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腰椎間盤突出症腰稚間盤摘除術

發布時間:2020-10-11 11:13:46

1、求推薦?腰椎間盤突出症狀治療??

目前腰椎間盤突出的主要治療方案有:
腰椎間盤突出症治療方法的選擇取決於該病的不同病理類型、階段、臨床表現,以及患者的年齡、身心和社會、工作狀況,主要有手術療法和非手術療法兩大類。
1.非手術療法
是治療腰椎間盤突出症的基本方法,治療的目的是使突出的椎間盤髓核組織部分吸收或回納,消除對神經根的壓迫,改善局部血液循環,加速其炎性水腫的消退,從而減輕或消除對神經根的刺激,緩解或消除疼痛症狀。其主要療法有:①卧床休息;②牽引治療;③推拿按摩治療;④物理治療;⑤消炎鎮痛葯物的治療,主要有:塞來考昔(西樂葆)、雙氯芬酸鈉(英太青)等,此類葯物適合於大多數患者,但少數患者有胃腸道反應等副作用,如惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉等,有消化道潰瘍的患者慎用或禁用;⑥減輕神經根水腫葯物的應用,如甘露醇、激素等,這類葯物的消炎鎮痛作用非常突出,在腰椎間盤突出症的急性發作期尤其明顯,但甘露醇對腎功能不全者慎用,激素在停止用葯後容易出現症狀反跳現象;⑦神經營養葯物的應用,如維生素B族、甲鈷胺(彌可保)等。
2.手術療法
適合經過正規保守治療後無明顯緩解或存在其他症狀、體征而必須手術的患者。手術方法包括:後路開窗突出髓核摘除術、半椎板切除髓核摘除術、葯物髓核消溶術、椎間盤切吸術等。腰椎間盤突出症的手術治療目的是摘除突出節段椎間盤內的髓核組織,解除突出的椎間盤和髓核組織對神經根或馬尾神經的壓迫。對伴有椎管或側隱窩狹窄的患者,有時也需要去除增生硬化的骨質和增生肥厚的黃韌帶,以擴大椎管及側隱窩,使神經根受壓的情況完全解除。腰突症患者是否需要進行手術,不是單看影像學檢查所顯示的突出大小,而主要是看症狀的嚴重程度以及對正常生活的影響程度和保守治療的效果。一般來講,腰椎間盤突出症患者首先應進行保守治療,但如果出現以下條件之一者,就應當考慮手術治療:①疼痛劇烈,嚴重影響生活質量者。②保守治療無效者。③出現明顯的神經症狀者:下肢肌肉萎縮、足下垂、大小便功能障礙等現象的出現,意味著患者已經有非常嚴重的神經功能障礙,應當盡早手術治療,解除對神經的壓迫,否則,神經功能就無法有效恢復或者根本不能恢復。④症狀反復發作者。

2、全國做腰椎間盤突出微創手術最好的醫院是哪個

腰椎間盤突出症狀,典型症狀:腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等.
常見症狀:腰痛、下肢放射痛、大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常.嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀.神經系統反射改變為本病易發生的典型體征之一:腰4神經根受累時,可出現膝跳反射障礙,早期表現為活躍,之後迅速變為反射減退,腰5神經根受損時對反射多無影響.骶1神經根受累時則跟腱反射障礙.反射改變對受累神經的定位意義較大.
其他症狀:
1.視受累脊神經根的部位不同而出現該神經支配區感覺異常.陽性率達80%以上.早期多表現為皮膚感覺過敏,漸而出現麻木、刺痛及感覺減退.因受累神經根以單節單側為多,故感覺障礙范圍較小;但如果馬尾神經受累(中央型及中央旁型者),則感覺障礙范圍較廣泛.
2.70%~75%患者出現肌力下降,腰5神經根受累時,踝及趾背伸力下降,骶1神經根受累時,趾及足跖屈力下降.

