1、腰椎間盤突出症，請教
你好。腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症，是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的，人們步入30歲以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變，其彈性和韌性都隨之下降，當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀，由於本症以腰腿疼痛為主，所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓.
牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦，拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定，一段時間後，突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來，中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎，徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢，因內服需通過肝臟吸收，進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達病灶，可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以，我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期 ，應該注意以下幾點：
一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。
三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。
五：急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
六：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構 。
2、腰椎間盤突出症！
一種民間療法認為，這些症狀都是因為瘀血引起，如果把瘀血拔出了，病就能好。椎間盤突出症，是因為供給其周圍組織細胞營養的很多毛細血管被堵住，得不到充足的營養而無力導致鬆弛，所以突出。腿麻木、發冷也是因為血液循環不好，肛門疼痛也是因為不通……如果想進一步了解請給我留言好嗎？
3、腰椎間盤突出症【腰椎間盤突出症】
您好！腰椎間盤突出症主要是指腰椎纖維環破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應水平的一側和雙側腰骶神經根所引起的以腰腿疼痛為主的一組臨床綜合症。本病是多發生青壯年，男性多見。腰痛是最早的表現，病變發展可出現經臀部並／或向下肢後方、小腿及足部放射痛。病情常反復發作，時輕時重，往往因勞累和受涼誘發，咳嗽或打噴嚏而加重，卧床休息會減輕，此現象是腰椎間盤突出症腰腿疼痛的特點。本病臨床表現結合CT或MRI影像可明確診斷。目前對腰椎間盤突出症的治療方法主要有兩大類。一類是非手術療法，包括卧硬板床休息、腰背肌功能鍛煉、配戴腰圍、牽引、推拿、理療、封閉、針灸、拔火罐及中西葯物內服外用等。另一類是手術療法，即開刀切除突出的椎間盤，解除其對神經根的壓迫。此外，還有一類介入治療方法，如髓核化學溶解術，由醫生向突出的椎間盤內注射膠原酶，使髓核溶解，代替開刀，達到治療目的。腰椎間盤突出症的治療原則以非手術治療為主，強調綜合治療，急性期應以緩解神經根水腫和減輕疼痛為主，恢復期要加強腰腹部肌肉的功能訓練，避免受涼和重體力勞動，防止復發。
建議您目前仍以休息為主，去當地正規醫院系統診療，關於如何保養，請進入我的網站查閱「腰椎間盤突出症患者日常生活注意事項」一文，祝健康快樂！
（眭承志大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
4、【腰椎間盤突出症】
腰椎間盤突出作為石化行業的高發疾病之一，其發生與從業者的職業特點有很大關系。腰椎間盤突出是指，腰椎間盤髓核從纖維環破裂處突出，以至壓迫神經根所導致的以坐骨神經痛為主的一系列癥候群。腰椎間盤突出根據其發病形態，可分為椎間盤突出、椎間盤膨出、椎間盤脫出3類。
1.發病原因
外傷、運動過度、超負荷體力勞動是導致腰椎間盤突出的直接原因。而發育不全、家族病史、腰椎畸形、妊娠等因素也是導致腰椎間盤突出的主要原因。
2.主要症狀
腰椎間盤突出的主要症狀為腰痛、單側下肢放射痛、脊柱側彎畸形、脊柱活動受限、腰部壓痛伴放射痛等。腰痛和放射痛會隨著動作而加重。疼痛在休息後雖然可得到緩解，但活動後疼痛感加劇。放射痛經過坐骨神經的傳導，還會傳達至小腿外側、足背、足趾。
3.治療手段
（1）牽引。包括骨盆牽引、垂直懸吊牽引、機械牽引。牽引能夠增大椎間隙，使後縱韌帶緊張，從而有助於突出的髓核部位復位。牽引還能夠緩解椎間隙和神經根的壓力。
（2）按摩推拿。採用按摩推拿療法可改善突出髓核和神經根的相對關系，從而可減輕神經根的壓迫。
（3）西醫葯物治療。西醫葯物的應用適用於改善疼痛和炎症症狀，可採用非激素類抗炎止痛葯物。
（4）硬膜外激素治療。通過在硬膜外注射長效激素和麻醉葯能夠起到理想的止痛效果。
（5）手術治療。手術治療適用於長期保守治療無效、症狀反復發作、有顯著馬尾神經症狀及合並其他腰椎骨性病變的患者。可採用腰椎間盤摘除術、前路椎間盤摘除術、顯微腰椎間盤摘除術等。
4.預防措施
（1）保持正確的坐姿和睡姿。工作中的正確坐姿有助於腰骶部的肌肉放鬆，可有效預防腰椎間盤突出，應做到收腹、上身挺直、下頜微收、下肢並攏、腰背部緊貼於椅背。睡眠中，最好採用仰卧位和側卧位姿勢，保持身體放鬆，從而可減小椎間盤壓力。
（2）保持正確的站姿。站立時應保持重力線正好經過腰椎椎體或椎間盤後部，這樣可有效預防髓核突出。同時，應盡量避免工作中站立時間過久，站立時也可以適當進行腰背部的活動，以緩解腰背肌肉疲勞。
（3）適度鍛煉。經常鍛煉能夠促進肌肉的血液循環和新陳代謝，這對於腰椎間盤突出的防治很有好處。鍛煉的同時，應注意加強腰背肌肉的功能訓練，但也必須以適度為原則，避免過度勞累。