頸椎間盤脫出與腰突的手術對比難易

1、椎間盤脫出，需要手術嗎

腰椎間盤突出症是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。腰間盤突出患者日常生活中應當注意勞逸結合，姿勢正確，避免久站久坐，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。
腰椎間盤突出的治療方法：
1、刮痧：刮痧治療腰椎間盤突出常選用的經絡有：手臂外側的肺經、大腸經。
2、針灸：針灸治療腰椎間盤突出常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關、腕骨等穴位。
3、中葯：從病因入手，雖然起效慢，但是標本兼治，療效顯著。
4、拔罐：拔罐治療腰椎間盤突出常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個穴位，交替使用。
5、牽引：作為輔助治療的一種方法，分持續牽引和間斷牽引。對於腰間盤突出症較輕的部分患者可適用，可根據臨床症狀而定。
6、封閉療法：雖對部分患者解決急性疼痛有一定的治療效果（有麻醉葯物及激素成分），起到緩解疼痛的作用。
7、手術治療 ：手術治療腰椎間盤突出，主要是利用手術將髓核摘除，手段是很徹底，是最後的選擇。

2、腰椎間盤脫出，保守治療還有效果嗎，需要做手術嗎

我看了一下片子，確實是突出的很厲害，但是還不能叫脫出，脫出的話那就很厲害了。

椎間盤脫出也叫椎間盤游離，是指髓核完全脫離纖維環，脫離椎間隙進入椎管內，成為游離組織，並與周圍組織有粘連。脫出型的比例很小，一般嚴重的脫出只能通過手術治療。

你這個只是突出的很厲害，突出得有9mm-10mm了，是左後突，影響到了左腿，急性期發作會出現左腿酸脹，麻，就像你在醫院治療的一樣，當急性期來臨的時候，打甘露醇脫脫水，緩解一下症狀。之後盡量就是防止急性期再次來臨。

平時多注意唄，47了，年齡也不小了，以後就要注意腰部保暖，補補鈣。平時不要過累，不要經常站著，也不要經常坐著。睡平板床。

至於要不要手術，你也說了，只是會有腿麻，所以還是看自己的承受力，還沒有脫出，還能承受，不至於不能行動，還是不用做手術的。如果有症狀，保持3-5月復查一下。

還是平時要注意。自我保持為主。

純手打，希望對你有幫助。

3、l4-5椎間盤偏左側輕度脫出，硬膜囊受壓。

你好：

    腰椎間盤突出症由輕到重可分為：膨隆型，突出型，脫垂游離型，和Schmorl結節及經骨突出型。如圖所示：

     突出型    纖維環完全破裂，髓核突向椎管，僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀。保守治療無明顯效果的情況下常需手術治療。

      脫垂游離型    破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全游離。此型不單可引起神經根症狀，還易壓迫馬尾神經，非手術治療往往無效。

1   微創手術治療：

1） 經皮髓核切吸術：通過椎間盤鏡或特殊器械在X線監視下直接進人椎間隙，將部分髓核絞碎吸出，從而減輕了椎間盤內壓力達到緩解症狀的目的。主要適合於膨出或輕度突出型的病人，且不合並側隱窩狹窄者。對明顯突出或髓核已脫入椎管者仍不能回納。 與本方法原理和適應證類似的尚有髓核激光氣化術。

2） 髓核化學溶解法：本方法是將膠原蛋白酶注人椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，利用這種酶選擇性溶解髓核和纖維環，而基本不損害神經根的特點，使椎間盤內壓力降低或突出髓核縮小達到緩解症狀的目的。由於這種酶是一種生物制劑，故有產生過敏反應可能、或局部刺激出血、粘連再次影響神經根的功能，值得重視。   

2    手術治療：

   已確診的腰椎間盤突出症患者，經嚴格非手術治療無效，或馬尾神經受壓者可考慮行髓核摘除術。手術治療有可能發生椎間盤感染、血管或神經根損傷，以及術後粘連症狀復發等並發症，有截癱的可能性，故應嚴格掌握手術指征及手術技巧。建議去北京，上海等技術相對成熟的地區。

（有條件還是去國外吧）

                                         祝你早日康復

4、椎間盤脫出是否需要做手術_椎間盤脫出

1、年齡輕建議保守治療、卧床休息、必要時葯物、可牽引理療2、如無效可選擇射頻消融治療3、手術以單純椎間盤切除，不可大做4、請在我的網站上閱讀「淡談腰椎間盤突出症治療選擇、手術風險、手術方法」等相關文章，了解相關情況及手術風險後再手術，