3、腰椎間盤突出不休息怎樣才能夠好呢

腰椎間盤突出症的治療 腰椎間盤突出症的主要問題是突出物壓迫神經根,及隨之而產生的神經根周圍無菌性炎症。治療的關鍵是解除突出物對神經根的壓迫,消除無菌性炎症的化學刺激,且不增加病人痛苦。若壓迫未能完全解除,只要炎症消退,也可獲得基本治癒,臨床上治療方法很多,但對不同的患者應根據不同的病情選擇適宜的方法進行治療。 腰椎間盤突出症的幾種治療方法: 非手術治療也稱保守治療,常用的方法有:中葯直接外敷祛、各種中、西葯物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中葯外敷熏洗,甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有效的治療方法。 手術治療腰椎間盤突出症的方法經長期發展已經較為成熟,手術療法則包括融合術、減壓術、後路手術等.副作用就是手術畢竟有一定風險而且費用較高,手術後也存在復發的可能因素。此外,還有介於手術和非手術之間的介入治療,如經皮髓核抽吸術,膠元酶溶解術,椎間盤激光溶核術等副作用也是有一定風險且治療費用也相對較多。 總之,醫生和患者應根據具體的病理變化和症狀表現以及經濟條件,選用適當的治療方法。 保守治療多採用盡量減少病人損傷的方法進行治療,故常被稱為「保守治療」。80%~90%的病人可經非手術方法治療而愈,此方法對於患者而言最為安全,治療費用也較為低廉且療效較佳。 腰椎牽引 腰椎牽引可使腰椎間隙增大,造成椎間盤內的負壓,加之後縱韌帶的緊張,有利於突出的髓核部分還納或改變其與神經根的關系。椎間隙的增大,關節突關節的拉開,使椎間孔恢復正常的外形,從而解除對神經根的擠壓。牽引可緩解肌肉痙攣、減輕椎間壓力。牽引有利於使腰椎後關節微細異常的改變恢復到正常關系,使脊柱後關節嵌頓的滑膜復位,或使關節突關節的輕微錯位得到復位,但單純牽引很難達到較好效果,實踐證明:頸腰椎牽引最好能夠配合「中醫正骨」手法同用效果才理想。還有就是過度牽引容易導致腰脊椎不穩、疼痛加重。 腰椎間盤突出症的針灸治療 針灸療法臨床上應用的主要依據是中醫基礎理論,具有通表裡、貫上下、行氣血、營陰陽的作用。針灸治病,是直接作用於腧穴,通過經絡的傳導和反應,來調整人體的營養氣血和臟腑功能,治癒疾病。但針灸療效對於腰椎間盤突出症只能說是一種輔助療法。 腰椎間盤突出症推拿治療 祖國醫學認為推拿治療的主要作用為疏通經絡、促進氣血運行、調整臟腑功能和舒筋活絡、活血散瘀、松解粘連、滑利關節。此外,它可配合中葯外敷法同治,能增強人體抗病能力,達到較好的保健康復作用。其主要機理是:(1)降低椎間盤內壓力,增加椎間盤外界的壓力,(2)使突出物復位回納,改變突出物的位置,(3)調節後關節紊亂並使之復位,以解除神經根壓迫。(4)促進局部血液循環,消除炎症反應,松解粘連,減少對神經根的刺激。(4)放鬆腰腿部肌肉,加強局部氣血循環,促使受損傷的神經根恢復。(5)緩解疼痛。 腰椎間盤突出症的中葯治療 使用葯物治療是一種輔助手段,可配合外敷葯同治效果則較明顯易達到理想效果。依據祖國醫學的基礎理論,結合患者的具體病情,選用適當的中葯組方,可以有效地治療腰椎間盤突出症。 (1)對發病早期及氣滯血瘀明顯者,重用通經活血、舒筋止痛之葯,如「小活絡丸」、「大活絡丸」、「抗骨質增生片」…等。 (2)對寒濕重者加健脾利濕葯;對風濕重者加祛風除濕葯:如「獨活寄生湯」加減…。 (3)對病程較長的患者可選用一些補腎陽或腎陰葯,如豬腰燉杜仲、枸杞、肉蓯蓉…或「六味地黃丸」…。 總之,不管如何遣方用葯,都要以辨證施治為最主要的原則,才能取得滿意的療效。 腰椎間盤突出症中葯外治法 中葯外治法是祖國醫學的傳統療法之一。早在《內經》時代就記載了敷貼、葯熨、熏淋、洗滌等多種外治療法。在骨傷科中,外治法的應用更為廣泛。 臨床證實,使用活血化瘀,舒筋止痛的能夠自熱中葯在頸 腰膝 足跟部貼敷,對緩解症狀十分有效而且價格低廉。為使用方便,許多外用中葯已加工成膏葯、純中葯粉劑、酊劑、油劑等成葯。 