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椎間盤懸垂型突出

發布時間:2020-10-02 18:25:04

1、腰椎間盤中央型突出是什麼症狀的?

1、腰部疼痛:腰痛是大多數本症患者最先出現的症狀,發生率約91%。少數病人只有腿痛而無腰痛,所以說並不是每一個患者一定會發生腰痛。還有一些患者先出現腰痛,一段時間後出現腿痛,同時腰痛自行減輕或消失,來就診時僅主訴腿痛。痛多為刺痛,常伴有麻木、酸脹的感覺。
2、下肢放射痛:腰腿痛在外傷、勞累和受寒後容易發作,每次時間約2~3周,可以逐漸緩解。在發作時如卧床休息,疼痛往往減輕。從事重體力勞動尤其是反復彎腰活動者發生腰腿痛幾率高。還有缺乏鍛煉的人,腰背部肌力差,即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷,也易誘發腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等,都容易誘發腰腿痛,或使已發生的腰腿痛加重。
3、腰部活動受限:腰椎間盤突出症患者腰椎的前屈後伸活動與椎間盤突出的程度密切相關。如纖維環未完全破裂,腰椎取前屈位置,後伸受限。原因在於腰椎前屈時,椎板間的黃韌帶緊張,增加了椎管容積和椎間隙後方空間,相應的後縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納,從而減輕了神經根壓迫的症狀。
4、脊柱側凸:這是腰椎間盤突出症患者為減輕疼痛所採取的姿勢性代償畸形。表現是腰椎在向左側或右側彎曲,在背部觸摸正中位置的棘突可以發現棘突偏歪,但這並不是腰椎間盤突出症的特有體征,約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。
5、跛行:腰椎間盤突出症發生的跛行多為間歇性,即行走一段距離路程後出現下肢疼痛,無力,彎腰或蹲下休息後症狀可緩解,仍能繼續行走。隨著時間的推移,症狀逐漸緩慢加重,出現上述症狀之前的站立時間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短,病情越重。
6、感覺麻木:腰椎間盤突出症的病人中,有一部分不會出現下肢的疼痛,而僅出現肢體的麻木感,這多數是因為椎間盤組織壓迫神經的本體感覺和觸覺纖維引起的。大腿外側是常見的麻木區域,當穿衣褲接觸時可以有燒灼感,長時間站立可加重麻木感。大腿外側感覺障礙的原因多為纖維環膨出或關節退變,而並非由於椎間盤突出。

2、我今年23,男。腰椎退行性變形,l3-4 l4-5椎間盤突出(中央型)膨出, l5-s1椎間盤突出

這種手術傷及神經就會癱瘓,還是比較嚴重的

3、椎間盤突出(中間型)是不的一般的 治療方法效果非常小啊!!

中央型的用保守的理療方法是有點難治,你可以考慮超氧消融術,選個好點的醫院會有很好的效果的!

4、腰椎間盤突出,中央型突出要怎樣治療

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

5、椎間盤突出(中央型)

腰椎間盤突出主要是保守治療,可以緩解症狀,一般根治不是很可能.注意事項: 一:患者需嚴格卧床休息,床鋪最好用硬板床,卧床時間約為4-5周.充分卧床休息後,可在合適的腰圍保護下.下地做輕度活動.二:注意腰部保暖,盡量不要受寒.避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調下,這樣對腰部不好,加強腰背部的保護.三:不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)注意姿勢,避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變及加重疼痛.四: 在恢復期,患者要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉如游泳並注意糾正不良姿勢,注意腰背活動的自我保護,以防止疾病復發.五: 平時在飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶製品,蝦皮,海帶,芝麻醬,骨頭湯,豆製品,經常吃,也有利於鈣的補充,注意營養結構.希望我的建議對您有所幫助,祝早日康復!!

6、L4/5椎間盤突出

推薦中葯治療。通督溫管湯系列方
人氣:[ 35435 ] 作者:山東中醫葯大學門診部 來源:中國椎間盤椎管狹窄康復網 發布時間: 2005-10-9
通督溫管湯葯物介紹

【葯物名稱】通督溫管湯系列方(中草葯)

【葯物性味】苦、甘、平、辛、溫為主
【葯物歸經】督脈、足少陰、足蹶陰

【葯物功能】益腎活血,通督擴管

【葯物主治】1.頸、腰椎間盤突出症 2.椎管狹窄症 3.頸椎病(神經根型、椎動脈型、脊髓型、交感型) 4.腰椎滑脫症.上述原因引起的頭暈、肩背腰部疼痛、四肢疼痛、麻木、發涼、無力、間歇性跛行等。

【葯物原理】 葯物通過口服吸收後,配合特效貼葯.能改善椎管內微循環,使突出髓核脫水、分解、吸收萎縮變小,消除後縱韌帶、黃韌帶水腫肥厚,擴大椎管軟性容積,解除神經、脊髓、血管的壓迫,達到臨床治癒的目的.