5、腰椎間盤脫出必須做手術嗎？

你好，腰椎間盤脫出可以先考慮葯物保守治療，如果保守無效或者症狀加重再考慮手術治療。

6、中央型腰椎間盤脫出

腰椎間盤突出症（膨出）在中國古代中醫理論中稱之於「背骨痛」，背骨痛乃腎水衰耗不能上潤於腦，滯留在背骨既「椎骨」不能運行而痛也，是一種病程較長、時輕時重、反復發作的慢性疾病。許多患者因得不到及時有效的康復治療，日久逐漸產生並發症，最終導致一系列退行性病變，有的還需要手術治療。但是，由腎虧引起有很多種，如：腰痛不能腑者（濕氣）也、腰痛不能直者（風寒也）、腰痛而不止者（腰扭傷）、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背頸項手足肩胛腰膝痛（頸椎病、肩周炎）、腰痛兼頭痛等,都有可能引起腰椎盤突，醫生或專家在這一問題上需要慎重考慮，不要盲目診斷以免產生誤診，造成不必要的痛苦和經濟上的損失。有些患者對目前的治療效果不理想，要求醫生給他做手術，而有醫生也要求患者讓他來做手術，這種治療方法是錯誤的，也是完全不可接受治療方法，此種治療方法只會患者帶更加嚴重的痛苦，甚至會給患者造成永遠不能工作的後果或癱瘓。如頸椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛、腰膝痛、口流唾液等，做手術能治好嗎？它的病源在那兒你們是否知道，為什麼要做手術？頸椎病的主要病源在於心隔，是痰涎伏在心隔上下所致，引起頸骨痛、肩胛痛、、、、、、等等，既筋骨牽引。腰椎間盤突出症既稱背骨痛，是腎水虧不能上潤於腦，虧損者，腎水無法遠行，滯留在腰椎骨之間，久則寒，寒濕向下漫延，導致腰腿筋骨被壓痛,不能走路 。所以說，治療腰椎間盤突出做手術，能治好嗎？真正要治療腰椎間盤突出的方法，首先補腎水，再加一些祛寒祛濕，然後加些止痛消炎，才能有效的治療。再說，手術治療創傷重、痛苦大、並發症和禁忌症多，術後恢復期長，且有復發可能。因此，多數患者不堪其苦，卻只有望而卻步。
當前，人們的生活節奏不斷加快，越來越多的人們漸漸失去了日常而自然體育煅爍的寶貴時機，為適應工作需要，不得不長時間的保持坐姿不變及不正確的姿態持續過久，使得保護腰椎的腰肌及恝帶長時間得不到舒暢，從而導致許多的工作人員、司機、學生和某些崗位的操作人員患上了慢性腰肌勞損疾病，從而導致腰椎間盤突出症（背骨痛）。因此，腰椎間盤突出是不能做手術的，只有用中葯才是患者最佳的選擇。其治療方法和葯方、葯理分析如下：
麥冬：滋陰清心，為常用養陰葯，滋陰而不傷胃。《本經》：「主諸風濕偏痹，強骨髓。」五味子：生津滋腎，本品酸斂，濕潤，常和麥冬等配伍治氣陰兩傷之症。《本經》：「主益氣，勞傷贏瘦，補不足。」黨參：補中益氣，生津養血，為補中益氣常用葯。黃芪：補氣升陽，與黨參配伍能增強補氣之功效，為補氣之要葯，常用於氣滯血瘀導致的肢體麻木，關節痹痛，與方中熟地、麥冬同用可起到益氣生津之功效，為方中君葯之一。《日華子本草》：「助氣，長筋骨。」白術：補氣健脾，燥濕利水，為補氣健脾，燥濕利水之聖葯，常用於寒濕痹痛之症。《本經》：「主寒濕痹。」山葯：益氣養陰，補腎益脾，補先天後天之本。熟地：養血滋陰，補精益髓，為補血之要葯，又為滋陰之主葯，與黨參、黃芪、麥冬同用有協同作用。中醫甚本理論有精、津、血同源，又有氣血相助相生的理論，故補血益於氣陰雙補。防風：祛風解表，勝濕止痛，解痙。本品即能祛風散寒，又能勝濕止痛，常與羌活同用構成益痹湯。羌活：祛風勝濕，散寒止痛，治療肢節疼痛，肩背酸痛，與防風為本方臣葯。《珍球囊》：羌活：「祛諸骨節疼痛。」茯苓：利水滲濕，利水而不傷氣，葯性平和，為利水滲濕之要葯，為本方君葯之一。養陰生津，為方中佐葯之一。甘草：調和諸葯，補緩止痛，為使葯，為方中諸葯相互協同，標本兼顧，不僅能快速解除疼痛症狀，又能通過長期服用茯得治本之目的。
以上葯方不能擅自使用，要在醫生的指導下才能使用。但是使用此葯方的醫生，要懂此葯方的配伍方法，否則葯量不正確，反而會使患者更加嚴重，如果配法正確，患腰椎間盤突出（背骨痛）的患者，輕者一十五天，重者一個月，更嚴重者二個月痊癒，不復發。

