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椎間盤突出可以做穿刺嗎

發布時間:2020-11-02 12:22:14

1、後脊椎內隱隱發麻是椎間隙感染了嗎?

腰椎間盤手術後感染率很低,但仍有術後感染的現象,應引起足夠的重視。椎間隙感染是腰椎間盤摘除術後的常見並發症之一,其臨床表現不同於一般術後切口感染,早期診斷有一定困難:即使是介入手術與非手術之間的經皮穿刺療法,亦有引起感染的可能。

感染後的症狀有:

1、患者術後症狀明腰腿痛明顯減輕,短期內情況良好,但術後1—8周又出現劇烈的腰痛和坐骨神經痛,且與術前的疼痛不同。一些病人還可表現為腹痛或下腹部放射痛。

2、腰背部肌肉痙攣明顯,直腿抬高試驗陽性。手術切口無感染徵象,但局部壓痛陽性。患者體溫脈搏均正常。

3、試探穿刺一般無陽性發現,白細胞計數和分類均正常,但血沉明顯增快。血沉增快對診斷椎間隙感染有很大意義。

4、發病早期X線拍片無明顯異常,術後1—3月可見相鄰的椎間隙變窄,椎體破壞、硬化、前後緣有新生骨質形成的骨贅,最終使相鄰椎體融合。

5、感到腰部劇烈疼痛,不敢翻身,不敢活動,並有低熱,血沉加快。

椎間隙感染發生,應按以下原則給予及時治療:

1、全身應用抗生素,並持續6周以上。

2、必要時需行病灶清除並引流控制感染。

3、病人腰背部應嚴格制動4—8周,也可採用雙下肢皮膚牽引。

4、必須限制腰部活動,應用抗菌素治療,多數病人即可控制感染。發生感染的椎間隙相鄰椎體一般3—4個月可達到骨性融合,融合後症狀即可減小或者消失。患者在腰背部制動期間應積極配合治療,以防止炎症進一步擴散,使椎體盡早融合。保守治療後約1-2年,椎體間才能完全骨性融合,症狀完全消失。若感染嚴重,保守治療無效時,即需考慮原切口進入病變的椎間隙,清除感染、壞死組織及其分泌物,進行灌注沖洗,選用適當抗菌素,並作負壓引流。也可不縫合切口或開放引流,待感染控制後再二期縫合。因此,剛做完腰椎間盤突出手術的患者一定要特別重視,預防感染。一旦發生椎間隙感染要及時妥善的進行處理。

2、請間腰椎間盤突出,狹窄,骨質增生做了穿刺有二十天了現在腰疼腿麻該怎麼辦?

你做了什麼檢查,腰椎間盤突出具體的情況是什麼樣的,

3、不知道穿刺針是如何治療椎間盤突出的?效果又怎麼樣呢?

穿刺針治療椎間盤突出,其主要是運用微創的原理來治療的,將穿刺針刺入患者痛點,結合孔鏡及相關微創治療儀器,將突出的髓核敲碎,去除,從而達到治療的目的。
治療效果挺好的,但是不建議做這個手術,採取保守治療比較好,因為一旦手術,患者的其他細胞受到損傷的概率比較大,風險比較大,醫購網提醒要謹慎。

4、腰突症到底咋治好?

一、手術治療

①非手術治療無效或復發,症狀較重影響工作和生活者。

②神經損傷症狀明顯、廣泛,甚至繼續惡化,疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出至椎管者。

③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。

④合並明顯的腰椎管狹窄症者。

1、常規開放手術:

常規開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的。

二、牽引治療

腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出症的患者,在第一次發病時,一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想。

三、物理治療、推拿治療、針灸治療

物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,和推拿、針灸等治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床症狀為主,而非根治手段。由於腰突症的病人多數伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般通過理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。

2、椎間盤鏡微創手術

為了避免常規開放性手術的大損傷問題,減少手術的風險和並發症的發生,在顯微外科和關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術,雖然是減少了手術過程中對正常骨關節的破壞,但微創手術一樣是手術,也有手術的風險和並發症,另一個最主要問題在於手術視野變小之後,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術不成功的風險。

3、經皮穿刺的切吸術

腰椎間盤突出症的患者,多數由於椎間盤內壓力增高而導致突出。經皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內壓,減少突出的椎間盤內容,從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。

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