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腰椎間盤突出好醫保能保嗎

發布時間:2020-10-16 06:55:21

1、今年在支付寶買了好醫保,現在查出來有腰間盤突出能理賠嗎?

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一般醫療險是不限病種的,只要你住院了又超過免賠額了就可以報銷。你可能對好醫保不是特別了解,我給你簡單介紹一下吧。

好醫保是在支付寶上售賣的以保障為主的健康保險,是一個系列的產品,裡麵包含了好醫保·長期醫療、好醫保·住院醫療、好醫保·重疾險等等。其中好醫保·長期醫療險是最多人購買的,但是,還是有很多人對這款產品不怎麼了解。

下面就給大家解決一下這款保險問得比較多的問題。如果對這款產品的深入分析有興趣的朋友,可以點擊右文查看:

一、好醫保·長期醫療和好醫保·住院醫療是一樣的嗎?

經常會有人以為這兩款保險是一樣的。這兩款保險的險種是一樣的,都是百萬醫療險,但他們是來自不同公司的,保障內容、條款、保障額度等等都是不一樣的。

好醫保·長期醫療由中國人保承保,一共有400萬的總保險金,一般疾病及意外醫療保險金為200萬,保證續保6年。在免賠方面,重疾是0免賠的,其他病種就是1萬的免賠額,且這個免賠是可以6年累計的。

而好醫保·住院醫療是由眾安保險承保,總保險金600萬,一般疾病及意外醫療保險金為300萬,沒有續保的保證。在免賠方面,重疾是0免賠的,其他病種就是1萬的免賠額。

買哪個看你自己。想買兩個也是可以的,不影響理賠。

二、好醫保·長期醫療是只要住院就可以報銷嗎?

好醫保·長期醫療險是你花了多少醫療費,報銷多少醫療費的。但這不是說,你只要住院了就可以報銷,報銷的是你超過免賠額的部分。好醫保·住院醫療免賠是一萬,而好醫保·長期醫療的免賠額是可以6年累計免賠1萬的。

這個還是挺不錯的,目前大多數醫療險的免賠額要求都很嚴格,很多人因為達不到免賠額而被保險公司拒絕理賠,相對而言,好醫保·長期醫療險就對客戶更加友好了,降低了客戶理賠的門檻。

三、好醫保·長期醫療險怎麼樣呢?升級後和以前有什麼不同?

很多網友問得最多的問題就是:好醫保長期醫療險怎麼樣?升級了之後如何了?等等。下面我們結合圖片來說明一下這款保險到底值不值得你購買?

直接上結論:

這款保險最大的亮點就是它的續保問題:6年內,無論是身體變差了還是之前理賠過了都可以續保,且不用再進行審核。

2、腰椎間盤突出可以投保重疾險嗎?

椎間盤突出主要表現為腰痛、坐骨神經痛及馬尾綜合症,一般20-50歲是高發年齡且男性居多,大多數患者可以經過保守治療緩解或治癒。
保險公司為了減少日後理賠的風險對被保人的健康情況把控的非常嚴格,投保前都會有健康告知,秉承「如實回答,不問不答」的原則。甚至有過往病史及健康告知模糊的人群需要體檢,每家保險公司的核保都不一樣,有的會更嚴格一些。一般病情不是很嚴重就可以正常投保或加費承保、免除責任等。病情很嚴重可能會被拒保。

3、腰間盤突出屬於醫保報銷范圍嗎

是可以報銷的,除了部分特殊葯品及器材(假如手術使用的人工假體),其他的都可以報銷。具體報銷額度是不一樣的。

參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:

1、住院治療的醫療費用;

2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;

3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;

4、符合規定的其他費用。

報銷比例:

1、學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。

2、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。

3、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。

(3)腰椎間盤突出好醫保能保嗎擴展資料:

1、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費,支付范圍和標准按照城鎮居民基本醫療保險葯品目錄,診療項目和醫療服務設施范圍和標准執行。

2、起付標准(也就是通常說的門檻費)與城鎮職工基本醫療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。

3、就醫管理:城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度,將社區衛生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定為首診醫療機構,將部分三級綜合和專科醫療機構確定為定點轉診醫療機構,

參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診,因病情確需轉診轉院治療的,由定點首診醫療機構出具轉院證明,方可轉入定點轉診醫院接受住院治療,等病情相對穩定後,應轉回定點首診醫院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區服務中心醫院,

或是指定的小醫院看病,要這些小醫院看不好了,才能由小醫院出證明轉到大醫院看,等病情稍好,立馬要轉回來住。)

4、支付比例:基金支付比例按不 同級別醫療機構確定,一級(含社區衛生服務中心)、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年後,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住越小的醫院,報得越多些)

5、基本保額:一個自然年度內,基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、

惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱「門診大病」)患者,年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。

參考資料:網路-城鎮居民基本醫療保險

4、今年在支付寶買了好醫保,現在查出來有腰間盤突出能理賠嗎?

你好,可以看一下符不符合你的理賠條件,應該是可以的

5、醫療保險報銷 腰椎間盤突出

只有少數地方的醫保才能報銷普通門診的,絕大部分地方的醫保都只能報銷住院費用的

如果你那裡可以報銷普通門診,那麼把單據交給單位人事,由單位負責申請報銷

你那裡是否可以報銷普通門診費用,建議你查詢下當地醫保條例或者咨詢當地醫保中心明確

6、投保好醫保治療腰間盤突出,能報銷嗎?

腰間盤突出正常不應該在醫保范圍內可以問問。

7、腰椎間盤突出能夠買保險嗎

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

小諾解答:

您好!

腰椎間盤突出症主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板)尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

核保規則:腰椎間盤突出症如果是既往病史,已治癒,目前無疼痛、神經壓迫等症狀,壽險、重疾按標准體承保;醫療險責任除外。腰椎間盤突出症如果是現症,目前有疼痛、神經壓迫等症狀,壽險可按標准體或加費承保;重疾可按標准體或癱瘓除外承保;醫療險延期受理或責任除外。

8、腰椎間盤突出可以買保險嗎

腰椎間盤突出症主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板)尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
核保規則:
腰椎間盤突出症如果是既往病史,已治癒,目前無疼痛、神經壓迫等症狀,壽險、重疾按標准體承保;醫療險責任除外。
腰椎間盤突出症如果是現症,目前有疼痛、神經壓迫等症狀,壽險可按標准體或加費承保;重疾可按標准體或癱瘓除外承保;醫療險延期受理或責任除外。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

9、腰椎間盤突出手術醫療保險能報銷嗎

可以。
醫療保險報銷比例(以重慶為例):

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

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