1、核磁共振可以檢查腰椎間盤突出症嗎
你好,可以。MRI是近年來在醫學臨床工作中廣為使用的一種特殊影像技術,它對軟組織病變的靈敏度較高,如果病人由腰椎間盤突出壓迫神經根,則在MRI上可以較為明顯地顯露出來,並且由於MRI可以進行三個方向的攝影,根據其信號的強度,可較好地對椎間盤突出的部位與類型作出診斷。
2、之前查出腰椎間盤突出,現在無症狀,ct能檢查出來嗎?
可以,CT是非常清晰的可以看到,無論是輕微的膨出 還是突出,都可以看得到
3、腰間盤突出輕微的影響不大但是腰倆邊酸脹痛是啥原因?
腰痛的原因有很多,可由腎臟疾病,或結石,腎盂急性擴張,腰肌勞損,腰椎間盤突出症等原因引起。然而,我建議你去醫院使用B超檢查一下,如果顯示沒有問題的話,我們可以考慮是腎病,腰肌勞損還是腰椎間盤突出症,而且建議做常規尿檢和其他腎臟相關檢查,看是否是由於腎臟疾病,還可以進行X射線檢查,以查看是腰椎間盤突出症還是腰肌勞損。
俗話說的好,頭痛可以治癒頭部,腳痛可以治癒腳,但是對於腰痛的話,大多數人的認知概念是腰部必須修復和練習,因此他們採用各種按摩和醫學的方法,然而,對於大多數腰痛患者來說,這並沒有太大的效果,甚至可能會重復,這是因為腰痛不同於其他疾病。作為人體的支撐軸,腰部連接身體的各個部位,可以說,身體部位的操作與腰部功能密不可分。
同樣,一旦我們的腰部出現問題,很可能不是腰部受到了很大的創傷,但是相關的臀部或大腿支撐肌肉不能提供足夠的平衡力,這將導致各種腰部問題,正常情況來說,那些在生活中經常遭受腰痛的人並不是讓腰部難以承受的劇烈運動,而是你無法平衡身體各個部位的壓力,間接導致腰部受傷,而且長時間久坐不動的人,雙腿的肌肉都鬆了,這幾乎是沒用的。
因為我們的腰部不僅要為下肢提供足夠的血流,還要支撐上半身和頭部,手臂,肩膀等部位的操作,所以似乎每天都舒服地坐在那裡,事實上,腰部壓力很大,也就是說,雖然我們什麼也沒做,但腰部仍然疼痛的原因。
關於腰間盤突出輕微的影響不大但是腰倆邊酸脹痛是啥原因的問題,我們今天就討論到這里。
4、腰椎間盤突出症的檢查方法有哪些
腰椎間盤突出症特殊檢查方法有:
(1)直腿抬高試驗陽性。具體作法如下:患者雙下肢伸直仰卧,檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直,另一手握住踝部並徐徐將之抬高,直至患者產生下肢放射痛為止,記錄下此時下肢與床面的角度,即為直腿抬高角度。正常人一般可達80度左右,且無放射痛。在此基礎上可以進行直腿抬高加強試驗,即檢查者將患者下肢抬高到最大限度後,放下約10度左右,在患者不注意時,突然將足背屈,若能引起下肢放射痛即為陽性。
本試驗的原理是:當下肢抬高時,坐骨神經受到牽拉,加重了突出的腰椎間盤對神經根的刺激。
在直腿抬高試驗中,下肢抬高在0~20度時,並不引起神經根在椎管內的移動,因此在此范圍內的受限,多為腘繩肌痙攣所致。在下肢抬高超過30度以後,即可引起神經根的牽拉或向下移動,其中受牽拉最大的是腰5神經根,其次是腰4神經根。當抬高角度超過60度時,腰5神經根所受拉力達到最大程度,並足以使之在椎管內向下移動。由於腰5、腰4神經根受到的牽拉力較大,故腰5~骶1、腰4~5椎間盤突出的患者,直腿抬高試驗多為陽性。
