血府逐瘀湯腰椎間盤突出

1、血府逐瘀湯 這樣的情況能吃嗎？

你好，根據你的描述，這個病人是冠心病、心絞痛，建議做冠狀動脈造影檢查。目前，冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的最好方法。

冠心病的治療方法包括葯物治療、再灌注治療（溶栓、心臟搭橋手術和心臟支架手術）和心臟移植手術。具體選擇哪種治療方法的依據是冠狀動脈造影檢查的結果。血府逐瘀湯治療作用有限，不建議成為主要治療方法。

更多有關「冠心病的治療方法」可以閱讀以下參考資料，在此處不再重復。

希望以上答復對你有所幫助，祝病人健康。

2、石志超的治療頑疾怪病應用活血化瘀法及血府逐瘀湯的經驗

（一）應用活血化瘀法的經驗
我治療頑症怪病、疑難雜症善於應用活血化瘀法，而尤擅應用血府逐瘀湯。在多年的臨床實踐中應用活血化瘀法，以血府逐瘀湯化裁治療夜遊症、頑固性失眠、頑固性頭痛、中風後遺症、癲癇、老年性痴呆、冠心病、肺心病、心肌病、慢性心衰、糖尿病多種並發症、難治性腎病、頑固性哮喘、腫瘤、男性不育症、陽痿、頑固性前列腺痛、女子月經病、不孕症、子宮內膜異位症、更年期綜合症、脈管炎、血栓性靜脈炎、頑固性皮膚病、結締組織病等各科疑難重症，屢獲顯效。在活血化瘀大法的辨證、用葯方面積累了豐富的經驗。
瘀血是人體功能失調而發病時的病理產物，又是某些疑難雜症的致病因素。瘀血致病的症狀表現錯綜復雜，其臨床表現隨著病變部位的不同而各異，臨床上很難把握。老師石教授潛心研究多年，創立了一套簡易可循的辯證方法，並將其傳授給我們，使我們在臨床實踐中有辨證規律可循。首先：在病史方面：1、如心、肝、血脈的病變多易挾瘀，久病久損多易挾瘀入絡。2、起病前有外傷，出血，月經胎產等疾病的歷史者多有瘀血存在。3、有時雖然瘀血的徵象不太顯著，但有屢服他葯，變更治法而未效的治療史等，多屬瘀血作祟。
而在臨床徵候的辨識上我將其歸納為以下十方面：即舌、脈、目、顏、膚，經、衄、積、痛、神。詳言之：①舌，即指舌象多見暗滯、瘀斑、青紫、有縱溝及木舌、硬舌。②脈，即指脈象多見沉、弦、澀。③目，即指白晴見血絲紫赤，眼周黯黑、泛青。 ④顏，即指顏面暗青、黧黑，兩顴暗滯，口唇青紫、瘀斑。 ⑤膚，即指皮膚顏色紫暗，肌膚甲錯，皮下瘀點紫斑，肚腹青筋外露，或身目發黃晦暗。⑥經，一指婦人月經：月經不調，痛經、閉經、經血色黑有塊。二指經脈、經絡：可見肢體疼痛，青筋暴露，脈絡瘀紫，肚腹青筋顯露，蟹爪紋絡，及中風偏癱，肌膚麻木。 ⑦衄，即指各種出血症。⑧積，即指症瘕積塊。即各種腫塊、包塊，質地堅硬，按之不移，常與疼痛並見。⑨痛，即疼痛。瘀血疼痛的特點是：痛處固定；久痛不愈，反復發作；性質如錐刺刀割，亦可為牽扯痛，灼痛，綿綿作痛，痛而拒按。⑩神，即精神、神志異常。瘀血為病常見神志方面的怪病：如頭痛眩暈，幻覺幻視，健忘，癲狂，昏迷，癱瘓，精神抑鬱，呆若木雞，惡夢紛紜，失眠或夜遊症等；亦可見無故哭笑但又非精神疾病者。臨證辨識瘀血，上述諸證不必悉具，典型者但見一證便是。
(二)應用血府逐瘀湯的經驗
