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腰椎間盤突出會引上起上面椎骨嗎

發布時間:2020-10-23 18:39:45

1、腰椎間盤突出引起腰椎骨傾斜怎麼辦

你好,根據你說的情況,目前診斷腰椎間盤突出症,建議到醫院完善磁共振檢查。治療上建議睡硬板床,帶腰圍,慎重選擇推拿,有加重病情可能,如保守治療無效,神經壓迫症狀較重,可手術治療。

2、腰椎骨退化

腰椎病愛心提示:預防腰椎病 出現疼痛後要到專科醫生處正確分辨身體的疼痛症狀,而在預防方面,一些簡單的方法就可以奏效。 注意休息。休息能夠使身體各部位積聚的緊張壓力得以釋放,保證身體協調性,減少發生各種急性疼痛的機會。 鍛煉腰背肌肉。既然70%左右的病人都是脊椎椎間盤突出的,可以通過鍛煉腰背肌肉減少椎間盤突出。游泳是個非常好的鍛煉方式。此外,可以到健身房選擇那些專門鍛煉腰背肌的器械。另外,五點支撐法(平躺,以頭頂雙肘和後跟支撐體重成拱橋狀)和倒走法(充分鍛煉腰背肌肉)。如果腰背肌發達,那麼就等於在腰上纏上了一塊天然的護腰帶,可對腰背部起到重要的保護作用。 [編輯本段]腰椎病的治療方法 1、葯物療法:吃葯、打針、貼膏葯都屬於葯物療法,葯物療法主要有消炎消腫、止痛、活血化淤的作用,主要有:阿司匹預防腰椎病的合理姿勢林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林(解熱鎮痛抗炎葯),曲馬多、強痛定、度冷丁、痛力克(鎮痛葯),地巴唑復方丹參注射液(擴張血管葯),強的松、地塞米松、(激素),維生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷(維生素及營養葯),中樞性肌肉鬆弛劑、利尿脫水葯等。 就腰椎間盤突出症的發病機理而言,葯物療法並非治本之法,只能緩解症狀,暫時減輕病人的痛苦,在病早期或急性期,效果必較明顯。但葯物均有不同程度的毒副作用,不宜長期服用。只能起到輔助作用。 2、物理療法:按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等,此類療法也主要以消炎止痛、活血化淤為主,例如精業本草出品的頸腰專家,是採用磁石、托瑪琳、納米功能陶瓷粉及特殊的熱感應材料復合而成具有負離子遠紅外效應的護頸護腰產品,有很好的治療效果 3、封閉療法:將葯物注射於痛點和神經根周圍稱為封閉療法。主要起到消炎止痛、改善血液循環的作用。 4、手術治療:主要用於嚴重影響生活、工作和休息者,經非手術療法無效者。手術改變了人體原有的組織結構,屬於創傷性療法。患者比較痛苦,手術破壞人體組織,造成人體組織結構的改變,容易增加其它組織的病變,比如,有些患者,在術後一段時間後,容易引發其它腰間盤的退變或造成不同程度的膨出或突出,還容易產生神經沾連或腿腳麻木,失去知覺,尤其容易引發骨質增生或椎骨不穩。所以手術療法只能在不得已時採用,腰突症在某種程度上屬於自限性或自愈性疾病,應盡量選用保守療法。 5、牽引療法:牽引是治療腰椎病的最有效措施之一。通過力學作用力與反作用力的原理,對腰椎施加牽引力,拉寬椎間隙從而達到:A、減輕椎間盤壓力,促使椎間盤回納,解除對神經根等組織的刺激和壓迫。B、消除炎症,促進血液循環。C、解除肌痙攣,改善局部血液循環。 但傳統的牽引法是在床上進行的,只能是每日二次的間斷進行,每逢患者下床回家或運做,在上身重力的壓迫下,回納的髓核又會受壓再次突出,造成前功盡棄,反復發作。 [編輯本段]腰間盤突出與腰椎畸形應該鑒別 調查顯示:在正常的健康人群中,約有30%的人存在著椎間盤膨出或突出,卻沒有臨床的症狀表現,而部分腰腿痛或坐骨神經痛者,其影像學檢查卻顯示正常,這屬醫學上需要探討的問題。在實際的工作中,我們不能因放射學或影像學檢查顯示某一椎間關節和椎間盤有病理改變,就認為此處是造成病痛的起源;反之,也不能因為影像學檢查未發現異常,就武斷地認為腰椎沒有問題,這時必須進行綜合的分析,才有可能細究出病痛的根由。 脊椎發育異常在脊椎的上、下端,即上頸部和下腰部多見,表現為:移行椎、鄰近脊椎相互融合、脊椎結構的左右不對稱,以及脊椎某一部位缺損(如脊椎裂)、多餘骨的出現等。他們多無症狀,常因其他疾患行X線檢查時發現,隨著年齡增長,會逐漸出現腰背痛等神經症狀,此時應當與腰椎間盤突出症相鑒別。現具體介紹如下。 移行脊椎:在脊柱的頸、胸、腰、骶椎各節段的交界處可以互相「移行」,如腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎胸化、胸椎腰化等,發生最多的部位是腰骶部,這在腰腿痛者的X線檢查中佔去了1/3左右。 