1、腰椎間盤突出並椎管狹窄吃什麼葯見效快?
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2、腰椎間盤突出,和椎管狹窄.採用什麼方法治療好.
先保守治療
3、腰椎間盤突出並椎管狹窄中葯有用嗎
您好: 目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類一類是保守治療比如牽引、針灸、按摩、理療、葯物、激光針等主要以緩解症狀為主第二類是外科手術可以根治但是手術風險高創傷大合並症多也是患者難以接受的第三類是微創介入治療技術可以達到手術治療的目的使突出物不再壓迫神經根或硬膜囊同時創傷極小不存在任何並發症這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.
4、腰椎間盤突出椎管狹窄怎麼治療
腰椎間盤突出怎麼治療為好?總的來說,需要手術的腰突症患者並不多,9成以上患者保守治療即可獲得臨床痊癒,也就是症狀緩解。
具體來說,腰椎間盤突出怎麼治療?腰突症應採取運動療法、牽引等物理療法和葯物療法在內的綜合療法,葯物治療方便快捷,最為常用。
在保守治療方面,中醫對腰椎間盤突出怎麼治療方面有較多的方法和經驗,比西醫有優勢。臨床常用腰痛寧膠囊。其由《急救應驗良方》的九分散加味而成,針對風寒濕痹和氣滯血瘀所引起的腰椎間盤突出症的療效顯著。睡前半小時以黃酒兌溫水送服即可。
另外,在葯物治療的基礎上,還需要進行科學地運動治療。腰椎間盤突出怎麼治療?需要注意的是,不少患者在疼痛嚴重時,服用西葯抗炎止痛葯如布洛芬止痛,該類葯物易誘發消化道潰瘍和心肌梗死等心血管病,不宜久服。
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
5、腰椎間盤突出及椎管狹窄如何治療最好?
甘丹液靜滴療法在頸、腰椎間盤突出及椎管狹窄等症的臨床應用
www.shouxi.net 李計東 劉軍 李博 2004-7-24 16:40:00 中華現代中西醫雜志 2003 年 7 月 第 1 卷 第 4 期
關鍵詞:甘丹液靜滴療法
自2002年8月~2003年4月,我院骨科採用甘丹液靜點療法(在20%甘露醇中加入大量丹參液快速靜點)。在治療頸、腰椎間盤突出及椎管狹窄等症方面取得一定療效,現報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料 本組共32例,其中男23例,女9例;年齡26~60歲,平均54歲;發作時間最短3h,最長2個月;治療7~15天,平均12天。
頸、腰椎間盤突出及椎管狹窄等症主要表現為頸、腰部疼痛不適,1側肢體(或雙側)的放射痛、麻木,以及某一體位下疼痛加重等表現。32例中,18例經CT確診為腰椎間盤突出症;3例為神經根性頸椎病,並經頸部CT證實為頸椎間盤突出;8例經椎管造影確診為椎管狹窄症;1例以腰痛待查收住院,後經椎管造影顯示椎管通暢,最後確診為直腸癌;1例為梨狀肌綜合征;1例為坐骨結節腫物引起的坐骨神經痛。
1.2 治療方法 採用20%甘露醇250ml加入丹參注射液20ml快速靜點(20min內滴完),每日早、晚各1次,連續靜點應用,7天為1個療程。效果不顯著時可加用1療程,若2個療程後效果仍不明顯,可考慮停用甘丹液,用葯期間嚴密觀察療效,停用其他止痛劑。
1.3 療效判定 經給予甘丹液治療後,自覺疼痛基本消失,無靜息痛,在某一特定體位下無明顯疼痛為緩解;自覺疼痛已明顯減輕,靜息痛基本消失,在某特定體位下仍有疼痛,但較前明顯減輕為顯效;自覺疼痛減輕,靜息痛時有發生,在特定體位下仍有明顯疼痛為有效;自覺疼痛無明顯減輕,特定體位下仍疼痛明顯為無效。
2 治療結果
緩解8例,顯效10例,有效9例,無效5例;總顯效率 56.3%,總有效率84.4%。
3 討論
頸、腰椎間盤突出及椎管狹窄等症以及其它原因引起的坐骨神經痛,均是由於神經根與馬尾神經受卡壓,局部出現明顯的無菌性7a6431333231393061炎症,神經根組織充血、水腫,滲出增加,神經受激惹,疼痛劇烈。甘露醇在人體內不被代謝,也不易透過毛細血管進入組織,故能迅速提高血漿滲透壓,使組織中瀦留的水分向血管內轉移而產生組織脫水作用,從而使神經根組織水腫得以消除;另外甘露醇還能清除自由基,改善周圍環境。丹參為中葯制劑,具有活血化瘀、疏通經絡之功用,將其運用於這些病症的臨床治療中,充分體現了中醫學之「痛則不通,通則不痛」的病機。現代葯理研究表明丹參能抑制血小板TXA 2 等前列腺類縮血管物質的形成,從而抑制凝血,激活纖溶系統活性,起到活血化瘀、降低血液粘稠度的作用,同時還能提高神經根的痛閾,改善微環境,改善組織的缺O 2 狀態;另外丹參還具有調節人體代謝免疫及神經系統的作用。甘丹合用明顯消除了神經根的無菌性炎症,使疼痛得以緩解,又避免了單用甘露醇使血液粘稠度增加的弊端。
本組資料無效的5例中,3例為急性椎間盤脫出症,症狀較重,行手術治療;1例最後確診為直腸癌;1例為坐骨結節腫物壓迫引起坐骨神經痛。有效的9例中,其中1例為梨狀肌綜合征。椎間盤嚴重突出甚至脫出的患者,症狀較重,甘丹液治療效果往往不明顯,可中轉手術治療。神經走行部位的其它病變,如腹腔內、腹膜後腫瘤及梨狀肌綜合征等病變,甘丹液治療效果亦不理想。甘丹液在應用過程中,應嚴格掌握其禁忌證,心衰、腎衰、糖尿病、活動性出血患者禁用;應用時應嚴密觀察,防止過敏反應的發生,並注意監測尿液,檢查尿常規,以便及時發現腎臟的損害。
作者單位:050300河北省井陘縣醫院
(收稿日期:2003-07-01) (編輯 一冰)