1、腰椎間盤突出PPT精選課件
原發布者:海洋文庫
腰椎間盤突出症1 腰椎間盤突出的定義•由於椎間盤變性，纖維環破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經或神經根引起的一種綜合征。2 危險因素椎間盤退行性變（基本因素）個人因素1、年齡特徵在不同年齡階段均可發生，以35-55歲為多見。2、體型肥胖與妊娠均與其有關3、遺傳因素部分病例有家族相關性3 肌力失衡軀干背伸肌、屈肌群的肌力失衡均可導致腰椎間盤突出症，脊柱背伸肌耐力不足常易引發非特異性腰痛。吸煙職業因素1、重體力勞動與腰背痛流行呈正相關2、工作體位久坐久站3、振動車輛駕駛員腰痛發生率較高，與脊柱收到振動及長時間處於坐位有關。心理因素1、社會心理因素2、個性心理因素4 病理和分型椎間盤突出的位置分為：1、後外側突型2、中央型根據病理變化和CT、MRI所見分型1、膨隆型2、突出型3、脫垂游離型4、Schmorl結節及經骨突出型5 臨床表現腰部疼痛腰痛是大多數本症患者最先出現的症狀，發生率約91%。少數病人只有腿痛而無腰痛，所以說並不是每一個患者一定會發生腰痛。還有一些患者先出現腰痛，一段時間後出現腿痛，同時腰痛自行減輕或消失，來就診時僅主訴腿痛。痛多為刺痛，常伴有麻木、酸脹的感覺。6 下肢放射痛腰腿痛在外傷、勞累和受寒後容易發作，每次時間約2～3周，可以逐漸緩解。在發作時如卧床休息，疼痛往往減輕。從事重體力勞動尤其是反復彎腰活動者發生腰腿痛幾率高。還有缺乏鍛煉的人，腰背部肌力差，2、什麼是移行椎
移行脊椎系脊柱先天性發育變異，各段脊柱交界處互有移行現象，出現部分或全部具有鄰近脊椎骨的形態結構，整個脊椎骨的總數不變，而各段脊椎骨的數目互有增減，或稱之為「過渡脊椎」或移行椎，多發生於腰骶段。
臨床表現
1.分型
（1）腰椎骶化 指第5腰椎全部或部分轉化成骶椎形態，使其構成骶骨塊的一部分。
（2）胸椎腰化 指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎樣形態，如第5腰椎不伴有骶椎化時，則仍呈現腰椎形態，並具有腰椎的功能。
（3）骶椎腰化 系第1骶椎演變成腰椎樣形態者，發生率甚低，大多在讀片時偶然發現，一般多無症狀。
（4）骶尾椎融合 即骶椎與尾椎相互融合成一塊者，較前者多見。
2.臨床症狀
移行椎一般不引起症狀，但實際上這種畸形可影響脊柱的穩定並逐漸產生症狀，移行椎較正常椎體潛在著更多不穩。由於負重及運動不平衡，而引起腰痛。另外，由於此假關節發育不完全，對外力抵抗力低，經常小的損傷即可使其勞損而發生損傷性關節炎。常見原因：
（1）椎節的負荷加重；
（2）椎節的穩定性減弱；
（3）椎節的負重不平衡；
（4）神經受卡壓；
（5）反射性坐骨神經痛。
3檢查
X線檢查，可顯示移行椎體及分類。
4診斷
X線平片是發現移行椎最基本和主要的檢查方法，可明確有無移行椎的存在，並可判明有無假關節形成。尤其是對有需要手術的疾病如椎問盤突出等進行定位診斷有一定的幫助。
5治療
1.非手術療法
（1）基本要求 改善與保護良好的睡眠與工作體位。
（2）功能鍛煉 積極而正規的腰背肌鍛煉，對伴有腰椎椎管狹窄者，應強調腹直肌鍛煉。
（3）腰部保護 可用寬腰帶保護腰部，當症狀發作時可改用皮腰圍或石膏腰圍。
（4）其他療法 可選擇理療或葯物外敷。對有明確痛點或壓痛點者，可行封閉療法。
2.手術療法
（1）切骨減壓術 主要用於骶骨化的第5腰椎橫突肥大或假關節刺激、壓迫神經支者，可將肥大的橫突截除一段。
（2）關節融合術 對單純性（單側或雙側）假關節（腰5橫突與髂骨）損傷性關節炎者可行植骨融合術。但此手術較為深在，操作時應注意。
（3）神經支切斷（或松解）術 對顯示明確的神經支，可於卡壓處將其松解游離；無法獲松解時，則將其切斷。