關節突畸形:兩側關節突的方向常有不對稱,多見於腰骶部、其次在L4、5間。關節突的方向及形狀對脊柱運動有很大關系,假如關節突關節的排列一致,則脊椎各方向的活動就會協調一致;若兩側不對稱,會使脊椎各方向的運動難以協調,造成關節突關節、韌帶、及周圍肌肉的勞損,進而引發腰腿痛,有時還會在畸形關節突的上一間隙伴發椎間盤突出。 棘突畸形:棘突為次發化骨中心,大約在25歲時融合。最常見的變異有:1)接觸棘突。正常者,在腰部後伸時相鄰兩個棘突間仍保留有一定距離,而先天性棘突過長、腰椎過度前凸、骶骨呈水平位、或是椎間盤退變致椎間隙明顯狹窄時,會導致兩個相鄰棘突間的距離變小,當腰部後伸時,相鄰的棘突相互碰撞、不斷磨擦,進而形成假關節,即所謂的接觸棘突。隨著時間的延續,可造成滑膜炎或損傷性關節炎,引發腰痛,當腰後伸時疼痛會加重,此時應該控制腰部的後伸活動、調整不合理的姿勢,以減少病變棘突的撞擊,從而有利於局部充血、水腫的消退。2)喙狀棘突。喙狀棘突多見於L5,其棘突細長、遠端向後下方彎曲成鳥嘴狀,故稱為喙狀棘突。在側位X線片上可見細長、彎向下的L5棘突,當腰部後伸活動時,喙狀棘突撞擊骶1椎板,引起局部充血、水腫、或形成滑囊,發生腰痛;壓迫骶1神經時,疼痛向臀部及下肢放射;若合並骶椎裂時,可引起腰痛、會陰部麻木、下墜感和排尿功能異常。治療是以腰部制動、限制腰部後伸等為主。3)杵狀棘突。骶椎隱性脊椎裂處的浮游棘突與L5棘突相融合,形似杵臼,故稱之,其病理改變和治療原則與喙狀棘突相類似。 隱性脊椎裂:是胚胎期軟骨化中心或骨化中心發育障礙,兩側椎弓在後部不相癒合,椎板及棘突部遺留下不同程度的裂隙。好發於下部腰椎和上部骶椎。只累及骨骼時稱隱性骶椎裂;如同時伴有脊膜或脊髓膨出時,稱顯性脊椎裂。它一般只累及一個節段,輕者只有一條裂縫,嚴重者椎板完全缺如。隱性脊椎裂有纖維組織覆蓋,可有腰骶部皮膚的色素沉著、生有毛發或呈小脂肪瘤樣改變,一般無症狀,但成年後腰骶部負重過大、活動多,其周圍的韌帶和肌肉有一部分缺乏附著點或附著不牢固,易形成腰骶部勞損。 治療原則,是調整好日常生活和工作中的姿勢,加強腰背肌的鍛煉,以便能夠代償其先天性的缺陷。 [編輯本段]常見腰椎疾病產生的原因及臨床表現 1、椎間盤突出(膨出)症:在人群中發病率為15.2%。其發病主要是因為腰椎間盤各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改變,在各種外力作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出,使相鄰神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰痛,一側或雙側下肢疼痛、麻木等症狀,甚至大小便失禁,癱瘓。 2、骨質增生:隨著年齡增長,腰椎及周圍軟組織產生退行性病變。由於軟組織病變、肌肉的牽拉或撕脫、出血、血腫,日久便形成刺狀的骨質增生;骨刺的形成又對軟組織產生機械性的刺激,壓迫神經導致神經根水腫變形,產生腰腿痛等症狀,如此惡性循環,病情不斷加重。雖有許多通常的治療措施,但療效皆不盡如人意。病情反復,時好時壞,不能根治。 3、腰椎管狹窄症:腰椎管因某些原因發生骨性或纖維性結構改變,導致一個節段或多個節段的一處或多處管腔變窄,壓迫了馬尾神經或神經根而產生的臨床癥候群。腰椎管狹窄的原因:主要有先天與後天的區別,所謂先天的椎管狹窄症是指椎管先天發育較窄,在同樣的組織退變、增生的情況下,容易引起症狀。後天因素是由於退變、損傷等原因引起的黃韌帶肥厚、椎體骨質增生、小關節骨贅、硬膜外粘連、腰椎間盤突出等,導致腰椎管腔狹窄。其中以黃韌帶肥厚、腰椎間盤突出引起者最為多見。 對於腰椎間盤突出症的患者來說,是否能進行體育運動,要視患者的病情才能夠決定。一般來說,在腰椎間盤突出症急性發作期,一定要卧硬板床休息,並適當採取的治療,絕對禁止進行體育運動。在腰椎間盤突出症的急性發作緩解期或已經緩解僅有輕微症狀的患者,可適當參加體育運動,但要緩慢地進行運動並適當控制活動量,循序漸進。切忌突然地、劇烈地運動,且要對運動項目進行選擇,初期應選擇腰部活動和負荷相對少一些的運動項目,並在運動時採取佩帶寬腰帶或腰圍等保護措施。 在眾多的體育運動項目中,游泳運動較為適合腰椎間盤突出症患者。但應注意運用正確的游泳姿勢及游泳池水溫不宜過低,並在游泳前要進行充分的准備活動,游泳的時間不宜過長,運動中有一定的時間間歇,以避免腰部過度疲勞。 只要是腰椎間盤突出症的症狀加重,就必須休息,待症狀好轉後方可再進行體育運動,切不可盲目堅持活動。總之,腰椎間盤突出症患者適當地進行一些體育運動,不僅可增強腰部血液循環而起到緩解腰椎間盤突出症的作用,而且還可以加強腰背肌的力量,使腰椎穩定性增強,起到減少腰椎間盤突出症復發的作用。