外敷自熱的中葯的品種很多,如「坎離砂」, 「化堅膏」, 「骨質增生外敷靈」 「頸腰腿痛保健貼」 「骨質增生型安痛保健貼」,「骨痹外敷散」…等中葯外敷方劑均為自熱葯,臨床證實效果都很不錯、而且價格也很十分便宜,中葯外敷患處此方最為經濟安全且葯力可直達病灶,無副作用,此方法最為簡單方便且效果明顯。副作用就是每次貼敷時間不能過長(注意:上葯均為外敷葯,用水或醋或低度白酒調敷均可,調敷後貼於患處自動發熱,故每次不能無限制外敷、以免皮膚發赤起泡)。 「坎離砂」、 「化堅膏」、 「骨質增生外敷靈」、 「頸腰腿痛保健貼」、 「骨質增生型安痛保健貼」、 「骨痹外敷散」 ……都適應於:骨質增生、腰間盤突出、關節炎腰肌勞損、頸肩腰腿疼等無菌性炎症老年患者,也適用於中青年患者。 中葯外敷其功能概括的講就是:通經引絡散寒祛濕、通竅消炎,走串散結,消腫止痛。其作用原理:通過皮膚直達病灶,疏通障礙,同時刺激皮膚改善微循環並激發人體調節功能,促進軟骨關節代謝恢復平衡,從而消除病變,達到理想的目的。 卧床休息 脊柱的退行性變與負重有著密不可分的關系。嚴格而科學的卧床休息,首先就去除了使腰椎病變進一步發展的主要因素,給疾病的恢復創造了必要的條件。 卧床休息是腰椎間盤突出症最基本的治療方法,卧床休息可減少神經炎性物質毒素吸收、促進炎症消退和恢復,也可以防止神經纖維粘連發生。絕對的卧床休息就是讓病人平卧在硬板床上,只允許在床上翻身,而不允許坐起或站立,進食及大小便時也不能站起來。一般卧床休息3~4周即可見效。急性發作期症狀較為嚴重的患者,還可考慮在卧床休息的同時加用牽引治療,中葯外敷治療,這樣可以得到更的治療效果。 在卧床一段時間後,如配合中葯內服外敷、推拿、針灸、理療等方法進行綜合治療,會取得更好的療效。 腰圍的佩帶 腰圍是骨科常用的支具中的一種,其主要作用是制動與保護。 (1)制動作用。當佩戴上腰圍時,對腰椎的活動,尤其是前屈活動會起到限製作用,使腰椎局部組織可以得到相對充分的休息,緩解肌肉痙攣,促進血運的恢復,消散致痛物質,使神經根周圍及椎間關節的炎症反應得以減輕或消失。 (2)保護作用。腰圍能加強腰椎的穩定性,因此當腰椎間盤突出症的患者經卧床或牽引後開始下地活動時,佩戴腰圍可加強保護,使腰椎的活動量和活動范圍受到一定限制,鞏固前期治療效果。 腰圍在治療腰椎間盤突出症的過程中使用范圍較廣,但其佩戴和使用並不是隨意的,佩戴腰圍一般為4~6周,最長不應超過3個月。選擇腰圍的規格應與患者體型相適應, 腰椎間盤突出症病人護理 急性期應睡硬板床,絕對卧床3周,配合葯物內服與中葯外治貼敷同治。 避免咳嗽、打噴嚏,防止便秘。 等症狀明顯好轉,可逐步進行背肌鍛煉,並在腰圍保護下,下地做輕微活動。 預防腰椎間盤突出症復發 腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後,可使病情緩解或痊癒,但該病的復發率相當高,原因為: (1)腰椎間盤突出症經過治療後,雖然症狀基本消失,但許多病人髓核並未完全還納回去,只是壓迫神經根程度有所緩解,或者是和神經根的粘連解除而己。 (2)腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒,但在短時間內,一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出,導致本病復發。 (3)在寒冷、潮濕季節未注意保暖,風寒濕邪侵襲人體的患病部位,加之勞累容易誘發本病的復發。 (4)肝腎虧損未能及時補充恢復。中醫認為,腎藏精、主骨;肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿,則筋骨勁強、關節靈活。肝腎虧損、生理性機能減退,肝腎精血不足,致使筋骨失養,易導致骨關節病的復發或骨病的不易癒合。所以平時一定要補腎強骨壯腰骨病才不易復發。 (5)術後的病人雖然該節段髓核已摘除,但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳,故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出,而導致腰椎間盤突出症的復發。

