1、椎間盤脫出難治嗎
平日很多患者都向我訴苦,說自己得了腰椎間盤脫出症,到省某中醫院某某教授處做了多次按摩並行復位手法,可老是不好,或者說好的時間不長.為什麼?在這里要說清楚這個問題,真是要花一些篇幅,首先要明白一個問題:椎間盤脫出症分為單純的腰椎間盤脫出症與伴隨的或者說是繼發性的腰椎間盤脫出症,不管是醫者還是患者如果能夠嚴格區分這兩個不同,不管對醫者或者對患者問題都解決了一半.首先說一下單純性的腰椎間盤脫出症,腰椎間盤脫出症顧名思義就是腰椎間盤脫出了,壓迫神經引起的放射性疼痛,其痛的特徵表現在:(1)x線表現為腰椎生理曲度改變,椎間隙狹窄,椎體緣後上.下角唇狀增生.但無縱韌帶鈣化,不侵犯骶髂關節.(2)常有明顯的外傷史.(3)腿痛重於腰痛;腿痛呈典型的坐骨神經分布區域性的疼痛;疼痛於活動後,勞累後加重.(4)按神經分布區域的皮膚感覺麻木.(5)直腿抬高較正常人困難,功能限度減少50%;或兼有好腿抬高試驗陽性.即委中區域指壓神經引起肢體的遠近兩端的放射痛.能夠滿足以上條件基本可以斷定屬單純性腰椎間盤脫出症.這一症型用按摩再行適當的手法復位法問題基本上不難解決.甚至一次都能解決了.下面說一下伴隨性的腰椎間盤脫出症,所謂伴隨性,就是說腰椎間盤脫出只是一個伴隨性的症狀,也是一個繼發性的症狀,只有把引發此症狀的其他原因找出來並解決了,最後才能把腰椎間盤處理好.現在很多醫生的診斷和治療都在此出問題,好像前面說到的某某教授的處理為什麼有很多效果不理想問題也在於此,這也是可以理解的,他如此出名.日處理的患者數以百計,是沒有那麼多的時間幫你認真處理的,最多就是這次不好下次再來吧,再不好你就另請高明吧.所以我記得有一位作家說過:成也名醫,敗也名醫也,有時的確是這樣,在這領域也不泛其例,就好像說一個簡簡單單的感冒,一個專家搞來搞去也搞不好也是有的.謹此希望患者朋友們有所啟發.
2、椎間盤脫出怎麼回事
椎間盤脫出是指椎間盤的髓核及部分纖維環向周圍組織突出,壓迫相應脊髓或脊神經根所致的一種病理狀態。它與椎間盤退行性變、損傷等因素有關。腰4/5,腰5/骶1是椎間盤突出最常見的部位,頸椎次之。椎間盤脫出有三種類型:①中央型:是指位於中線者;②後側型:是指位於中線兩側椎管內者;③外側型:是指突出的椎間盤位於根管外者,此型脊神經根壓迫症狀重。
多見於青壯年,常由慢性損傷所致,急性外傷可使症狀加重,主要為神經根或脊髓的壓迫症狀,表現為慢性腰背痛並向下肢放射、有時出現椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動受限,神經牽拉試驗陽性等。
建議到正規醫院進行MRI或CT檢查明確病情後再使用葯物。
3、椎間盤脫出用什麼中葯外敷有效果
醫生回復:真正的椎間盤突出,無論是吃葯還是外敷中葯都是沒用的,有可能短期內緩解症狀,但是突出的椎間盤依然存在。治療手段要麼是外科手術,要麼是微創治療,包括椎間盤內注射臭氧、射頻等。如果有人說可以通過吃葯或者外敷中葯治療椎間盤突出,那一定是忽悠你的。
4、椎間盤脫出能不手術保守治療嗎
完全可以保守治療的。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
5、頸椎間盤脫出的症狀 手術能不能治好
具體是不是要手術治療也要看是不是真到了那地步。
不過,其實手術治療也很多種的,現在醫學那麼發達,能治好也不用恐懼手術的。
好點的醫院,我知道一個,解放軍421醫院骨科。
網上也有咨詢,或許能幫到你。
願早日康復。
6、我父親診斷為腰椎L4-5椎間盤脫出壓迫神經導致臀部跟左小腿外側疼痛不能走路,聽說有一種叫做多靶點疊
腰椎盤突出症狀及自己復位治療的方法
腰椎盤突出症狀:腰疼,坐骨神經疼,腿疼腿麻,腳後跟疼,嚴重的不能走路,有的癱瘓等等很多的症狀。現在告訴你治療方法:如果你是腰左側疼,就右側身躺在平板床上頭枕在枕頭上,《反之,就左側身躺在平板床上頭枕在枕頭上》,雙腿彎曲全身放鬆,然後用左手大拇指尖按壓住腰疼痛處,逐漸加力先把軟組織按壓擠開,這時就能較明顯的感覺到膨出的椎間盤疼痛處,這時要再加力推壓膨出的椎間盤回到腰椎間骨縫里,同時全身配合往後弓腰,一直按壓感覺不到一點疼痛了,這時按壓穩固20到30秒慢慢放鬆弓腰,可以反復做幾次更穩固些。這時改成平躺姿勢雙手抱彎曲的左腿試一試腰還疼不疼?如果不疼就說明復位成功。否則就再次復位。左臀、左腿疼痛處自己可以用力的按摩直到不疼了。使用這個復位方法年輕人用復發的較少,老年人復發的較多。學會這方法就是病復發了,你再復位就是了。至少你能過上和正常人一樣的生活。不再受疼痛的折磨了。當然主要還是要看你學習和掌握這個復位技術及運用如何。
7、椎間盤脫出和椎間盤突出一樣嗎
不一樣的,從腰間盤突出纖維環的形態上分為:膨出,突出,脫出和游離;您的症狀表現應該是四五節突出,坐骨神經受壓引起的坐骨神經痛。建議採用中葯治療,可到中國腰間盤突出網上結合自己病情詳細咨詢
8、椎間盤脫出是否需要做手術_椎間盤脫出
1、年齡輕建議保守治療、卧床休息、必要時葯物、可牽引理療2、如無效可選擇射頻消融治療3、手術以單純椎間盤切除,不可大做4、請在我的網站上閱讀「淡談腰椎間盤突出症治療選擇、手術風險、手術方法」等相關文章,了解相關情況及手術風險後再手術,
9、咨詢椎間盤突出【椎間盤脫出】
片已閱,是腰椎間盤突出,不重,做一個微創手術就可以了,用一根將突出的間盤吸掉一點就可以了,千萬不要做大手術
(內蒙古醫學院第二附屬醫院李樹文大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
10、椎間盤脫出伴椎管狹窄怎麼治療好
腰間盤突出專用葯—舒筋健腰丸
專治腰間盤突出不復發
腰間盤突出是纖維環破裂,髓核從破裂處流出,流出的髓核壓迫到旁邊的神經根,導致神經根水腫粘連,下肢出現疼痛酸脹和麻木,腰間盤突出專用葯——舒筋健腰丸首先修復神經根,消除神經根的水腫和粘連,然後回縮髓核,最後修復纖維環,達到徹底治癒不復發的效果。
纖維環破裂是腰間盤突出反復發作的根源,常規的治療方法均無法修復破裂的纖維環,「舒筋健腰丸」-腰間盤突出專用葯,能夠徹底修復破裂的纖維環,是從病根上消除本病的再次發生。
祝你好運