受壓可以導致四肢供血不足,麻木,感覺異常等症狀。3.治療可以考慮: ①椎管內注射法:用消炎、止痛、營養類針劑椎管內注射,能直接消除損傷部位的炎症和水腫,促進受損組織的修復。②中葯療法:服用活血化瘀,接骨續筋、通經止痛等中草葯與中成葯能促進損傷修復,鞏固治療效果。正骨按摩法:復正小關節錯位,松解腰部肌肉,有利於椎間盤復位和損傷的修復。受損部軟組織的按摩能疏通經脈、消腫、止痛。③針灸、電療:起輔助治療作用。 建議日常生活中睡硬板床,可以減少椎間盤承受的壓力 。注意腰間保暖,盡量不要受寒。 平時不要做彎腰又用力的動作:如拖地板,急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累,以免加重疼痛 。最後祝你早日康復

6、腰4/5椎間盤輕度膨出,腰5骶1椎間盤輕度向後突出

平時不要睡軟床,一定系皮帶,
腰椎間盤突出和膨出是常見病,絕大部分都不需要葯物或手術治療,找個正骨大夫,他們手法可以讓突出和膨出部位復原,不再壓迫神經,相應的症狀自然就消失 了,就是治的時候會有點皮肉痛,休息一下就好,治療時間通常不超過十分鍾

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