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椎間盤突出溶核手術

發布時間:2020-10-15 18:26:05

1、椎間盤突出症最佳的微創手術方式有哪些?

1.經椎間孔鏡下顯微椎間盤摘除術:
此概念起源於20世紀90年代早期,為關節鏡或內鏡下可視化手術。神經血管結構要獲得滿意的顯像需要在手術開始正確放置器械到後外側纖維環臨近椎管的部位。與髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或激光氣化等技術相比,椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經根的技術。
2經皮激光椎間盤減壓術(PLDD):
PLDD利用激光汽化導致椎間盤空化、降低椎間盤內壓力而緩解疼痛,適應證包括纖維環完整的包含型椎間盤突出伴與椎問盤病變節段相符的根性症狀,對非包含型或游離型椎間盤突出、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其並發症少見,有椎間盤炎、神經根損傷等可能。
3椎問盤內電熱療法(IDET):
又稱椎間盤內電熱纖維環成形,經插入椎間盤內的絕熱導管引入可屈式熱阻絲至纖維環內層的後外側部、後部,加熱收縮纖維環內表面膠原纖維、澆灼肉芽組織、凝固神經纖維。適應證為持續性腰痛6個月以上、保守治療無效、直腿抬高試驗陰性、MRI未顯示神經根壓迫、椎間盤造影誘發疼痛加重的椎間盤內破裂型椎間盤源性腰痛。在操作中導管常不能穿過後部纖維環中線至同側纖維環後部,此時同側纖維環後部成為熱療的「盲區」。IDET禁忌證有椎間盤感染、再手術、脊柱不穩、惡性腫瘤,椎間隙狹窄超過75%,而肥胖則為相對禁忌證。
4臭氧髓核氧化術(已基本淘汰):
臭氧能使髓核水分丟失、發生變性、乾涸、壞死、萎縮,從而解除對硬膜囊及神經根的壓迫症狀。同時還具有抗炎及鎮痛和抑制免疫反應的作用,降低了術後椎間盤感染及症狀加重等並發症。
5化學髓核溶解術(CNL)(已基本淘汰):
木瓜凝乳蛋白酶可以使能保持髓核水分和緊張度的蛋白多糖和糖蛋白大分子解聚,從而降低椎間盤高度、減輕椎間盤膨出程度。化學髓核溶解術適用於有根性症狀、直腿抬高試驗陽性、影像學(MR1、CJ),和(或)脊髓造影明確為軟性椎間盤突出、經非手術治療失敗者。禁忌證包括對番木瓜過敏、馬尾綜合征、懷孕、蛛網膜炎、游離型椎問盤突出、椎問盤炎、脊髓腫瘤、中央椎管或側隱窩狹窄、糖尿病伴周圍神經病變及脊柱滑脫等。
6經皮自動腰椎間盤摘除術(APLD)
Onik等設計的經皮椎間盤自動切削系統,透視定位下插入直徑2.5mm套管,經套管引入直徑2mm、長203.2mm的探針非直視下切割與抽吸椎間盤組織,抽吸和切割同時進行。適應證為纖維環完整的椎間盤突出和輕度髓核突出,手術不進入椎管,對突入椎管的碎片無效。

2、椎間盤突出可以做復位嗎?

有根治性效果的治療有兩種,一種是微創療法,另百一種就是開刀手術。由於開刀手術創傷大、並發症多的缺點,所以有適應症微創療法可以作為首選,在幾種微創療法中,微創介入治療的效果最為顯著,如:經皮激光椎間盤汽化減壓術、臭氧微度創介入治療術、膠原酶生物溶解術等。並且有根據患者病情可以靈活採用單知一或聯合療法,目前激光聯合臭氧的微創介入治療根治術是治療椎間盤突出除開刀手術外最有效的治療方法。治療原理:利用激光對生物組織產生的熱效應,當激光照射到突出的椎間盤內,道使局部溫度迅速上升,椎間盤內脫水並產生凝固、萎縮,以致突出的椎間盤回納,解除對神經的壓迫。臭氧是強氧化劑。它通過破壞髓核基質中的蛋白多糖導致髓核失水萎縮,解除突出髓核對神經根的壓迫。同時臭氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低術後椎間盤感染的幾容率。

3、L45椎間盤突出怎麼能徹底治療???

把我的一點治癒體會給你說說,看能否供你借鑒,這個病唯一辦法只有卧床平卧床上,腰間墊個薄枕頭.雙腿抬高用被子擱著.突出就是出來了,躺著就是讓它復位,坐著時盡量用雙手將身子撐著,讓脊椎少受力,病來如山倒,病去如抽絲,不能心急,不要提重物.腰和雙腿一定不要受涼,只要堅持做就會收到效果.根椐自生的身體狀況,吃段時間活血化瘀的中草葯. 我是經過兩個月的住院治療得出的體會,因為在醫院就是象我上面所說的,現在提供給你,要省去好多錢,好多事,再就是我在康復期間,只要自已感覺不好,馬上平躺,就這樣,慢慢,慢慢就好了.好了自已平時也得多注意,不要過余勞累,很重要. 先用十天的時間試試,網上好多朋友試了都有效的。

4、椎間盤激光溶核術

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5、腰椎間盤突出,做哪種手術最好?

