1、腰椎間盤突出和坐骨神經痛一樣嗎?
腰椎間盤突出症是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以坐骨神經痛為主要表現的疾病。腰間盤相當於一個微動關節,是由透明軟骨板、纖維環和髓核組成,分布在腰椎骨間。
而坐骨神經痛是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀群。坐骨神經是支配下肢的主要神經干。有部分疼痛是由腰椎突出壓迫坐骨神經所致。
腰椎間盤突出和坐骨神經痛都屬於同一種類型的疾病,不同之處是其症狀和使用的治療方法。一般說來,腰椎間盤突出包括坐骨神經痛,導致坐骨神經痛的原因就是腰椎間盤突出,如果沒有這突出的影響,坐骨神經痛也不會發生,在4 ~ 5 腰椎處出現症狀,還有些強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等都可能引起坐骨神經痛。
坐骨神經痛與腰椎間盤突出症之間的關系極為密切。腰椎間盤突出症可以是引起坐骨神經痛的病因,而坐骨神經痛則只是腰椎間盤突出症的一個主要症狀,二者互為因果。所以,臨床上有相當一部分坐骨神經痛患者被診斷為腰椎間盤突出症;而也有相當一部分腰椎間盤突出症患者被診斷為坐骨神經痛,將二者混淆起來,應引起足夠的重視。
2、腰椎間盤突出壓迫神經有什麼樣的症狀
?腰椎間盤突出是一種常見的骨科疾病,嚴重影響著患者的生活和工作,很多朋友都不知道腰椎間盤突出的症狀,所以不能夠及早的發現和治療,以至於導致了嚴重的後果,那麼,?下面我們請骨科專家為大家介紹。專家介紹,腰椎間盤突出是一種比較常見的骨科疾病,很多患者的症狀都是由於椎間盤突出壓迫神經所造成的!那麼,?下面我們一起來看下。1、腰部疼痛:腰椎間盤突出患者90%以上會出現腰部疼痛的症狀,這是因為髓核的突出,使根神經根或者脊神經同時受壓而造成的疼痛,患者腰背部肌肉產生痙攣,疼痛感會加劇,患者的痛苦也會加深。2、?下肢放射性疼痛:由於突出的髓核壓迫神經根,導致患者感覺沿坐骨神經周圍的疼痛感,此時患者稍微活動一下或是咳嗽、打噴嚏等,就會因為腹壓增高而導致下肢疼痛加重。3、主觀麻木感:病程較長者,常有主觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。4、?脊柱側彎:多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。5、患肢溫度下降:不少患者患肢感覺發涼,客觀檢查,患肢溫度較健側降低;有的足背動脈搏動亦較弱,這是由於交感神經受刺激所致。以上就是專家對「」的詳細介紹,相信大家都已經了解了。專家提示,一旦您的身體出現上述症狀,一定要及早到正規醫院接受檢查治療。衷心的祝願大家身體健康!
3、腰椎間盤突出壓迫神經引起的下肢活動受限怎麼辦?有沒有什麼好的治療方法?請高人指點一二。
此病是繼發性坐骨神經和股神經損傷,發病原因是術後組織水腫侵害神經因治療缺乏所致遲發性神經損傷,另外,術後的組織粘連也會導致神經受累而發生本病。這種情況指的是單側功能受累。如是雙側則為馬尾神經受累。因對病情不明,需幫助發來病歷等為你指導。
4、我腰椎間盤突出壓迫神經,醫生讓手術,神經已經受損,不做就會下半身失去知覺。已經看的地方太多了,都不
腰椎間盤突出壓迫神經會導致下肢失去知覺,說明壓迫較重,感覺完全消失,也可能是硬膜囊損傷。
可以住院手術治療,及時解除壓迫。可以到當地地區醫院骨科就診,比較安全。平時注意避免受涼。
5、椎間盤突出壓迫到下肢神經,平常生活中除了葯物,還能做哪些鍛煉可以起到幫助作用呢?
腰椎間盤突出是姿勢性腰痛積累的結果,是腰肌勞損更嚴重的後果,一般都是由不良姿勢導致的。目前沒有完全治癒的可能,只能是疼痛次數逐漸減少,疼痛感逐漸減輕,逐漸康復.