記得採納啊

4、腰椎間盤突出症,行髓核摘除術後第一天。患者開始下列哪項鍛煉

腰間盤突出是長期的累積而成的器質性病變,俗話說「傷筋動骨一百天」,治療起來不能急於求成更不能一蹴而就。但是也必須重視起來,抓緊治療,否則越拖越嚴重,越難治。建議中葯治療。中醫理論中,腰間盤突出屬於「骨痹腰痛、腰膝酸痛」的范疇,在這一領域,中醫文化自《黃帝內經》起,幾千年的積淀還是頗有成就的,只要選對葯,完全可以做到治癒。推薦陳李濟的舒筋健腰丸,能夠治標治本。
另外,日常習慣也非常重要,1、不能久坐、久站,不能提超過4kg的重物,不能做彎腰用力的動作。2、注意保暖,不要受涼、受潮。3、注意卧床休息,睡平板床,且採取平卧位。4、忌煙酒、油膩、生冷、辛辣。5、多練習倒走、飛燕。6、有條件可多游泳,但是注意不要受涼,不要勞累。7、如果患病因為工作性質導致,最好調整工作狀態或者停止該工作。8、在椅子上加一個靠枕,以減輕腰椎壓力。9、晚睡前熱敷腰部,燙燙腳。

5、請問腰椎間盤突出症不動手術能治好嗎?

腰椎間盤突出
症是腰椎間盤結構改變,通過保守治療可以短期內緩解症狀,但不能改變椎間盤突出的性質,需要根據症狀來判斷目前的疾病表現與椎間盤突出到底有多大關系,這需要認真負責的醫生檢查才能診斷,而不是僅憑CT檢查結果。你的症狀主要由椎間盤病變所致,可能腰神經根受刺激所致,建議你出現症狀的時候盡量卧床休息,帶腰圍,可以進行腰椎牽引,口服甲鈷胺營養神經治療。
腰椎間盤突出
患者要避免腰部過度負重,平時也可以通過游泳、小燕飛增加腰肌力量。根治需要手術進行椎管減壓,摘除椎間盤,椎管內才能通暢,症狀才能緩解甚至消失。
您的病情已經了解,建議:
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6、腰椎間盤突出不做手術能治好嗎

腰椎間盤突出是不能治癒的,就是手術治療也只是把突出的椎間盤切除,回復不到原來的狀態了。對於腰椎間盤突出一般還是採用非手術治療,那就是保守治療,包括吃葯打針,理療按摩,牽引,小針刀,微針刀等多種治療,一般需要治療半個月左右。