（4）脊椎融合術 對腰骶部多椎節功能紊亂經保守治療無效者，可行腰骶段植骨融合術。
3、腰椎間盤突出手術ppt課件
http://wenku.baidu.com/link?url=z2leviKT3wJSHdsdL-_xlvnQ058BKhwon_
http://wenku.baidu.com/link?url=gHE4SZzUhmaOjy__2DNc7_-u4_q
這2個都是鏈接
4、腰椎間盤輕微突出
磁共振可以明確是否有腰椎間盤突出，但首先是要掃到突出的那個地方，做磁共振的時候不可能全部都掃描到，有可能掃描到的那個層面沒有突出，既然磁共振說你沒有腰椎間盤突出，那麼應該說沒有，即使有也是很輕微的，你有輕度腰椎間盤突出症或者腰肌勞損的症狀，可以通過卧床休息來緩解，或者服用常規的軟組織消炎鎮痛葯物，相信醫生也給你開了，最重要的治療方法還是卧床，祝你好運。
5、養生堂，腰間盤突出則么治
：0% 腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後，可使病情緩解或痊癒，但該病的復發率相當高，不少患者雖不情願，但又時常成為「拜訪」醫生的「回頭客」。該病復發率高的原因有如下幾點：
1、腰椎間盤突出症經過治療後，雖然症狀基本消失，但許多病人髓核並未完全還納回去，只是壓迫神經根程度有所緩解，或者是和神經根的粘連解除而己。
2、腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒，但在短時間內，一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出，導致本病復發。
3、在寒冷、潮濕季節未注意保暖，風寒濕邪侵襲人體的患病部位，加之勞累容易誘發本病的復發。
4、術後的病人雖然該節段髓核已摘除，但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳，故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出，而導致腰椎間盤突出症的復發
現在堅持按照朋友發來的PPT做這套保健操，效果不錯，介紹給大家，希望每個人都健康、快樂。
第一節：端坐椅子上，雙手交叉，手掌外翻，用力向前推，並保持10-20秒；如此反復兩次。
第二節：立正姿勢，雙手交叉，手掌外翻，用力向上頂起，10--15秒；
第三節：站立位，雙腳自然分開，軀體盡量向左傾斜，同時雙臂在腦後交叉，右手努力伸向左側；保持8-10秒
第四節：在第三節的基礎上，向反方向傾斜，同時左臂努力向右伸，保持8-10秒；
第五節：站立位，雙手自然下垂，肩部用力向上提起，保持3-5秒；如此反復三次
第六節：站立位，頭部帶動頸部努力向左傾斜，同時雙手在體後交叉，雙掌張開，右手如里向左下方伸展，保持10-12秒；
第七節：和第六節反方向伸頭、伸手；
第八節：雙手合掌於胸前，雙掌不要分開，努力向下移動，保持10秒鍾；
第九節：雙手合掌於胸前，雙手不要分開，掌尖向外旋轉，保持10秒；
第十節：身體端坐在椅子上，右手努力向上舉，同時左手努力向下伸展，保持8-10秒；
第十一節：端坐在椅子上，左手努力向上舉，同時右手努力向下伸展，保持8-10秒；
第十二節：端坐在椅子上，左腿搭在右腿上，如同翹二郎腿，右手搬動左腿努力向右旋轉，同時頭部帶動頸、肩努力向左旋轉，保持8-10秒；
第十三節：右大腿搭在左大腿上，左手搬動腿努力向左旋轉，同時頭部帶動頸肩努力向右旋轉，保持8-10秒；
第十四節：臀部坐在椅子前部，雙手掌分開托住腰部，並努力向前推，保持10-15秒；反復三次。
第十五節：整理動作，自然站立，全身放鬆，雙手自然抖動，8-10秒。
此保健操每天反復做幾次，會對脊椎、頸椎起到很好的保護作用。