血府逐瘀湯出自王清任的《醫林改錯》，是最能代錶王氏活血化瘀學術思想的臨床常用方劑之一，其療效得到中醫醫療界的一致認可。血府逐瘀湯為活血化瘀法中最具代表性的方劑，本方系由桃紅四物湯合四逆散再加桔梗之性升，牛膝之性降而成，方中當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血祛瘀，牛膝祛瘀血、通血脈，並引瘀血下行，為方中主要組成部分；柴胡疏肝解郁，升達清陽，桔梗、枳殼開胸行氣，使氣行則血行；生地涼血清熱，配當歸又能養血潤燥，使祛瘀而不傷陰血，甘草調和諸葯。本方不僅行血分瘀滯，又能解氣分之郁結，活血而不耗血，祛瘀又能生新，合而用之，使瘀血去氣滯行，故為通治一切氣滯血瘀之名方。
疾病往往由多種原因引起，形成瘀血的原因亦多種多樣。活血化瘀治療大法為通法，但通通之法又各有不同，臨證須辯證而為之，立法用葯當隨其兼證各異。虛者補之以通，寒者溫之以通。氣虛者當補氣以通脈；血虛者當養血以充經；兼里實者當通下並用；兼氣滯者當行氣以活瘀；出血而夾瘀者重在化瘀止血；動血而兼火熱者宜清熱消瘀。也就是說在論治過程中應詳審病機，主證兼證互參，相兼論治。
臨證時要明確活血化瘀治法終屬證治大法之消法范疇，臨床應用時須注意不要一味地攻伐，當行漸消緩散之法，且同時適當配以溫陽、益氣、養血、清熱、理氣、滋陰等葯物，以免耗損正氣。切記勿犯「虛虛之戒」。
我在臨證應用本方時提出幾點注意事項：1．瘀血為病，多病久積深之患，其去較慢，治療非三五天即效，因此，在治療見效後，應有方有守，方能奏效，不能頻頻更方，欲速而不達。2．活血化瘀治法終屬證治大法之消法范疇，臨床應用時須注意不要一味地攻伐，以免耗損正氣。在論治過程中應詳審病機，根據年齡之大小、體質之強弱、男女之不同、病邪之深淺，在並治的同時適當配以溫陽、益氣、養血、清熱、理氣、滋陰等葯物，靈活使用，恰中病機。當刻刻以固護正氣為念，切記勿犯「虛虛之戒」。3．活血化瘀葯物屬活血動血之品，故大量長期使用應注意監測凝血象以指導治療。
。我應用活血化瘀法為主治療頑固性失眠、頑固性頭痛、腦外傷後遺症、中風後遺症、癲癇、老年性痴呆、冠心病、心肌梗死、肺心病、心肌病、慢性心衰、糖尿病多種並發症、難治性腎病、頑固性哮喘、多種腫瘤疾患、男性不育症、陽痿、血精、頑固性前列腺痛、不射精症、女子月經病、不孕症、子宮內膜異位症、更年期綜合症、脈管炎、血栓性靜脈炎、頑固性皮膚搔癢症、銀屑病、頑固性濕疹、結節性癢疹、結締組織病等各科疑難重症，屢獲滿意療效。
（三）病案舉例：
①假性球麻痹案
趙某，男，75歲。患者素有頭暈、頭痛，因突然失語、偏癱、吞咽困難、飲水嗆咳1天，於2002年3月26日急診來我院住神經內科治療，經查頭顱CT等臨床診斷為：「腦梗塞並發假性球麻痹，輕度腦萎縮」。.予吸氧、擴血管，給予低分子右旋糖酐、能量合劑、血漿蛋白等治療2周後，偏癱有所改善,，但語言和吞咽功能未見好轉而症狀加重。又予中葯益氣復元、滋陰潛陽、調補脾胃等法治療10天，仍無好轉，遂邀石志超教授會診。刻診：體溫36.8℃，脈搏80次/分，血壓130/80mmHg，呼吸平穩，形體消瘦，面色不華，表情淡漠，口角歪斜，舌強，發音無聲，飲水嗆咳，吞咽困難，右半身不遂，舌偏，舌淡暗，苔白，脈弦細。擬活血化瘀、健脾養胃法，予血府逐瘀湯加調養脾胃之品。服葯5劑後，患者發音有聲，言語斷續，能少量飲水，嗆咳明顯減少。繼服葯七劑，患者發音清晰，語言較前流利，能進半流食，少有嗆咳，患肢活動較前有力，語言及吞咽功能恢復。
