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脊髓型頸椎間盤突出症的診斷依據是

發布時間:2020-10-13 05:24:49

1、脊髓型頸椎病有哪些表現及如何診斷?求解

總的來說,頸椎間盤退行性改變、椎體間不穩定、骨刺形成、外傷引起中央型椎間盤後突;在原來椎管就很狹小的情況下椎體繼續活動,突出的混凝土合物不停地刺激及壓迫脊髓,加之後方黃韌帶的肥厚,在頸後伸時發生皺褶,使已受壓的神經組織又受到刺激,是造成脊髓型頸椎病的主要原因。
脊髓型頸椎病是我們都知道的頸椎病的一種的,這種頸椎病雖然不是我們平時見到的頸椎病,但是這種頸椎病的危害也是很大的,脊髓型頸椎病主要就是因為我們的頸椎病是因為脊髓引起的,治療這類的疾病,主要就是根據疾病的根源去治療的,也就是根據脊髓型頸椎病的症狀去治療,那麼應該怎麼治療。
1、上肢症狀:上肢主要就是我們腰部以上的位置的,這里的症狀是出現的比較晚的,主要就是出現這個運動障礙。
2、下肢症狀:下肢的症狀是比較常見的,因為我們知道這個時候,我們的下肢會出現這個雙下肢麻木、發冷等等的一些症狀的,但是這些症狀都是比較緩慢的。
3、脊髓型頸椎病會對患者的旁觀有一定的影響的,主要會導致出現膀胱、直腸括約肌障礙,表現出現的症狀,就是這個尿急、排尿無力等等的一些排尿上的問題的。

2、腰椎間盤突出症最主要的診斷依據是?

A

3、老師您好,我是脊髓型頸椎病,C3/4 4/5椎間盤突出,請問能保守治療么?

根據多年的經驗,中醫療法是比其他方法更有效,但是不管用什麼療法,都要注意休息,正確用腰(頸),避免腰(頸)部過度勞累,養成良好的生活習慣

4、脊髓型頸椎病的診斷依據是什麼?

脊髓型診斷依據為:①臨床上出現頸脊強損害的表現。②X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。

5、脊髓型頸椎病的診斷標準是什麼?

脊髓型頸椎病如何診斷?下面,小編將為您帶介紹脊髓型頸椎病的診斷標准。1.緩慢出現肢體麻木、緊束感,手部動作笨拙,痙攣步態。2.有一定的感覺障礙平面,上下肢肌張力升高,腿反射亢進,Hoffmann、BaLin—等病理征陽性。3.X線檢查無特徵性表現,可見病變椎間隙狹窄,椎體後緣骨質增生。 CT檢查則對椎體後緣骨刺、椎管矢狀徑的大小、後縱韌帶骨化、黃韌帶鈣化及椎間盤突出的判斷較為直觀和准確,有助於明確診斷並可指導手術方案設計,三維CT可重建脊柱結構,在立體水平上確認致壓物的大小和方向,為排除椎管內病變,可行CTM檢查。MRI顯示脊髓前方呈弧形壓迫,多節段病變可使脊髓受壓呈波浪樣壓跡,嚴重者脊髓可變細,如合並後方壓迫則脊髓呈串珠狀。磁共振還可顯示椎問盤突出,病程長者可見壓迫員重的部位脊髓變性,其信號增強。嚴重者脊髓內可有空洞形成。脊髓有空洞形成者往往病情嚴重。即使徹底減壓也無法恢復正常

6、脊髓型頸椎病需與哪些疾病鑒別?

(1)脊髓腫瘤。特點是: X 線平片顯示椎間孔增大、椎體或椎弓破壞;脊髓碘油造影,梗阻部位造影呈倒杯狀,脊椎穿刺奎肯施泰特試驗陰性;在完全梗阻病例,腦脊液呈黃色,易凝固,蛋白含量增高。

(2)後縱韌帶骨化症。因為後縱韌帶的骨化使椎管狹窄,影響脊髓血液循環。嚴重者可以壓迫脊髓引起癱瘓。脊髓造影和CT 及核磁共振對其診斷有很大的幫助。

(3)枕骨大孔區腫瘤。其症狀是枕後痛,同側上肢痙攣性麻痹,並發展到下肢、同側下肢和對側上肢。手和前臂肌肉有萎縮現象。

有時可出現感覺改變。其特點是:脊髓造影,梗阻的位置較高,碘油難以到達顱腔;可出現顱凹腦神經的症狀;晚期可引起腦壓升高,有眼底水腫、腦膜刺激征。

(4)脊髓粘連性蛛網膜炎。其表現為脊神經感覺根(前根)和運動根(後根)的神經症狀,或有脊髓的傳導束症狀。奎肯施泰特試驗有不全梗阻或完全梗阻。細胞數及蛋白的增加無一定數值。其特點是:脊髓造影時,碘油通過蛛網膜下腔時困難,呈蠟淚狀變化。

(5)合並硬化症。這是一種亞急性或慢性進行性脊髓病。病變部位在脊髓後索及側索,以下頸段、上胸段為多。多見於中年患者。

有深淺感覺障礙及痙攣性癱瘓。其特點是有胃酸缺乏或貧血。奎肯施泰特試驗通暢。脊髓碘油造影無梗阻。

(6)脊髓空洞症。好發於頸胸段,有感覺障礙,有時感到臂部疼痛。

其特點是發生於年輕人,多為20 ~ 30 歲。痛覺與其他深淺感覺分離。

以溫度覺減退或消失為明顯。

(7)原發性側索硬化症。這是一種原因不明的神經系統疾病,當侵犯皮層脊髓運動束時,表現為雙側錐體束損傷,肌張力增高,淺反射消失,肌肉萎縮。其特點是無感覺障礙;奎肯施泰特試驗通暢;脊髓造影無阻塞現象。

(8)肌萎縮性側索硬化症。這是一種原因不明的腦干運動核、皮層脊髓束和脊髓前角細胞損害的疾病。發病緩慢,好發於中年人的頸膨大部。其症狀特點是上肢肌肉萎縮性癱瘓,小肌肉明顯,手呈鷹爪形;下肢痙攣性癱瘓,腱反射活躍或亢進;病變發展到腦干時,可發生延髓麻痹而死亡。其鑒別點是:無感覺障礙;脊髓造影,無梗阻現象。

7、椎動脈型頸椎病的診斷依據有哪些?

(1)中年以上的患者,經常因為頭頸部體位的改變而致眩暈,惡心,頭痛及視力減退。另外,患者可以伴有神經根刺激症狀。

(2)發病時患者頸部活動常常受限;做頸部較大的旋轉、後伸活動時引起眩暈症狀。

(3)做後頸部觸診檢查時,可以發現部分患者上頸椎或其他患椎有移位,相應的關節囊部腫脹和壓痛。

(4)頸椎正側位及斜位X 線平片可以發現患椎病理性移位。

(5)部分患者在患側鎖骨上部可以聽到椎動脈血流受阻的聲音。

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