3、腰椎間盤突出,最近3個月,也不知道什麼原因,整個脊椎骨用手輕輕按壓就感到疼痛【腰椎間盤突出】

發圖片上來或帶百片來我院介入科就診
確診後可行經皮穿刺腰椎間盤切除術,為度微創手術方法,對脊柱的穩定性無影響。

(煙台毓璜頂醫問院姜文進大夫鄭重提醒:答因不能面診患者,無法全面了解病情回,以上建議僅供參考,具體診療請一定答到醫院在醫生指導下進行!)

4、用力提東西腰椎骨會斷嗎?

作為一個健康人,用力提東西,腰椎骨不會斷的。只是突然用力會損傷腰椎。提東西一定要緩和一些,不要突然過猛。如果提的東西自己身體不能承受也不要去嘗試。保護身體健康是更重要的。

5、我媽媽腰椎間盤突出、椎骨狹窄,還有滑脫,聽說手術風險很大,現在晚上疼得睡不著覺,請問要怎麼治癒

我曾經治療一位腰椎間盤突出的70多歲的女性病人,經三甲醫院院長認定:治療不好就要手術治療的,就在開家庭會,集資手術費用時,其一女婿不同意手術。帶來看,經檢查,認定醫院診斷有誤,並不是腰椎間盤突出引起的痛。是下肢血管堵塞,經過三個月吃中葯治療,現在已經一年多不痛了。