按語：本例中醫診為中風，失語，痿證。病初肝腎不足，陰虛陽亢，肝風內動。病至後期漸至脾氣虛弱、形瘦肉羸，血瘀經絡、筋脈不用，氣虛血瘀徵象明顯，故予活血化瘀法佐以調補脾胃治療，使中風不語和吞咽功能障礙迅速得到恢復。古代醫家有「久病多虛」、「久病多瘀」的論述。本例因久病不愈，耗傷正氣，而致氣血陰陽皆虛，氣虛則推動無力，陽虛則溫煦無能，陰血虧虛則血脈不充，均導致氣血運行不暢，形成瘀血，而瘀血又可阻滯新血之化生，使虛者更虛，虛中夾瘀，病情纏綿難愈。而住院期間靜脈給予了大量支持補養的西葯，又予中葯一味壅補，其補之有餘而祛邪不足，故難奏效。而石教授用血府逐瘀湯加健脾益氣之品攻補兼施，使瘀血祛除，正氣恢復而頑症頓愈。
②頑固性失眠案
王某，女性，46歲，於2003年5月10日初診。自訴失眠半年，近1月加重。徹夜不眠，晝間精神萎靡。究其原因，乃因半年前被迫獻血200毫升後，郁怒緊張，憂心忡忡，遂致失眠。曾於外院予輸血400毫升並多服養心、安神、補血、益氣中葯治療無效。現每晚須服安定片6片方能入寐2～4小時。刻診：愁苦面容，面色暗滯，食慾不振，胸中瞀熱，煩躁焦慮，頭脹痛，口渴不欲飲，大便干，舌暗隱青，脈弦緩略滑，少沖和之象。投血府逐瘀湯加味6劑並囑逐漸減少安定類葯物用量。但病人自服用中葯起即將每日6片的安定停用，前2日徹夜不寐，幾乎想停服中葯，自第3日起每夜漸能入睡3~4小時，且食慾增加，心煩減輕。效不更方，守方續進，繼服30劑後睡眠正常，諸症悉除。隨訪半年，未見復發。
按語：本例不寐半年，久治乏效，乃因辨治失誤。本例乃因郁而起，因情志失調，氣機不暢，久之氣病及血，氣滯血瘀，瘀血擾亂心神，使神不歸藏而發為頑固性失眠。且該患發病後曾住院輸血400毫升，並應用各種中西補品無數，其病機全無虛損之徵，而多瘀實之象。但眾醫皆因其為獻血後所病而皆以補益滋養、清心安神類方葯調治，正所謂：「愈補愈壅，愈涼愈凝」，故病情愈治癒重。其本在於瘀血，故投血府逐瘀湯加味治療，疏其氣血，令其條達，葯證相契，故效如桴鼓。誠如王清任《醫林改錯》中說：「夜不能睡，用安神養血葯治之不效者，此方若神。」
③腦動脈硬化（笑病）案
楊氏，女性，68歲。2003年8月21日初診。患笑症已近半載，無明顯誘因，發無定時，或2、3日一發，或一日發2、3次，陣發嬉笑，笑聲中等，笑發時內心明了，但不能自控，每次發作10餘分鍾，止後如常。曾於西醫院多方檢查，排除精神疾患，疑為「腦動脈硬化」所致，口服改善腦循環葯物無效。刻診：體胖，神清，應答自如，舉止正常，面色少華，舌略紅，舌下脈絡紫暗，苔白，脈沉細。投血府逐瘀湯化裁，2劑知，4劑愈。之後用血府逐瘀丸合天王補心丹緩調一月，隨訪半年未復發。
按語：本例為心血瘀阻，心神失養而致笑不休。如《內經》雲「心氣虛則悲，心氣實則笑不休」。故予血府逐瘀湯治之而效。中醫認為：心藏神，在志為喜，在聲為笑。《內經》雲「心者，君主之官，神明出焉。」「心氣實則笑不休。」其意為心氣實則心志有餘而笑不休。由以上可知，「笑不休」病位在心，病性屬實。證之臨床，心氣實者不外乎心火亢盛，痰火擾心，頑痰滯塞心竅及心血瘀阻。而心火亢盛者多伴面紅目赤，煩熱燥急，少寐，溲赤，渴喜冷飲，舌紅干，舌尖絳，脈數等火熱熾盛之徵象；痰火擾心者多伴見興奮狂亂，面目紅赤，舌尖紅，苔黃濁膩，脈滑數；頑痰內結，滯塞心竅者則見笑後時悲，目光呆滯，頭暈頭重，脘痞咯痰，舌體胖大，苔白厚膩，脈弦滑等症。觀本案病人既無心火亢盛之象，亦全無痰濁內盛之徵，雖然亦無瘀血的一般見證，但排除上述心火、痰濁致病的可能，又遵「怪病多瘀」，「久病多瘀」之說，從活血化瘀入手，葯到病除。