申請人：金先生。 專利申請號：ZL200410034501.8 專利證書號：273999

專利申請日期：2004年4月11日 授權公告日：2006年7月19日

從此而言，腰椎盤突出是由腎水虧引起的，現代的醫學從未考慮過腎的功能對腰椎盤突直接聯系，只用一些按摩、牽引、理療，還有什麼小針刀手術等，這樣的治療方法，只能緩解一下患者的病痛，只是治標不治本，不可能對腰椎盤突出的患者有治療的效果，如果做手術只會給患者帶來更加痛苦和經濟上的損失，輕者沒有效果，重者會癱瘓無法挽回喪失勞動能力。最說，腰椎盤突出的主要原因在於腎，可人們是否知道腎對腰椎盤突出的主要原因在那？腎稱水，腎能藏水，肝稱木，木能生火。肝無腎水則火旺，腎無肝火則水寒。過度性慾是腰椎盤突出的直接原因，性慾過多日泄腎中之水，腎水虧不能平肝中之火，使得肝火更旺，肝火旺使腎水更加虧損，不能上潤，滯留在腰椎骨間，也就是背骨的第一十六椎，既稱「命門」，腎的全部功能就是由命門通往全身神經，中國有句古話叫「腎病，則百病生」，腎是人體神經的總成不能有病。腰椎盤突出經久治不愈者，肝火不能通至於腎，使腎水更寒，加重了腰椎盤突，椎間骨因寒水的長期困擾，造成腰椎骨縮少，使關節間空寮變大，很容易造成椎間盤移位，久則，寒水下流，致使患者屁股骨和腿神經痛，不能走路。本人根據古代的祖傳秘方和現代醫葯理論相結合，採用了全中葯的配伍方法，利用補氣補水，祛風祛濕，潤筋滋骨等療法，經過成千上萬名患者的臨床驗證，用中葯對腰椎盤突出患者的治療，有何不愈者乎。輕者半個月痊癒，重者一個痊癒，更嚴重者二個月痊癒，有效率達到百分之九十九點九。此葯的發明屬中國首創，世界領先，給中國在中醫史上填補了上百年的空白。大家都知道，中華醫葯，博大精深，只有中葯，才是治療腰椎盤突出的最佳選擇。

劉XX，今年48歲，湖北省公安縣第一中學教師，患腰椎盤突出（背骨痛）一十八年，經這么多年的治療，走遍全國大醫院上百家，經受病痛折磨，可想而知，千方百計尋找上等的醫生和醫院，經過無數次的按摩和牽引，無法治癒，病情越來越嚴重，花了幾十萬元。於2008年2月份，在網上找到了我，並向我購買了治療腰椎盤突出一個月的中葯。據他本人的描述，在服葯的第三天，也就是第三包時，感覺身體有發熱感，在服第六包時，發現自己的身體從腳往上，一直到頭部發熱，從腰椎骨慢慢的往上延伸，直到頭部，服至第十包覺得疼痛有所減輕，對性的功能有激發感，增強性的功能，也就是說「一柱頂天」的感覺，停滯了十幾年的性功能，重見天日，給夫妻之間增添了天侖之樂。繼續服葯至一十五包，疼痛全部消失，至三十天，患腰椎盤突出十幾年的慢長尋醫之路，終於得到回報。

註：引起腰椎盤突出的有以下幾種。 腰痛不能腑者（濕氣）也、腰痛不能直者（風寒也）、腰痛而不止者（腰扭傷）、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背頸項手足肩胛腰膝痛（頸椎病、肩周炎）、腰痛兼頭痛、背骨痛等，都能引起腰椎盤突出，引起最為嚴重的是胸背頸項手足腰膝痛（痰涎伏在心隔上下）（頸椎病、肩周炎、手足怕冷、睡覺有麻木覺），它會使腰椎變形、鈣化、移位、狹窄等。

7、腰椎間盤突出（脫出）能自愈嗎

腰椎間盤突出類問題雖然說和個人生活中的修養有很大的關系，但是單純的依靠自愈難度還是比較大的，建議還是到骨科去檢查一下

8、腰間盤突出做手術費用大概是多少？

腰椎間盤突出是因為腰椎間盤退行性病變和過度勞損造成的腰椎間盤外面的纖維環破裂，中央的髓核突出壓迫椎管內的神經而引起來的。一般單純壓迫神經主要出現下肢的麻木，如果是並發炎症，就會出現劇烈的腰痛腿疼。

9、椎間盤脫出能不手術保守治療嗎

完全可以保守治療的。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。