關於椎間盤突出的治療方法非常多，常用的方法從最簡單的卧床休養，然後再到葯物治療，然後配合物理治療，治療是分階梯的。早期叫做非手術治療為主，尤其是突發的椎間盤突出患者，絕大部分採用卧床休息、牽引以及使用一些對症的葯物配合物理治療，往往能取得比較好的效果，當然有少數的患者病變到一定程度的時候可能會需要手術治療，對於手術治療的方式的選擇也要根據每個病人的具體的病情的不同，也有不同的方式的選擇。目前比較常用的方式，例如椎間孔鏡以及後路融合技術等，都可以適用於椎間盤突出症的治療，但是必須要根據患者本身椎間盤突出症的特點，病程以及突出的方向、大小與神經的關系的不同，而選擇不同的治療方法，才能達到非常有效的目的。
2、排除腰椎間盤突出用DR檢查行不?
DR檢查不行。
排除腰椎間盤突出要CT或MRI。
腰椎間盤突出與腰椎間盤突出症不同，前者可不痛，而後者要有相關症狀、體征、X片及CT或MRI表現。
3、DR照相可以診斷椎間盤嗎?
DR片子對骨結構、關節軟骨及軟組織的顯示優於傳統的。腰椎間盤突出多數是長期不合理姿勢積累的結果，醫學界一致認為矯正姿勢是康復治療的關鍵和核心，倒走是目前最有效的方法。不妨試驗一下，倒走須注意：穿平底鞋小步子慢走，讓腳跟踩實。倒走能強制人體重心後移，矯正腰椎的過度彎曲，只是倒走不容易堅持，也不太安全。其實站立的時候也可以強制重心後移，赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處於前高後低的狀態，同樣可以強制重心後移，可以體驗一下，體驗時間越長越好。
4、之前做DR片的時候醫生建議我做CT片，然後檢查報告中影像表現：L3-4.L4-5.L5-S1椎間盤
膨出不嚴重，也沒壓神經，當沒有病
5、58歲女士腰椎、頸椎間盤突出、腰椎滑脫如何治療
DR檢查部位：腰椎正側位，過伸，過屈位片。
檢查所見：腰椎生理性曲度存在，L4椎體向前移位，L4、5椎體前後緣呈台階樣改變，L1-5各椎體邊緣均可見骨贅形成，諸椎間隙未見狹窄，余顯示未見異常。
提示：1、腰4椎體向前1度滑脫。
2、腰椎骨質增生CT頸椎間盤檢查所見（檢查方式：平掃+增強）：
定位像示頸椎序列順列，生理曲度變直，諸椎間隙未見狹窄；軸位像示C3/4、C4/5椎間盤向椎體後方局限性突出，相應硬膜囊略受壓；C5/6、C6/7椎間盤未見明顯突出及膨出徵象，椎管結構未見狹窄，骨窗示C5、6、7椎體邊緣可見骨贅形成，諸椎小關節正常，韌帶未見肥厚及鈣化。
CT診斷：1、C3/4、C4/5椎間盤突出。
2、頸椎骨質增生。
DR檢查部位: 雙膝關節正側位片
檢查所見：雙側脛骨髁間隆突、關節面邊緣及髕骨內緣均可見骨贅形成，髕骨關節面骨質硬化，內側關節間隙，變窄，雙膝關節兩端骨周圍軟組織內可見多個不規則形骨性高密度影，余未見異常。
提示：1、雙膝關節退行性骨關節病。
2、考慮雙膝關節滑膜軟骨瘤病
DR檢查部位:左側脛杮骨正側位
檢查所見：左側內踝遠端可見點狀高密度影，似與內踝形成關節。其餘未見異常。
提示：左側內踝遠端高密度影，請結合臨床。
6、我有頸椎病很年了，以前X光檢查不出來，前年做了DR說是頸椎間盤突出，去年做CT說是頸椎間盤澎出，不
頸椎病沒有特效葯物，加強頸椎部分鍛煉和牽引，手術風險大效果不太理想，物理治療只能緩解，還是增加頸椎運動為好.
您好：引起頭暈頭痛說明已經壓迫到相應的血管神經,保守治療效果慢,手術風險大,安全性低,
建議採取現在臨床上多用的微創治療：不開刀,創傷小,恢復快,治癒後不易復發
日常要注意以下幾點：
1,睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高,過硬或過平.
2,避免和減少急性損傷,如避免抬重物,不要緊急剎車等.
3,防風寒,潮濕,避免午夜,凌晨洗澡或受風寒吹襲.風寒使局部血管收縮,血流降低,有礙組織的代謝和廢物清除,潮濕阻礙皮膚蒸發.
4,積極治療局部感染和其他疾病.