【葯物用法】一付葯煎兩次,早晚飯後服用(煎服方法詳見煎葯說明)

【葯 量】一療程15付通督溫管湯(包括外用通督貼)費用為一療程690元.

【禁 忌】孕婦禁用

【忌 口】肉皮、肥肉等(詳見使用說明)

【配 伍】以溫通督脈為主:獨活 北寄生 扶筋 冬麻 三七 蘇木等

【特 點】選方精當 配伍嚴謹 溫而不燥 活而不破 通督溫管湯以患者的發病部位和發病階段選擇用葯,因此針對性強,療效滿意

7、L5/S1椎間盤突出【L5/S1椎間盤突出(中央型)】

您好!腰椎間盤突出症主要是指腰椎纖維環破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應水平的一側和雙側腰骶神經根所引起的以腰腿疼痛為主的一組臨床綜合症。本病是多發生青壯年。腰痛是最早的表現,病變發展可出現經臀部並/或向下肢後方、小腿及足部放射痛。病情常反復發作,時輕時重,往往因勞累和受涼誘發,咳嗽或打噴嚏而加重,卧床休息會減輕,此現象是腰椎間盤突出症腰腿疼痛的特點。本病臨床表現結合CT或MRI影像可明確診斷。

目前對腰椎間盤突出症的治療方法主要有兩大類。一類是非手術療法,包括卧硬板床休息、腰背肌功能鍛煉、配戴腰圍、牽引、推拿、理療、封閉、針灸、拔火罐及中西葯物內服外用等。另一類是手術療法,即開刀切除突出的椎間盤,解除其對神經根的壓迫。此外,還有一類介入治療方法,如髓核化學溶解術,由醫生向突出的椎間盤內注射膠原酶,使髓核溶解,代替開刀,達到治療目的。腰椎間盤突出症的治療原則以非手術治療為主,強調綜合治療,急性期應以緩解神經根水腫和減輕疼痛為主,恢復期要加強腰腹部肌肉的功能訓練,避免受涼和重體力勞動,防止復發。

建議您目前休息一下,去當地正規醫院系統診療,關於如何保養,請進入我的網站查閱「腰椎間盤突出症患者日常生活注意事項」一文,祝健康快樂!

(眭承志大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

8、椎間盤膨出並突出(中央型)知道的朋友請過來指導下!

你好:
首先,腰椎間盤突出症由輕到重可分為膨隆型,突出型,脫垂游離型,和Schmorl結節及經骨突出型。
「 L3/4椎間盤膨出。」屬於膨隆型,是指纖維環有部分破裂,而表層完整,此時髓核因壓力而向椎管局限性隆起,但表面光滑。這一類型經保守治療大多可緩解或治癒。
「L4/5椎間盤膨出並突出(中央型)」屬於突出型,是指纖維環完全破裂,髓核突向椎管,僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀。經嚴格非手術治療無效,或馬尾神經受壓者可考慮行髓核摘除術。手術治療有可能發生椎間盤感染、血管或神經根損傷,以及術後粘連症狀復發等並發症,所以應去北京,上海的地的大醫院手術。
個人建議採用保守治療。推拿手法治療配合理療及葯物熏蒸可以有效改善甚至治癒膨隆型腰椎間盤突出症所引起的疼痛,肢體活動不利等症狀。對突出型腰椎間盤突出的患者也可起到明顯改善。推拿、按摩和理療,可使痙攣的肌鬆弛,進一步減輕椎間盤壓力,具體方法繁多。7a686964616f31333262343830
持續牽引:採用骨盆牽引可使椎間隙略為增寬.減少椎間盤內壓,擴大椎管容量從而減輕對神經根的刺激或壓迫。孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。也可使用間斷牽引法,每日2次,每次1~2小時。但效果不如前者。
國內推拿方面從業人員甚多,水平參差不齊,故療效差異較大。應注意的是,暴力推拿按摩往往弊多於利。強烈建議去大型中醫院就診,不要去個人按摩診所和按摩院。本人就是一名中醫醫生,經常能接收到由於在按摩院暴力按摩而受傷的患者。

最後祝你早日康復

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