1、頸椎間盤人體哪些部位?
就是頸椎到腰椎之間關節中間的軟骨托盤!
2、頸椎間盤突出症有哪幾種類型?
頸椎間盤前部較高較厚,正常髓核位置偏後,且纖維環後方薄弱,故髓核容易向後方突出或脫出,而椎間盤的後方有脊髓、神經根等重要結構,因此突出的髓核容易刺激或壓迫脊髓或神經根,產生臨床症狀。
根據頸椎間盤向椎管內突出的位置不同,可分為以下三種類型。
(1)側方突出型。突出部位在後縱韌帶的外側,鉤椎關節的內側。
該處是頸脊神經經過的地方,因此突出的椎間盤可壓迫脊神經根而產生根性症狀。
(2)旁中央突出型。突出部位偏向一側而在脊髓與脊神經之間,因此可以同時壓迫二者而產生單側脊髓及神經根症狀。
(3)中央突出型。突出部位在椎管中央,因此可以壓迫脊髓雙側腹面而產生脊髓雙側的症。
怎樣確定頸椎體表骨性標志頸部體表檢查的骨性標志有如下兩點。
(1)因第一頸椎無椎體、棘突和關節突,稱寰椎,從體表無法摸到,第二頸椎棘突末端特別發達,在項部可摸到,故作為檢查頸椎的序數標志。
(2)第七頸椎棘突長且末端不分叉,在項根部隆起於皮下,又稱隆椎,可作為檢查椎骨序數的標志。
3、頸椎間盤突出分為哪幾種類型
1、慢性頸椎間盤突出,出現這種類型的疾病主要是患者長期受勞累所導致的,病情一般呈現緩慢的趨勢發展,多見於那些長期埋或者是頸部一動不動,主要表現為頸髓或頸脊神經根受壓體征,影像學檢查證實致壓物為突出的椎間盤,不應存在骨性致壓物。
4、頸椎c5一6一7椎間盤中央突出是頸椎病的那種類型
頸椎間盤突出中央型一般考慮脊髓型頸椎病。
5、何謂頸椎人工椎間關節?
頸椎人工椎間關節是一種人工植入的假體,由高強度鈦合金或鎳鈦形狀記憶合金經特殊工藝製成,外形呈Ω 形,目前以NT-2 醫用形狀記憶合金為常用,其在4℃~ 10℃的冷水中可自由變形,而在正常體溫(36℃~ 37℃)狀態則可恢復原形,具有耐磨、耐蝕、耐疲勞的特性,生物相容性優良。頸椎病前路手術後用椎體間人工關節代替傳統的椎體間植骨融合術,具有穩定頸椎和保留頸椎活動的雙重作用,還可免除髂骨取骨術的痛苦。
頸椎前路減壓術後,將椎體切骨范圍修整呈口小底寬之不整四邊形,先測量施術椎節椎體之矢狀徑及減壓范圍,選擇相應大小的人工關節,要求上下骨缺損的范圍不超過10mm。如用高強度鈦合金者可直接使用,而用形狀記憶合金人工關節者應先將其放入4℃~ 10℃的無菌生理鹽水中並鉗挾上下弓臂使其間隙減小到原來的1/3 左右以便於植入,緩慢通過狹窄的椎間隙外口直至擋板位於椎體前緣外方,因受人體正常體溫的作用而迅速恢復原形。由於人工椎間關節呈弧形具有一定的彈性,且本身具有倒刺,故不僅具有撐開作用,還不易向外滑出。
頸椎人工椎間關節植入術適用於單一節段的椎間盤病變,多節段病變則不適宜。而頸椎病多為多節段性椎間盤病變,選用頸椎人工椎間關節植入術時尚需慎重。
6、頸椎病分為哪幾個類型
頸椎病在醫學上的獨立性已得到公認,其發病機理:臨床表現以及治療原則已經有了統一的概念及標准。目前通用的頸椎病診斷標准及類型如下: 一般原則: ①臨床表現與X線片均符合頸椎病者,可以確診。 ②具有典型頸椎病臨床表現,而X線片上尚未出現異常者,應在排除其它疾患的前提下,診斷為頸椎病。 ③對臨床上無主訴及體征,而在X線片上出現異常者,不應診斷為頸椎病。可對X線片上的異常所見加以描述。 除以上原則外,各型頸椎病的診斷如下: (1)頸型頸椎病 ①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,並伴有相應的壓痛點。 ②X線片上頸椎顯示曲度改變,或椎間關節不穩定,具有「雙邊」、「雙突」、「切凹」、「增生」等表現。 ③除外頸部扭傷(俗稱「落枕」)、肩周炎、風濕性肌纖維炎、神經衰弱及其它非因頸椎間盤退行變所致的肩頸部疼痛。 (2)神經根型頸椎病 ①具有較典型的根性症狀(麻木、疼痛),且其范圍與受累的神經根所支配的區域相一致。 ②X線片上顯示頸椎曲度改變、不穩或骨質增生。 ③壓頸試驗或上肢牽拉試驗陽性。 ④痛點封閉治療效果不明顯。 ⑤臨床表現與X線片上的異常所見在節段上相一致。 ⑥除外頸椎骨實質性病變(如結核、腫瘤等)、胸廓出口綜合征、肩周炎、網球時、膠二頭肌膽鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。 (3)脊髓型頸椎病 ①臨床上有脊髓受壓表現,分為中央及周圍兩型。中央型症狀先從上肢開始,周圍型者則從下肢開始,又分為輕、中、重三度。 ②X線片上顯示椎體後緣多有骨質增生,誰管前後徑出現狹窄。 ③除外肌萎縮型脊髓側索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。 ④個別鑒別診斷困難者,可作脊髓造影檢查。 ⑤有條件者,可做CT,掃描攝查。 (4)椎動脈型頸椎病 ①曾有摔倒發作,並伴有頸性眩暈。 ②旋頸試驗陽性。 ③X線片顯示椎間關節失穩或鉤推關節骨質增生。 ④除外耳源性及眼源性眩暈。 ⑤除外椎動脈I段(即進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和頸椎動脈皿段(即出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不足。 ⑥除外神經官能症、顱內腫瘤等。 ⑦確診本病,尤其是手術前定位,應根據椎動脈造影檢查。 ⑧推動脈血流圖及腦電圖只有參考價值。 (5)交感型頸椎病。臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀,X線片上有失穩或退變,椎動脈造影陰性。 (6)其它型。如食道型頸椎病,頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食道引起吞咽困難等。此經食道鋇劑造影可證實。