人體的脊柱是由一節一節的椎骨連接而成的人在姿勢挺拔的情況下,椎骨之間近似於平行,接觸面幾乎為平面,重力傳導順暢,不容易造成損傷,如果人體腰椎向前突,必然使椎骨後部受力大大增加,超過了其承重能力必然造成損傷,隨著損傷程度的加劇,各種各樣的腰痛症狀就出現了,嚴重的還會導致腰椎間盤突出和腰椎滑脫.
腿疼、腿木、腿麻,走路不舒服等這些都是腰椎間盤突出的症狀,腰椎間盤突出是退行性病變,是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎症壓迫神經根引起的。
牽引按摩等常規治療方法都可以減小腰椎前凸,使腰痛症狀得到緩解,但是這些方法只是短期內有效,療效不夠鞏固和穩定,患者常常反復發作,傳統的吃葯打針也只能是止痛,對不良姿勢沒有任何作用.
對於腰椎間盤突出,倒走被醫學界公認為是一種有效的方法。你可以試驗一下倒走,穿平底鞋,小步子慢走,注意安全。
如果可以減輕疼痛的話,考慮到安全性和不容易堅持,可以穿一雙前高後低的負跟鞋,鞋底是前高後低的,能夠強制人體重心後移,與倒走的原理完全相同,能有效減小骨盆前傾和腰椎前凸。穿上前高後低的負跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,這樣使日常散步也具有的倒走鍛煉的康復作用。相對於以往短時間的倒走鍛煉,效果大大增加,而且更加鞏固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隱患。全面解決了倒走健身鍛煉的不足,是最新的腰椎間盤突出康復治療方法。它不是偏方,而是人體力學研究的科學結論,發表多篇學術論文,並獲得三項國家發明專利授權,而且還通過了國際專利的審查。
腰椎間盤突出患者,平時不要久站久坐,腰椎間盤突出症患者不宜坐低於20cm的矮凳,應坐有靠背的椅子,因為這樣可以承擔軀體的部分重量,使腰背部相對處於松馳狀態,減少腰背勞損的機會。平時要注意休息,要勞逸結合,注意腰部的保暖。
6、腰椎間盤突出神經椐的病人
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5~骶1發病率最高,約佔95%。
就診科室
骨科
常見發病部位
腰椎
常見病因
腰椎間盤病變或外傷等引起
常見症狀
腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等
7、椎間盤突出壓迫神經及腓神經受損引起下肢走路無力和腳部不能活動
一、腰椎間盤突出症的牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
(2)鬆弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。
(3)恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
(4)改善突出物與神經之間的關系:對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果
二、腰椎間盤突出症急性期的物理療法
急性期常用的物理療法有:
(1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鍾。15-20次為1療程 。
(2)間動電療闔:可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。每日1-2次,15-20次為1療程。
(3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次,如有效,可繼續治療至6-12次。 三、腰椎間盤突出症的西式手法治療
這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎,以骨關節活動的生物力學原理為指導,採取相應的手法技術,以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。
針對腰椎間盤突出症,西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法,操作時可同進採用幾種手法,並根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。
四、腰椎間盤突出症的葯物治療
腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。
(1)對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物口服; 或者可用解痙鎮痛酊外塗,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利於施行其它康復治療方法。
(2)在腰椎間盤突出症急性期,脊神經根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類葯物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
(3)對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當於生葯250毫克)、白芍浸膏(相當於生葯40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。
五、腰椎間盤突出症的局部封閉療法
腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。
(1)穴位封閉:兼有針灸及葯物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的葯物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ,加醋酸強的松龍1毫升,混勻後,分注於上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升,分注於上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注於上述穴位中的3-4個,每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。
(2)局部區域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。
8、腰椎間盤突出壓迫神經根?
腰椎間盤突出常常會壓神經根。腰椎間盤突出部位多在椎間盤的後縱韌帶外側,主要壓迫在此處或即將穿出硬膜囊的下一節段的神經根,即腰3-4椎間盤突出壓迫腰4神經根、腰4-5椎間盤突出壓迫腰5神經根,腰5-骶1椎間盤突出壓迫骶1神經根,出現腰背部和下肢的疼痛,且有一定的規律性分布的特點。如腰椎間盤突出部位在後側中央(中央型)或椎間盤纖維環完全破裂、髓核碎片突入椎管(破裂型或游離突出型),可使神經根和馬尾神經廣泛受累。