6、早上一起來沒事~到了中午就感覺背後脊椎骨右側酸痛

我是一個骨科醫生,我極度懷疑為腰椎間盤突出症,早上起來因為脊柱椎間盤沒受壓所以沒壓住神經等所以不酸痛,到中午因脊柱受壓過久故酸痛。

腰椎間盤突出症是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發病。主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

腰椎間盤突出症是西醫的診斷,中醫沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一范疇內。對於腰腿痛祖國醫學早有記載,認識也很深刻。

腰椎間盤突出症好發人群:

(1)從年齡上講:腰椎間盤突出症好發於青壯年,(2)從性別上講:腰椎間盤突出症多見於男性,男性的發病率高於女性,一般認為男性與女性之比為4~12∶1,(3)從體型上講:一般過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。(4)從職業上講:以勞動強度較大的產業工人多見。但目前來看腦力勞動者的發病率也並不很低。(5)從姿勢上講:工作姿勢不良。排伏案工作人員及經常站立的售貨員、紡織工人等較多見。(6)從生活和工作環境上講:經常處於寒冷或潮濕的環境,都在一定程度上成為誘發腰椎間盤突出症的條件。(7)從女性的不同時期講:產前、產後及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。(8)先天性腰椎發育不良或畸形的人,甚至精神過於緊張的人易患腰腿痛,吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤內壓及椎管內的壓力增高,使其易於發生退行性改變有關。

腰椎間盤突出症的病因

(1)腰椎間盤的退行性改變:髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起推節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

(2)外力的作用:長期反復的外力造成的輕微損害,日積月累地作用於腰椎間盤,加重了退變的程度。

(3)椎間盤自身解剖因素的弱點:①椎間盤在成人之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,從而造成髓核突出。

腰椎間盤突出症誘發因素可以有;

①突然的負重或閃腰,是形成纖維環破裂的主要原因。②腰部外傷使已退變的髓核突出。

③姿勢不當誘發髓核突出。

④腹壓增高時也可發生髓核突出。

⑤受寒與受濕。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤擔裂。外在因素為負重過大或快速彎腰、側屈、旋轉形成纖維環破裂,或腰部外傷,日常生活工作姿勢不當,也可發生腰椎間盤突出。

中醫認為腰腿痛(腰椎間盤突出)的主要病因病機是:

腎氣虛傷,風寒濕邪乘虛而入,結於筋脈肌骨不散,加之傷勞過度,扭閃挫跌,復致筋脈受損瘀阻經絡,不通為痛,故見腰痛如折,轉搖不能,腰腿酸麻拘急,往往遷延難愈。

因此,外傷及風寒濕邪是導致腰椎間盤突出症的外因,腎虛是腰椎間盤突出症的內因。

腰椎間盤的突出方式

〈1〉纖維環鬆弛變性向後膨出,但表層纖維環未破裂;
〈2〉椎間盤部分突出,纖維環斷裂;
〈3〉髓核脫出,游離於椎管內;
〈4〉椎間盤纖維化或鈣化,與硬膜粘連。

腰椎間盤突出症的病理分型

〈1〉凸起型:其纖維環內層破裂,但外層尚完整。
〈2〉破裂型:纖維環已破裂,突出的髓核及纖維環僅有後縱韌帶擴張部遮復。
〈3〉游離型:突出的椎間盤組織游離於椎管中,可壓迫馬尾神經。

腰椎間盤突出症的體征及臨床表現:

主要是下腰痛和坐骨神經痛,發病前常有腰部扭傷史,腰部勞累史或腰部受寒史。

此腰腿痛因行走站立久坐等活動後加重,卧床休息後可暫時緩解,一側或雙側下肢痛沿坐骨神經分布的放射痛,沿臀部到大腿後面或外側及小腿外後側至足背或足底,個別病人疼痛可始於小腿或外踝。
半數病人可因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。對於高位的腰間盤突出症患者,其症狀多表現於下腹部腹股溝區或大腿前內側疼痛。中央型椎間盤巨大突出患者,可發生大小便異常或失禁、馬鞍區麻木,嚴重者可出現足下垂。有一部分腰椎間盤突出的患者,因其腰部交感神經受刺激而表現出下肢發涼,有的還可出現單側或雙側下肢水腫。

腰椎間盤突出症如何確診?