5,改正不良姿勢,減少勞損,每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動,以減輕肌肉緊張度.預防頸椎病的發生,最重要的是,要改善坐姿,埋頭苦幹時,也可間斷地做肩頸部的運動
7、今年32歲,女,1.DR報告顯示:兩側骶髂關節面密度增高;2.CT顯示:L3-S1椎間盤未見明顯異常;3.HLA-B27顯示陰性,
什麼是緻密性骶髂關節炎
**緻密性骶髂關節炎
緻密性骶髂關節炎通常見於20～40歲女性，患者復發性下腰痛，有時可向下放射至兩側臀部和大腿，但不是根性疼痛，下腰活動時可加重症狀，常有近期分娩史。
**病因病理
本病的病因目前並非十分明確，但與下列因素有一定的關系。
1．骶髂關節是負責將腰部以上的重量轉運於下肢的主要關節，由於骶髂關節長期受到持續性壓力而緻密。
2．婦女妊娠、分娩可能為本病的誘發因素之一。
3．與椎體骨骺炎有關，曾有報道本病與椎體骨骺炎二者共存在的病例。
4．與慢性盆腔炎、泌尿系統感染、局部外傷等因素有關。
5．骶髂關節附近骨質血液供應障礙，也是引起本病的原因之一。
**診斷
1．臨床表現 下腰部慢性持續性的疼痛，或恥骨聯合處疼痛，並可向臀部、股後部放射，疼痛一般均較輕。女性病員往往可因月經周期、妊娠次數的增多而下腰部疼痛症狀加重，但無夜痛徵象，腰部運動基本不受限制。也有個別病人可毫無自覺症狀，只是由於其它原因在X線照片檢查中偶爾發現。
2．臨床檢查 在骶髂關節附近或病變部位有局限性的壓痛點，局部的肌肉痙攣。腰部運動、直腿抬高試驗 「4」字試驗等均基本正常。
3．X線所見 主要表現為髂骨耳狀面結構不清，骨質呈均勻性密度增高，其內緣以骶髂關節為界，並不侵犯關節面，其外緣構成清晰的直線或弧線，將病變部骨質硬化區構成各種不同的形態，大體上可分為三角形、新月形、梨形三種。病變范圍大部侵及耳狀面的全部或上、下2/3部。大多為雙側病變，病變大小、形狀可不對稱，少數為單側性。若病變在腰椎，可見腰椎椎體前上角骨質密度增高，椎間隙清晰無變化。
4．診斷依據 青年婦女，慢性持續性的下腰疼痛，反復發作，伴周期性改變，尤以產後下腰部疼痛症狀加重者，應疑為本病，但對本病的最後診斷還是依靠X線檢查方能確診。
**鑒別診斷
1．結核性骶髂關節炎 多為單側性發病，一般症狀輕而不顯著，當行走、上樓、久坐、平卧翻身等動作而疼痛加劇，潮熱、夜間盜汗、易疲勞等全身中毒症狀。X線檢查可明確鑒別，結核性骶髂關節炎可見關節間隙模糊、骨質破壞、吸收、有大小不等的鈣化物等。
2．強直性骶髂關節炎 下腰部疼痛，有僵硬感，並有向上逐步蔓延的趨勢。二者的鑒別，主要是影像學檢查。強直性骶髂關節炎早中期X線可見骶髂關節下部間隙模糊，關節面不整齊呈鋸齒狀。晚期X線可見骨小梁穿過關節間隙，關節間隙消失，形成骨性強直。
3．骶髂關節低毒感染 病程緩慢，局部疼痛，可有不規則的低熱，X線可見關節間隙有狹窄，關節面不夠整齊。實驗室檢查可見血白細胞增高，使用抗生素治療有效。
4．骶髂關節轉移性腫瘤 有其它器官腫瘤的病史，局部疼痛，而且有明顯的壓痛，病程長者，可出現惡液質。X線檢查：局部有不規則、邊界不清的結節樣或片狀樣緻密影。若能找到原發病灶則診斷更為肯定
**治療方法的選擇
本病的治療以中葯內治法為首選。中葯內治法益氣養血，強筋壯骨，活血化瘀，祛邪通絡，既可治標，亦可治本，是本病的主要療法。但一般在臨床上，有條件時可與針灸療法或中葯離子導入療法相配合，針灸療法活血祛邪，通絡止痛，中葯離子導入療法兼中葯外治法與直流電的作用於一體，將葯物直接作用於骶髂關節部位，有較好的溫經止痛的作用。若患者腰骶關節處有局限性壓痛，或有條索狀物，或出現向一側活動疼痛加劇，使用推拿療法則有立竿見影的療效。
**西醫治療
本病在治療中，盡可能避免站立負重工作，以減輕骶髂關節的受壓，局部保暖，以增強組織代謝，卧硬板床。
**緻密性骶髂關節炎的康復治療
本病多源於女子產後失血、失養，或感受外邪所致，本病臨床治癒後，使用中葯內治法益氣養血，強筋壯骨以治其本，是本病康復治療的的主要方法和目的。在治療時還應注意以下幾點：
1．使用補益之劑時，一要注意少量配伍一些理氣活血之劑，使補而不膩，免礙脾胃；二是要對邪氣留存的情況掌握清，有瘀、邪存留者尚需化瘀、祛邪，否則有閉門留寇之弊。但化瘀祛邪時，又當注意化瘀以活血為主，不可濫用逐瘀之劑，祛邪不可過用溫燥之品，以免耗血傷陰。
2．根據病情可以與針灸療法、推拿等療法相伍用。針灸療法要注意手法，以補法為主，選穴少而精當，可針灸並用；推拿療法要注意手法輕柔，以舒筋活血為要。
3．必要時，可使用支架保護，避免腰骶部的損傷。
4．以休息為主，避免長久站立及過重的體力勞動，注意局部的保暖。
5．有條件是可採用溫泉浴療法，對本病的康復有積極的治療意義。使用溫泉浴時，要注意水溫，保持在37℃~42℃之間，不宜過高，每次浸浴時間20~30分鍾，不宜過長，15天一療程，每療程間隔3~5天。
**緻密性骶髂關節炎的預防
本病多見於產後婦女。緻密性骶髂關節炎的預防應側重以下幾點：
1．防止產後大出血 懷孕婦女在產前應定期檢查，及時防止病變和難產，產時要科學地應用現代接生方法。產後的大出血多與胎盤滯留有關，必要時採用補救措施，如使用生化湯，溫經活血，化瘀通絡，以防止惡血阻滯，新血不得歸經而致出血。
2．產後婦女應合理地休息，保養，保證營養，避免過早勞作，避免外邪的侵襲。