腰椎間盤突出,用以下方法治療:
1.睡硬板床,急性腰椎肩盤突出,至少卧床3周,症狀緩解後戴腰圍,盡量避免彎腰
2.骨盆牽引,休息時戴腰圍
3.理療按摩,減輕椎間盤的壓力
4.硬脊膜外注射皮質類固醇,可以消炎鎮痛
5.核髓化學溶解法,解除對神經根的壓迫,緩解症狀,但是有一定的副作用
6.經皮穿刺椎間盤摘除術,摘除一定量的髓核,降低椎間盤內壓,緩解症狀
7.經皮激光椎間盤減壓術,降低椎間盤內壓,緩解症狀
8.手術治療
根據病情的不同選擇最好的治療方法.
這是個"懶病",以後"背拉抗提"這些體力活就和你就永別了,千萬不能幹,要養著.
祝你早日康復!!!

6、椎間盤突出有必要開刀嗎?

通常的腰椎間盤突出治療方法是葯物止痛,按摩和理療,雖然短期內能緩解腰椎間盤突出,但常常是反復發作,花費不菲而仍是久治不愈,而且隨著年齡的增長,慢慢加重。
醫學界一致認為腰椎間盤突出是不合理的姿勢所致,所以治療的根本應該是矯正不合理的姿勢。倒走一直被認為是最有效的方式,倒走過程中可以有效矯正腰部(腰椎前凸)的不合理姿勢,減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時,還能鍛煉自身肌肉,使腰椎間盤突出得到有效緩解和治療。
你可以試一下倒走,看疼痛感會不會減輕。
如果可以減輕疼痛的話,考慮到安全性和不容易堅持,可以穿一雙前高後低的負跟鞋,鞋底是前高後低的,能夠強制人體重心後移,與倒走的原理完全相同,能有效減小骨盆前傾和腰椎前凸。穿上前高後低的負跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,這樣使日常散步也具有的倒走鍛煉的康復作用。相對於以往短時間的倒走鍛煉,效果大大增加,而且更加鞏固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隱患。全面解決了倒走健身鍛煉的不足,是最新的腰椎間盤突出康復治療方法。它不是偏方,而是人體力學研究的科學結論,發表多篇學術論文,並獲得三項國家發明專利授權,而且還通過了國際專利的審查。

7、你好我是腰間盤突出形成的椎管狹窄做了臭氧膠原酶溶核術以經兩個月了可是兩個腳還是麻怎麼辦謝謝謝謝謝謝

這個病比較折磨人,躺下的時候適當的鍛煉你 的腳,適當的運動,但動作要慢,要適中,不能過急,麻木的症狀可能還有壓迫神經,建議您再去復查下

8、椎間盤突出 哪些人適合微創治療

近年來,越來越多的年輕人患上了椎間盤突出症,絕大多數是因退變和不正確的姿勢導致的。在最近舉辦的首屆全國椎間盤疾患微創技術講習班暨第八屆全國PLDD微創技術交流學術會上,專家對脊柱微創技術的規范化治療給予了較多的關注,特別是經皮激光椎間盤減壓術。這種方法可以降低椎間盤內壓,減少突出的椎間盤內容,從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。 經皮激光椎間盤減壓術(簡稱PLDD)是在局麻下將穿刺針經皮刺入目的椎間盤,然後導入光導纖維,通過激光的汽化作用將部分髓核組織汽化,降低椎間盤內壓力,達到緩解或解除神經根壓迫的一種介入微創技術。這種療法對患者損傷小,術後恢復快,很受患者的歡迎。 對於腰痛伴隨下肢疼痛、麻木、間歇性跛行,有脊神經根受壓的定位體征者,患有椎間盤突出症經保守治療兩個月無效或反復發作的患者都適合做PLDD治療。如果患者要做的是頸椎手術且頸部較短,術前一周患者應進行仰卧及頸部過伸的練習,同時要練慣用手指向健側推拉氣管,以便適應手術體位,適應手術中對氣管、食管的推移。 PLDD方法並不適合所有的椎間盤疾病患者,如椎間隙明顯狹窄、脊柱嚴重退行性改變、骨性椎管狹窄、黃韌帶肥厚、側隱窩狹窄,椎間盤脫出遊離,椎間盤脫出壓迫硬膜囊超過50%或填塞側隱窩,有嚴重肌力下降、足下垂,有手術或葯物溶核術史,合並出血性疾病或椎管和椎體腫瘤等病變,合並椎體滑脫,心肺等重要臟器功能不全以及有嚴重心理障礙的患者等,均不能採取這種方法治療。(劉 洋整理)

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