3、血府逐瘀湯怎樣治療多動症？

據楊善棟報道，用血府逐瘀湯加減治療多動症，取得良好的效果。患兒除具有多動症的所有特徵外，有出生產傷史，且輕度窒息，舌質較暗，舌下靜脈瘀阻，脈弦澀。中醫辨證為瘀血內阻，精血不足，神智失養。治擬活血通絡，填精益血，安神寧志。方用血府逐瘀湯加減：

桃仁、紅花、川芎、菖蒲、甘草、柴胡、生地、赤芍、枳實、當歸、益智仁、黃精、龍骨、牡蠣，上葯水煎服，日1 劑。服葯1 個月後，病情漸趨好轉，偶有注意力不集中，繼用上方治療3 個月（隔日1 劑），形體由消瘦變豐潤，面色萎黃轉紅潤，毛發由乾枯轉潤澤，注意力較集中，學習成績有所提高。

全方中以血府逐瘀湯活血化瘀，加菖蒲開竅寧神，黃精、益智仁填精益智，龍牡益智安神。瘀血去，新血生，腦海得養，故神智則聰。

4、血府逐瘀湯，一個很常用的名方，這個葯究竟是治療什麼的呢？

血府逐瘀湯，中醫方劑名。為理血劑，具有活血化瘀，行氣止痛之功效。主治胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質暗紅，或舌有瘀斑、瘀點，脈澀或弦緊。臨床常用於治療冠心病心絞痛、風濕性心臟病、胸部挫傷及肋軟骨炎之胸痛，以及腦血栓形成、高血壓病、高脂血症、血栓閉塞性脈管炎、神經官能症、腦震盪後遺症之頭痛、頭暈等屬瘀阻氣滯者。

胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質暗紅，或舌有瘀斑、瘀點，脈澀或弦緊。

本方主治諸症皆為瘀血內阻胸部，氣機郁滯所致。即王清任所稱"胸中血府血瘀"之證。胸中為氣之所宗，血之所聚，肝經循行之分野。血瘀胸中，氣機阻滯，清陽郁遏不升，則胸痛、頭痛日久不愈，痛如針刺，且有定處;胸中血瘀，影響及胃，胃氣上逆，故呃逆干嘔，甚則水入即嗆;瘀久化熱，則內熱瞀悶，入暮潮熱;瘀熱擾心，則心悸怔忡，失眠多夢;郁滯日久，肝失條達，故急躁易怒;至於唇、目、舌、脈所見，皆為瘀血徵象。治宜活血化瘀，兼以行氣止痛。方中桃仁破血行滯而潤燥，紅花活血祛瘀以止痛，共為君葯。