7、腰間盤突出的護理措施怎麼寫

一、預防
病症預防
1、保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。
2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該「站如松,坐如鍾」,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。
3、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。
4、提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰。
從生物力學的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤所承受的壓力最大,其活動度也最大,而位於這兩個節段的後縱韌帶卻相對較窄(只有上部寬度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤是最容易受損的部位,臨床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤突出最為常見。
二、護理
一、對腰椎間盤突出症的病人的護理包括以下幾個要點:
1、急性期應睡硬板床,絕對卧床3周。
2、避免咳嗽、打噴嚏,防止便秘。
3、症狀明顯好轉後,可逐步進行背肌鍛煉,並在腰圍保護下,下地做輕微活動。
二、預防腰椎間盤突出症復發
腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後,可使病情緩解或痊癒,但該病的復發率相當高,原因為:
(1)腰椎間盤突出症經過治療後,雖然症狀基本消失,但許多病人髓核並未完全還納回去,只是壓迫神經根程度有所緩解,或者是和神經根的粘連解除而己。
(2)腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒,但在短時間內,一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出,導致本病復發。
(3)在寒冷、潮濕季節未注意保暖,風寒濕邪侵襲人體的患病部位,加之勞累容易誘發本病的復發。
(4)肝腎虧損未能及時補充。中醫認為,腎藏精、主骨;肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿,則筋骨勁強、關節靈活。人到中老年,生理性機能減退,肝腎精血不足,致使筋骨失養,久而久之,容易發生骨關節病。
(5術後的病人雖然該節段髓核已摘除,但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳,故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出,而導致腰椎間盤突出症的復發。

8、【腰椎間盤突出症】

腰椎間盤突出作為石化行業的高發疾病之一,其發生與從業者的職業特點有很大關系。腰椎間盤突出是指,腰椎間盤髓核從纖維環破裂處突出,以至壓迫神經根所導致的以坐骨神經痛為主的一系列癥候群。腰椎間盤突出根據其發病形態,可分為椎間盤突出、椎間盤膨出、椎間盤脫出3類。

1.發病原因

外傷、運動過度、超負荷體力勞動是導致腰椎間盤突出的直接原因。而發育不全、家族病史、腰椎畸形、妊娠等因素也是導致腰椎間盤突出的主要原因。

2.主要症狀

腰椎間盤突出的主要症狀為腰痛、單側下肢放射痛、脊柱側彎畸形、脊柱活動受限、腰部壓痛伴放射痛等。腰痛和放射痛會隨著動作而加重。疼痛在休息後雖然可得到緩解,但活動後疼痛感加劇。放射痛經過坐骨神經的傳導,還會傳達至小腿外側、足背、足趾。

3.治療手段

(1)牽引。包括骨盆牽引、垂直懸吊牽引、機械牽引。牽引能夠增大椎間隙,使後縱韌帶緊張,從而有助於突出的髓核部位復位。牽引還能夠緩解椎間隙和神經根的壓力。

(2)按摩推拿。採用按摩推拿療法可改善突出髓核和神經根的相對關系,從而可減輕神經根的壓迫。

(3)西醫葯物治療。西醫葯物的應用適用於改善疼痛和炎症症狀,可採用非激素類抗炎止痛葯物。

(4)硬膜外激素治療。通過在硬膜外注射長效激素和麻醉葯能夠起到理想的止痛效果。

(5)手術治療。手術治療適用於長期保守治療無效、症狀反復發作、有顯著馬尾神經症狀及合並其他腰椎骨性病變的患者。可採用腰椎間盤摘除術、前路椎間盤摘除術、顯微腰椎間盤摘除術等。

4.預防措施

(1)保持正確的坐姿和睡姿。工作中的正確坐姿有助於腰骶部的肌肉放鬆,可有效預防腰椎間盤突出,應做到收腹、上身挺直、下頜微收、下肢並攏、腰背部緊貼於椅背。睡眠中,最好採用仰卧位和側卧位姿勢,保持身體放鬆,從而可減小椎間盤壓力。

(2)保持正確的站姿。站立時應保持重力線正好經過腰椎椎體或椎間盤後部,這樣可有效預防髓核突出。同時,應盡量避免工作中站立時間過久,站立時也可以適當進行腰背部的活動,以緩解腰背肌肉疲勞。

(3)適度鍛煉。經常鍛煉能夠促進肌肉的血液循環和新陳代謝,這對於腰椎間盤突出的防治很有好處。鍛煉的同時,應注意加強腰背肌肉的功能訓練,但也必須以適度為原則,避免過度勞累。

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