1、椎間盤突出 需要手術嗎？
你這個腰3、4 腰45 都有壓迫了，有症狀是正常的了
估計保守治療效果很一般
可以做微創治療
現在最流行的就是椎間孔鏡手術；如果你們當地沒開展的話 也可以做膠原美容盤或者激光治療等
做手術的話 做椎間盤髓核摘除術，雖然手術不大，但是未必只做一個階段呀
2、椎間盤壓迫神經必須手術嗎
?頸椎間盤突出壓迫神經可引發暈眩、頭痛、胸悶等症狀，嚴重還可導致關節活動受限等。為了防止頸椎間盤突出造成更大的危害，患者要及時的進行治療，但是首先我們要了解，這樣才能更好的確保疾病的有效治療。面對患者提出的?成都八一骨科醫院的專家表示，對於椎間盤壓迫神經的治療主要有非手術方法和手術方法，而手術方法對患者的傷害較大，風險性又高，所以大家都不敢輕易的常識運用這種方法治療，特別是中老年患者，因而大多數患者在得知自己患病的時候就擔心手術，想尋求其他不需手術的方法。那麼接下來我們就看看非手術治療椎間盤壓迫神經的方法怎麼樣?非手術治療效果欠佳 權威骨科專家表示，非手術治療的方法有很多種可供大家選擇，其中，按摩、牽引、理療、針灸等方法應用比較多，對多數頸椎間盤突出壓迫神經患者朋友們也有一定的效果。大量臨床應用表明，這些療法雖然緩解症狀，但遠期效果欠佳，見效緩慢，甚至疾病還沒有得到根治，就會有另外一些疾病出現了，這時對疾病的治療就應接不暇，不知道該怎麼治療好。那麼該怎麼治療椎間盤壓迫神經呢?點擊在線咨詢，快捷方便了解!微創新技術療效顯著 在臨床上，微創治療方法是一種近期發展較快的新技術，並且得到了患者的一致認可，取得了顯著的成效，這種治療方法方便快捷，並且治療費用低，普通的工薪階層家庭都可以接受，而成都八一骨科醫院又是二甲骨科醫院，成都市醫保定點單位，在該院治療不但有保障還可以享受更多的優惠。那微創治療優勢具體有哪些?1、微創治療結合了國內外優秀的治療技術和先進的治療設備，吸取了各方醫學的精華，深入研究椎間盤的病理症狀，制定特定的治療方案，為患者提供了科學有效的保障。2、微創治療是無痛苦的治療方法，無需手術，利用微創的形式完成整個治療過程，不僅減輕了患者的痛苦，也大大縮短了治療周期，給患者帶來很大的方便。3、微創治療臨床經驗非常豐富，該療法治療了很多患者，大多數患者在該項技術的治療下逐漸恢復健康，被認可為是治療椎間盤的最佳技術。?大家也許都知道手術治療方法在臨床上有很大的缺陷，甚至不少患者都經過一次或者多次的手術治療，但是沒有達到理想的效果，甚至相反加重了病情，因而建議大家治療疾病時要甚至選擇治療方法，以免給自己的身體帶來更大的打擊和傷害。XJX
3、腰椎間盤脫出必須做手術嗎？
你好，腰椎間盤脫出可以先考慮葯物保守治療，如果保守無效或者症狀加重再考慮手術治療。
4、腰椎間盤突出就一定要手術嗎
（1）診斷明確，經百長期系統保守治療無效者。
（2）患者病情加重，出度現肌力減弱，神經支配區知域麻木甚至下垂，查體出現神經損害的體征，結合 CT、造影道等檢查神經根受壓狀況與症專狀相符。
（3）腰椎間盤突出症合並其他腰椎骨性病變，應考屬慮手術治療。
5、.腰椎間盤突出一定要手術嗎？
病情分析：
初次發作應該絕對的卧床休息，三周後可以在佩戴腰圍的保護下起床活動，3個月內不做彎腰動作。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
指導意見：
另外配合牽引、理療推拿、按摩等可以增加椎間隙寬度，緩解肌肉痙攣減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫。如果是保守治療無效果超過三個月以後遷延不愈的話，是可以考慮手術治療的。
6、得了腰椎間盤突出症就一定要手術嗎？
腰椎間盤突出症的治療方案有幾種，第一種是保守治療，第二種是手術治療。只要腰椎間盤突出不是特別嚴重，沒有導致雙下肢明顯的神經損傷，就可以使用保守治療。要求在急性發作期的時候平躺硬板床，不起身，不坐著，不下地，配合腰椎三維電腦牽引、微波理療，使用甘露醇和地塞米松等葯物進行脫水消炎治療。經過嚴格的保守治療2-3周之後沒有效果或者腰椎間盤突出較重，甚至達到脫出的程度，就需要手術治療。通常首選微創的椎間孔鏡治療，如果存在椎間孔鏡手術禁忌症，就需要做切開治療，將腰椎間盤徹底摘除，並且做椎弓根釘內固定。
7、椎間盤突出一定要手術嗎？_椎間盤突出
椎間盤突出並不都需要做手術，我的很多病人都在吃葯保守治療。
頸椎病和腰椎間盤突出本質上都是脊柱退行性疾病，他們在症狀上有相同地方，如疼痛和麻木。因此，力美松和雙藤筋骨片同樣可以治療腰椎間盤突出。
椎間盤由突出變為脫垂後，有一部分病人腰腿痛的症狀會明顯緩解，因為脫垂後，髓核的位置發生改變，對神經根的壓迫減輕。但是脫出的髓核會在局部產生無菌性的化學炎症，其結果是逐漸出現的小腿或足部的麻木，甚至是會陰部的麻木，隨著時間的推移，腰腿痛又會回來，因為脫出的髓核最終會粘黏在某一個部位。粘黏之後會給手術帶來困難。所以對於髓核脫垂，一般都建議手術。
你可以到最近的新華書店，找一本骨科專業書籍或者是外科學，看頸肩，腰腿痛（兩者往往在一起描述）這一章，你就會明白我的觀點。
8、椎間盤脫出能不手術保守治療嗎
完全可以保守治療的。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。