赤芍、川芎助君葯活血祛瘀;牛膝活血通經，祛瘀止痛，引血下行，共為臣葯。生地、當歸養血益陰，清熱活血;桔梗、枳殼，一升一降，寬胸行氣;柴胡疏肝解郁，升達清陽，與桔梗、枳殼同用，尤善理氣行滯，使氣行則血行，以上均為佐葯。桔梗並能載葯上行，兼有使葯之用;甘草調和諸葯，亦為使葯。合而用之，使血活瘀化氣行，則諸症可愈，為治胸中血瘀證之良方。

5、中醫進~~血俯逐淤湯的功能與主治

血府逐瘀湯《醫林改錯》（理血劑：活血祛瘀）
[組成]
桃仁12g、紅葯9g、當歸9g、川芎5g、赤芍6g、牛膝9g、桔梗5g、柴胡3g、枳殼6g、甘草3g。
[用法]
水煎服。
[功用]
活血祛瘀,行氣止痛。
[主治]
胸中血瘀,血行不暢。
胸痛、頭痛日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,干嘔,或內熱瞀悶,或心悸怔忡,或夜不能睡,或夜寐不安,或急躁善怒,或入暮潮熱,或舌質黯紅、舌邊有瘀斑,或舌面有瘀點,唇暗或兩目暗黑,脈澀或弦緊。
[方解]
本方由桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝而成.胸脅為肝經循行之處,瘀血在胸中,氣機阻滯,則肝鬱不舒,故胸脅刺痛,日久不愈,急躁易怒。
瘀久化熱,氣郁化火,故內熱瞀悶,或心悸失眠,或入暮潮熱;
上擾清竅,則為頭痛;
橫犯胃府,胃失和降,則干嘔呃逆,甚至飲水即嗆。
至於唇、目、舌、脈所見,皆為瘀血之徵。
故治當活血化瘀,兼以行氣解郁。
方中桃紅四物湯活血化瘀而養血,四逆散行氣活血而舒會,桔梗開肺氣,載葯上行,合枳殼則升降上焦之氣而寬胸,尤以牛膝通利血脈,引血下行,互相配合,使血活氣行,閼化熱消而肝鬱亦解,諸證自愈。
近代以本方活血化瘀而不傷血,舒肝解郁而不耗氣的特點,常加減用於治療冠狀動脈硬化性心臟病的心絞痛、風濕性心臟病、胸部挫傷與肋軟骨炎之胸痛,以及腦震盪後遺症之頭痛頭暈,精神抑鬱等證,有一定效果。
臨床運用，必須審知上述諸證確有瘀血在內，否則不宜。
[方論]
各類逐瘀湯皆以川芎、當歸、桃仁、紅花為基礎,均有活血祛瘀止痛作用,主治血瘀所致諸證。
其中血府逐瘀湯中配有行氣開胸的枳殼、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝,故宣通胸脅氣滯,引血下行之力較好,主治胸中瘀阻之證;
通竅活血湯中配有開竅通陽的麝香、老蔥,故活血通竅作用較強,主治瘀阻頭面之證;
膈下逐瘀湯中配有香附、延胡索、烏葯、枳殼等疏肝行氣止痛葯,故行氣止痛的作用較大,主治瘀血結於膈下,兩脅及腹部脹痛有積塊者;
少腹逐瘀湯中配有溫通下焦之小茴香、官桂、乾薑,故溫經止痛作用較優,主治血瘀少腹之痞塊,月經不調、痛經等;
身痛逐瘀湯中配有通絡宣痹之秦艽、羌活、地龍等,故多用於瘀血痹阻於經絡而致的肢體痹痛或關節疼痛等證。