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腰椎間盤開窗減壓術

發布時間:2020-10-30 10:09:15

1、何謂頸椎椎體開窗術?

對相連的多節椎體後緣有骨贅增生,或同時有椎管狹窄症者,從前方將兩節以上椎體及椎間關節作一相連的槽形切除減壓,有利於切除病變、擴大椎管並減少對脊髓的損害,以達到徹底減壓的目的,也稱頸椎椎體開槽式減壓術。

頸椎椎體開窗術不僅減壓廣泛,又可直接擴大椎管矢狀徑,從減壓角度來看較為徹底。但由於過多地損害頸椎的正常骨質與關節,破壞性較大,且植骨塊在3周內容易滑出或完全脫出,植骨高度越高,植骨塊穩定性越小,越易於發生植骨塊移位。如此不僅直接影響早期療效,並且可造成頸椎前屈畸形,反而增加對脊髓的壓力,因此術後必須重視頸部制動,需較確實的外固定,尤以術後6 ~ 8 周內,以頭-頸-胸石膏固定為宜,以防骨塊滑脫。

頸椎椎體開窗術可用環鑽連續鑽孔法,即按環鑽切骨減壓的要求,對需減壓節段(多為2 ~ 3 節,個別病例可達4節)連續鑽孔切除椎體及椎體間關節中部骨質,一般每2 個椎節鑽3 個孔,兩孔之間可重疊1/4;對兩孔之間相連的骨質或突向中線殘留的骨贅,可用薄型咬骨鉗切除。此外,尚可選用骨鑿、刮匙、頸椎骨鑽等對病變椎節連續開窗,並切除椎體後緣骨質及椎間盤,使椎體前方呈長槽狀窗口。一般取自體髂骨植入融合固定,植骨塊長度略大於開槽之長度,以便在牽引下嵌入而不易滑出。

2、開窗減壓術名詞解釋

開窗減來壓術 fenestration
decompression
【手術適應證】(1) 頸椎間盤自突出症,需行摘除術者;(2)
頸椎椎體後緣有骨性或復合性致...四、多椎節潛行切骨減壓術相鄰兩節椎體後緣若有明顯骨性致壓物,需行切骨減壓術者,可以通過椎體中央或病變的椎間隙開窗,再分別向上下椎間關節後緣潛行切
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3、腰椎間盤突出,做微創小開窗腰椎間盤減壓手術多久可以下床活動,容易復發嗎?術中用了生物膜,而且還很貴

手術創傷小:與常規開放手術相比,脊柱微創手術切口更小,對椎旁肌肉的損傷也明顯減小。常規開放手術需要對腰背部肌肉廣泛剝離和牽開,有時還要需打開胸腔和腹腔,對患者創傷很大,而脊柱微創手術對人的創傷明顯小於常規開放手術。 療效滿意:研究表明,很多常規開放手術的患者發生術後腰背部疼痛緩解不明顯,而且術後的磁共振檢查發現腰背部的肌肉在術後較長時間中都出現明顯的水腫和瘢痕,這主要是由於開放手術對椎旁肌肉軟組織損傷過大引起的。而脊柱微創手術由於對椎旁肌肉等軟組織損傷小,患者術後很少發生因為手術創傷導致的腰背部疼痛,療效滿意。 恢復快:常規開放手術由於對脊柱的結構以及對椎旁肌肉破壞更大,所以術後容易引起脊柱的失穩,且切口局部疼痛持續時間較長,術後往往需要1-3個月的恢復期。而脊柱微創手術由於對脊柱結構和椎旁肌肉軟組織破壞小,術後恢復更快。 手術出血少:微創手術小暴露,切口小,所以出血也很少,往往不需要輸血,有利於患者的恢復。 皮膚切口小,疤痕小,外形更美觀: 腰椎常規開放手術的切口一般為10-15cm,有時甚至更長,而且加上縫線反應,往往瘢痕很大,癒合後就像一個大蜈蚣,嚴重影響美觀,特別對於愛美的女性來說,往往難以接受。而微創手術則切口一般為0.72-5cm,還可採用整形美容縫合方法,術後瘢痕小,十分有利於美觀。 住院時間短,可降低醫療費用:脊柱微創術後患者在醫院住院時間短,而且可以較早地恢復工作,這樣就節約了有限的醫療資源。 疾病復發和再發時更容易補救:不管是微創手術還是開放手術,術後都可能出現復發和再發的問題,而微創手術由於對脊柱和組織破壞少,再次手術時就簡單,而且療效也好。而如果做了廣泛的暴露、椎板切除、脊柱融合等手術,則再次手術時就十分困難,影響再次手術的而且療效欠佳。

4、腰間後路開窗減壓 髓核摘除手術多長時間能恢復

一個月可以下床
三個月基本痊癒
問題是做了幾個椎間隙?手術的時候是否摘除干凈?病人的基本情況如何等等?

5、對腰椎間盤突出進行開窗式減壓手術治療,2個月後出現的症狀有2個難點,1,屁股一側還是沒知覺。2大小

腰椎間盤突出 90%的患者是不建議做手術抄的,因為風險性太高,存在較大的變數,就像您這樣。我們可採取保守療法如推拿按摩,針灸,葯物等,如果這些沒有多大效果或者是太麻煩的話,也可以選擇京珠浸骨百療法,自己一個人就可度以操作,只要每天敷一敷,葯物就可以通過皮膚和穴位直擊病灶,不用打針也不用吃葯的

6、椎間盤突出開窗減壓是什麼手術

這種術式多為椎管狹窄症患者選擇使用,人體的椎管四周都是骨質覆蓋,沒有任何的脹大彈性,當椎管內的椎間盤突出以及骨質增生向內長就會壓縮神經脊髓的空間,一旦超過一定壓力就會使得神經脊髓卡壓的張力過大,腦脊液循環不暢,血液供應不暢出現明顯的症狀,就像一根內部生銹的水管一樣,會導致流出來的水變細,壓力變小;因此必須在這根水管上開一個孔以達到減壓作用,防止水管爆裂。

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