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微創腰椎間盤融合術後反復神經痛

發布時間:2020-10-19 01:21:23

1、腰椎間盤突出做了融合內固定,還是有坐骨神經痛的發射性疼痛的症狀,醫生說已解除神經壓迫了是怎麼回事?

術後多長時間了?症狀一點沒緩解還是說緩解程度不夠?

2、腰間盤突出引起坐骨神經痛,做過微創手術後,要注意什麼,什麼時能正常。

以後仍然需要避免勞累,避免過度用腰,避免負重,雖然手術但是還是容易復發。

3、腰間盤突出引起坐骨神經痛,做過微創手術後,不負重就不會復發嗎?復發後怎麼治療啊?

不是不負重,而是不可以彎腰,不能搬重物,不能久戰也不能久坐,還需要強化腰肌鍛煉

4、腰椎間盤突出壓迫坐骨神經痛為什麼上午疼痛輕下午

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

5、腰椎間盤突出,引起急性的坐骨神經痛。已經做針灸理療十天左右了。當時是有所好轉,睡一覺起來又痛起來了

腰椎移位.有好幾年了.現在骶髂關節也有移位.有坐骨神經痛症狀.找到推拿高手.幾次就好

6、腰椎間盤手術後,為什麼還有坐骨神經痛啊

?

7、腰椎間盤脫出伴坐骨神經痛需要手術治療嗎

估計醫院里的醫生已經向你介紹過,坐骨神經痛的病因不在腿上疼痛的地方,而來源於腰椎的受傷或磨損。它的病因是因為長期坐姿不當或某些外部沖突,造成腰椎關節中的纖維環軟骨損傷、移位、松動,導致脊髓的髓核突出,刺激了穿行在其中的中樞神經或馬尾神經引起疼痛,嚴重的就造成了坐骨神經痛,累及臀部雙腿甚至足部引起疼痛酸麻。 所以,坐骨神經痛的病灶在於腰椎的纖維環軟骨上。
現在,醫院里針對坐骨神經痛開的葯或注射液,基本上是以止疼為主的,問題是疼痛一時止住了,又會復發,並且可能一次比一次更加延伸到小腿足部,更加嚴重。而拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法,基本作用於肌肉部分,可以暫時緩解不適,但是對於損傷的腰椎關節內部基本沒有什麼效果。至於社會上的很多「偏方」「祖傳秘方」之類的,多有不實,希望你小心。
正是有鑒於傳統治療的局限性,從80年代到現在,美日歐等世界上各發達國家開始盛行使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉治療腰椎間盤突出和坐骨神經痛,並取得了關節軟骨再生的臨床上的驗證。在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了企業專門提供臨床之用。 純天然鋸峰齒鮫軟骨粉除了有抑制、改善、甚至根治坐骨神經的功效外,更可貴的是沒有副作用,沒有葯物依賴性,因此被發達國家當作代替醫療的一環,開始廣泛地用於臨床之中。它不像葯品那樣越吃越沒有效果,或產生葯物依賴性。相反,它隨著體內的積累效果越來越明顯,而且沒有副作用,在中國也正在迅速普及之中,缺點可能是價格貴,你可以查查看,然後根據自身的病情程度和經濟條件確定用量,相信一段時間後應該可以痊癒。
祝早日徹底康復!

8、腰間盤突出引起坐骨神經痛,做了微創手術後,半個月了,腿還是腿的睡不著覺,怎辦

建議骨科復查 若果確認微創手術無效的話建議行手術摘除髓核

9、腰間盤突出引起坐骨神經痛微創手術後一個月了,能下樓活動嗎

建議先復查,後考慮下床活動。

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