現代醫學對於腰椎間盤突出症檢查確診方法有:X光片和CT,MRI(核磁共振)檢查。就特點而定,如X光片與CT檢查則對骨組織的病變靈敏度較高, MRI(核磁共振)對軟組織病變的靈敏度較高。
普通X線平片需拍腰骶椎的正、側位片,必要時加照左右斜位片。常有脊柱側彎,有時可見椎間隙變窄,椎體邊緣唇狀增生。X線徵象雖不能作為確診腰椎間盤突出症的依據,但可藉此排除一些疾患。
腰椎CT提示軟組織向後突入椎管,偏一側多見擠壓神經根,可見鈣化影出現。CT為非損傷性檢查,可較明確地反映突出的部位,
腰椎MRI提示病變階段椎間盤脫水變性,向後突出壓迫硬膜囊、神經根,可基本確診為腰椎間盤突出症。
大多數腰椎間盤突出症患者,根據臨床症狀或體征即可作出正確的診斷。主要的症狀和體征是:腰痛合並"坐骨神經痛",放射至小腿或足部,直腿抬高試驗陽性;在腰4-5或腰5骶1椎旁有明顯的壓痛點,同時有至小腿或足部的放射性痛;小腿前外或後外側皮膚感覺減退,趾肌力減退,患側跟腱反射減退或消失。X線片可排除其它骨性病變。腰椎CT或MRI可明確診斷。

中醫將腰腿痛一症分為如下若干證型,其特點如下:

(1)風寒濕型:腰痛時輕時重,酸脹重著,轉側不利,遇冷加劇,得溫則減。舌苔白膩,脈沉細。
(2)濕熱型:腰痛,伴有熱感,腿痛為脹痛或跳痛,小便濁黃,口苦。舌苔薄白或黃膩,脈弦數。
(3)氣滯阻絡型:腰痛急劇,走竄不定,轉側困難,雙下肢均可受累。舌質暗紅,舌苔薄白,脈澀。
(4)瘀血內積型:腰腿痛,痛有定處,雙下肢麻木重著,腰部僵硬。舌質紫暗,瘀斑,脈澀不利。
(5)肝腎虧虛型:腰痛而酸軟,雙下肢乏力,腰痛遇勞加重,休息後減輕,喜按喜壓。舌苔薄白,脈細。

腰椎間盤突出症的治療

7、腰椎間盤突出 脊椎骨滑坡

患者除了腰痛,是否有不能長距離行走的情況?即走一段後出現下肢酸脹疼痛感,休息一會緩解,再走又出現症狀的情況?再者,腰椎滑脫的程度如何?方便的話請上傳影像資料。
回復專家:天津醫科大學總醫院-骨科-徐雲強副主任醫師

8、背部靠近腰附近的脊椎骨特別突出,請問是什麼原因?

腰椎間盤突出症在外表是看不出任何體表指示的!

近幾年人好象瘦了許多,背部靠近腰附近的脊椎骨特別突出

分析:腰附近的脊椎骨的突出是因為腰椎附近的肌肉大量的萎縮引起的!所以您母親的真正病因應該是查找引起多年連續消瘦的病因,這個才是最最主要的!

一般引起長期體重下降的疾病包括內分泌紊亂,免疫力下降及各種慢性消耗性疾病,如消化道潰瘍,腎炎、甲亢、糖尿病,心血管硬化,癌症等。
如果媽媽有上述的基礎疾病請正規醫院就診,千萬不要耽誤治療。如果沒有上述的不適,那麼平時注意身體鍛煉,生活規律即可。

9、腰椎間盤突出微創手術後脊椎骨在動是怎麼回事?

盤脫出或者是增生引起的,。意見建議:也有可能是風濕引起的。建議你去醫院骨科就診,做腰椎CT或者是化驗風濕因子』

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