在較為嚴重的腰椎間盤突出症患者中,不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性,連健側的直腿抬高試驗也可以為陽性,這是由於健側下肢抬高時可使神經根牽動硬膜囊,從而相應改變了對側神經根與突出物的相對位置,而誘發了疼痛。
直腿抬高加強試驗可以用來區別神經根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由於髂脛束、腘繩肌或膝關節後側關節囊緊張所造成的直腿抬高試驗受限,在作加強試驗時可呈陰性。
雙側直腿抬高試驗陽性,提示中央型突出的可能性;多數患者直腿抬高加強試驗陽性。
應注意的幾個問題:①應先檢查健側,並以健側為標准進行比較,低於健側的抬高角度出現疼痛才是陽性。正常人下肢抬高范圍是60~120度,一些運動員、女性即使有腰椎間盤突出,直腿抬高也可以大於90度,這些人應以疼痛是否存在為標准。②腰骶部病變及骶髂關節病變,本試驗也可以陽性。
(2)仰卧挺腹試驗陽性(又稱挺腹、憋氣試驗)。可讓患者處於仰卧位,兩手置於體側,以枕部及兩足跟為著力點,將腹部向上抬起,如可感到腰痛及患側下肢放射痛,即為陽性。如不能引出疼痛,可在保持上述體位的同時,深吸氣並保持30秒,至面色潮紅,患肢放射痛即為陽性;或在挺腹時用力咳嗽,出現患肢放射疼痛者也為陽性。如上述方法均不能引發患肢疼痛,還可以在患者挺腹時,以雙手壓迫其頸靜脈,此時若出現患肢疼痛,仍是陽性體征。此試驗原理是通過增加腹內壓力而增加椎管內壓力,以刺激有病變的神經根,引發腰痛及患側下肢疼痛。
(3)屈頸試驗(Linder征)。讓患者平卧,四肢自然放平,檢查者一手托於患者枕部,另一手按於患者胸前。徐徐將患者頸部屈曲,若能夠引發患者腰痛及下肢放射痛,即為陽性。
此試驗原理是:屈頸使枕部離開床面,可令脊髓上升2cm左右,並使硬膜及神經根受到牽拉,加重了已經發生病變的神經根的緊張程度。
(4)弓弦試驗可陽性,患者仰卧位,將其患側髖關節及膝關節均屈曲到90度,然後逐漸伸直膝關節直到出現坐骨神經痛為止。此時將膝關節稍屈曲,坐骨神經痛則明顯減輕或是消失。檢查者以手指壓迫股二頭肌腱內側的脛神經,若可以誘發疼痛則為陽性,此試驗可以用來鑒別因腰椎間盤突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被稱為卧位弓弦試驗。
(5)健側直腿抬高試驗陽性,當健肢被動直腿抬高時,患肢坐骨神經分布區出現疼痛為陽性。可能為中央型突出或突出椎間盤在神經根的腋部時。
(6)股神經牽拉試驗(Ely)試驗陽性,多見於高位腰椎間盤突出時。腰大肌、骶髂關節、腰椎有病變時,亦可呈陽性。其操作方法是:患者俯卧檢查者一手按壓骨盆,另一手將一側下肢抬起,使膝關節屈曲,髖關節過伸,若腹股溝或大腿前方和小腿前內方放射痛,為陽性。
(7)納夫齊格爾氏征又稱為頸靜脈壓迫試驗。其操作方法是:患者取站立位或坐位或卧位,檢查者用手壓迫患者兩側頸靜脈,或用血壓計橡皮囊纏繞頸部,加壓至5.3~8.0Pa(40~60mmHg),使其顱內壓升高,進一步引起腦脊液壓力增高,硬膜囊擴張,從而將神經根推向外側,使其受壓加重,出現患肢疼痛、麻木等症狀,這種症狀可以自上而下發展,也可以自下而上發展。其中以站立位時,檢查出的陽性率最高,且尤適於檢查腰4~腰5椎間盤突出者。