1、腰椎間盤突出症的硬膜外封閉療法是怎麼回事？
硬膜外激素封閉療法是廣泛應用於臨床的一種治療腰椎間盤突出症的方法。它安全可靠，操作簡便，而且療效肯定，對急、慢性發病均可採用。
硬膜外腔是位於椎管內的一個潛在的間隙，不僅31 對脊神經從此腔通過，而且在硬脊膜及神經根鞘膜的表面，後縱韌帶及黃韌帶的內面有豐富的神經纖維及其末梢分布。椎間盤突出或其他病變因素的刺激，會引起硬膜外腔的無菌性炎症，使神經末梢在刺激下傳導沖動，產生痛覺。在硬膜外腔注入激素和麻醉葯物，可以改善血液循環，消除充血、水腫等炎性反應，同時抑制神經末梢的興奮性，阻斷疼痛的惡性循環。另外，有報道證實在封閉時注入足夠多的葯物，可使葯液在沿椎間孔擴散時產生液體壓力，使神經根從突出的椎間盤組織上剝離下來，解除壓迫。由此可見，成功的硬膜外封閉可能解除引起腰椎間盤突出症臨床症狀的化學刺激和機械壓迫這兩方面因素。
當然，對於巨大突出引起的較嚴重的神經根受壓，由於引發症狀的刺激壓迫因素不能解除，採用封閉療法也就很難收到好的療效。
2、硬膜外麻醉是打在哪裡
呵呵，正好我是學麻醉的，硬膜外麻醉，是指硬脊膜外麻醉，分為後正中穿刺和旁正中穿刺，一般由2~3腰椎棘突間隙穿入，還有骶管裂孔也行。穿過黃韌帶之後會有明顯的突破感，且針管內負壓消失。所謂打穿了，就是已經穿過了硬脊膜，進入硬脊膜下隙，甚至穿過蛛網膜進入了蛛網膜下隙，引起腦脊液流出。
下面的內容是別處復制來的，硬膜外麻醉的手法：
硬膜外麻醉即硬脊膜外神經阻滯麻醉。
操作方法如下：
(1)側卧位，兩手抱住膝關節，下頜緊貼前胸，成屈曲狀。
(2)按手術要求在第10胸椎至第4腰椎刺突之間，選擇好脊椎間隙，先作局部麻醉，用勺狀穿刺針頭穿刺。穿刺方法有二：①與脊柱成垂直方向刺入硬膜外腔，稱直入穿刺法；②從脊椎旁斜行刺入，稱側入穿刺法。
(3)穿刺時主要根據阻力的改變來判斷所經過的層次。當遇到黃韌帶時阻力增大，有堅韌感，這時抽出針芯，接上帶有小量空氣(或生理鹽水)的針筒，小心地繼續進針，穿破黃韌帶時有「脫空感」，利用硬脊膜外腔的負壓將針筒內的空氣吸入腔內，並觀察針筒頭部的液平面變化，若隨著負壓的變化而波動，則說明已進入硬脊膜外腔。如無負壓等現象，則繼續進針，若發現腦脊液，即說明已穿過硬膜外腔，進入了蛛網膜下腔，穿刺即告失敗而應放棄。
(4)確已證明在硬膜外腔，則分次注入麻醉葯。常用麻醉葯有2%利多卡因(又稱賽羅卡因)或2%地卡因，內加0.1%腎上腺素0.1～0.2mL。利多卡因一般成人單次用量不能超過500mg，地卡因單次用量不超過60mg。對持續性硬膜外麻醉可按手術要求陸續分次給葯。麻醉的全過程應密切注意掌握病人的反應及麻醉平面的變化。
(5)如需作持續性硬膜外麻醉，先取與勺狀針頭大小相應的輸尿管導管一根，預先測試是否通暢，並測好長短尺寸。將勺狀針頭的斜面向上(或向下，按手術要求而定)，輸尿管導管從針腔內插入硬脊膜外腔後，邊拔出針頭，邊緩慢將導管向硬脊膜外腔推進，導管留在硬膜外腔內3～5cm即可，不要過長。在拔勺狀針頭時切勿將導管帶出腔外，從導管內試注少量麻醉葯約2mL，如無阻力，局部不隆起，亦無液體外溢，即證明導管仍在外腔內。最後將留在體外的導管用膠布平直固定在背部，防止脫出和折曲成角，保證導管通暢及術中給葯。
3、麻醉下腰椎間盤突出症大手法治療是硬膜外麻醉嗎
發生玻璃變性以致最後破裂，使椎間盤失去原有的彈性，不能擔負原來承擔的壓力。在過度勞損，體位驟變，猛力動作或暴力撞擊下，纖維環即可向外膨出，從而髓核經過破裂的纖維環的裂隙向外突出，就叫腰椎間盤突出症。沈陽463醫院專家指出，根據腰椎間盤突出情況可以分為以...
4、硬膜外麻醉是局部麻醉嗎？
1樓那復位不要亂說好不好，
硬膜外在麻制醉在機理上和局麻是一樣的，但是作用部位特殊，在分類上通常把硬膜外麻醉和腰麻單列出來屬於椎管內麻醉，
選擇什麼方法需要根據病人的情況，而全麻也不是副反應比硬膜外大，
全麻的血流動力學平穩，相對於硬膜外麻醉是安全的，
在硬膜外麻醉時，可以讓其睡覺，不一定就是清醒的
5、腰4-5椎間隙能打硬膜外麻醉嗎
我建議這種情況是可以的