1、關於腰椎間盤突出 治療的問題 急需! 謝謝 追加200分
腰椎間盤突出的發生是因年齡增長,使韌帶鬆弛、錐間盤老化、彈性降低,由外傷、勞累或風濕寒邪等因素所誘發,多見於40歲以上的中老年。
治宜祛風散寒,活血化瘀,填精補髓,行氣止痛。
葯物療法
1:白芍30克、雞血藤、威靈仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。
用法:水煎,日1劑,服2次。
療效:用葯1個月,有效率達100%
2:處方:王不留行、桑寄生、川斷、劉寄奴、伸筋草、雞血藤、丹參、赤芍、桂枝各15克,延胡索、當歸各10克,川烏、草烏各6克。
服法:水煎,日1劑,服2次。1個月為1療程。
療效:服葯1-3療程,有效率打100%
我家妹妹得過,醫生讓她睡硬板床,每天兩次平躺後在腰部墊高,每次半個小時。挺見效的。
2、腰椎間盤突出患者,注射膠原酶後疼痛加劇
你是做的盤內注射還是盤外注射???
一般情況下盤外注射不會出現這種狀況
盤內的話會有
因為盤內注射膠原酶後
髓核會先膨脹
後收縮
間接加重神經根壓迫症狀
用點脫水葯
甘露醇啊
七葉皂苷鈉啊
有條件用神經妥樂平
都行
也就三五天的事
如果沒錯的話
預後應該挺好的
3、腰椎間盤膨出腰椎間盤膨出
請:有腰痛,下肢疼痛,或腰椎間盤突出症的患者先瀏覽後在提問相關問題:
如果有腿痛或腰痛,尤其是有膝關節以下疼痛麻木的患者,最好做如下相關檢查:腰椎正側位,屈伸位X線片,以及腰椎MRI
另外請詳細描述:
1:疼痛部位: 有無腰痛,有無腿痛,是都有,還是有一項?
強調:如果有腿痛,請詳細描述疼痛部位(髖關節,大腿內側,大腿外側,膝關節周圍,膝關節下方,足背,足底,等)
2:疼痛性質(腰痛和腿痛分別論述):就是疼痛影響睡眠么?會不會因為疼痛導致痛醒?休息後緩解嗎?疼痛一直痛,還是間歇痛?是彎腰時疼痛,還是伸腰時疼痛?久站,久坐或久卧後疼痛么,痛到哪裡?
3:什麼因素會導致疼痛加重?什麼因素會緩解疼痛?
4:有沒有間歇性跛行?(即行走一段距離後出現下肢(膝關節以下)疼痛或麻木,但是坐著或彎腰休息3-10分鍾後緩解,但是繼續行走,就又會出現疼痛症狀)
5:有無無力症狀:就是感覺走路乏力,腿發沉,發僵,行走費力?有無因下肢無力而摔倒?
6:有無足底發麻,踩棉感?
如果出現:
1:如果有下肢無力或發僵,或足底踩棉感,意味著可能是頸椎病:如果有手麻無力,則可進一步明確。
2:如果有夜間痛(即因為疼痛導致痛醒),或靜息痛(就是休息時也會出現疼痛,註明,調整身體姿勢後,還是會有疼痛):意味著可能有椎體腫瘤,椎體結核或感染,或骨質疏鬆所致的壓縮性骨折,或其他。此類患者需要注意,需要詳細的作進一步檢查,建議做腰椎MRI和CT,以及腰椎正側位。
3:如果只有腰痛,休息時不同,活動後疼痛:可能是腰椎滑脫,骨質疏鬆,或骶髂關節炎等;
4:如果腰痛同時有腹部或胃部疼痛,另外腰痛疼痛部位不是很明確:可能是內臟疾患。
5:如果腰痛,久站,久坐或久卧後疼痛,疼痛大腿外側或內側:可能是椎間盤源性疼痛,或椎間盤突出症。如果是彎腰時疼痛,並且疼痛受天氣氣候影響:可能是小關節突源性疼痛。
6:如果只有腿痛,但是痛在大腿:可能是椎間盤源性疼痛,或椎間盤突出症。
7:如果只有腿痛,痛在膝關節周圍:可能是關節內病變或髖關節病變。
8:如果只有腿痛,但痛在膝關節以下:最可能是腰椎間盤突出症,或椎管狹窄症,也可能是半月板損傷。
9:如果有腰腿痛:就分別依據腰痛或腿痛分析,或者更復雜,很難簡化論述。
如果是腰椎間盤突出症:有兩條絕對手術指證:1,馬尾綜合症即臀部後方皮膚麻木,感覺減退,或大小便功能障礙(便秘,或失禁)】;2,單根神經根麻痹(即足的拇指背伸,屈曲障礙,肌力減弱,或肌肉萎縮);這兩點是絕對手術指證。
其他相對手術指證:1,劇烈疼痛嚴重影響生活,保守治療無效;2,巨大間盤突出;3,保守治療6月,無效疼痛影響生活。
治療:
對於劇烈腿痛(膝關節以下疼痛,即神經根性症狀者):應用地塞米松5mg qd ivgtt,應用3天;另外加用20%甘露醇
250ml bid ivgtt,應用3-5天,用前檢查腎功,用後還用檢測腎功,腎功無異常才能應用。如果經上述治療無效,或疼痛仍影響生活,建議手術治療。(前提是腰椎間盤突出症診斷明確)
如果採用保守治療:最好的辦法是勞逸結合,即嚴格卧床2-4周(大小便均不要下地負重),並且服用西樂葆(高血壓心臟病患者應改服芬必得)+妙鈉+彌可保。
如果治療3月-6月後無好轉,建議手術治療。(腰椎間盤突出症,建議摘除;如果是椎間盤源性疼痛,建議融合或人工間盤)
腰痛的厲害:如果是小關節突源性疼痛:建議可以做局部封閉治療。如果明確了,建議依據相關疾病特點,進行治療。
華西醫院骨科、脊柱外科孔清泉華西醫院骨科、脊柱外科孔清泉
(孔清泉大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
華西醫院孔清泉 http://kongqingquan.haodf.com/
4、腰椎間盤突出,能不能完全治癒。
這個治療以後是可以康復的
但是後期也是要保持良好的坐姿體位和不操作過重的體力活
才是不會復發的
5、腰間盤突出?
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變,因此預防的重點在於減少積累傷。
6、七葉皂苷鈉禁用於腰椎間盤突出症嗎
你好,七葉皂苷鈉注射液屬注射劑,可用於治療腦水腫、創傷或手術所致腫脹,也用於靜脈迴流障礙性疾病。腰椎間盤突出是可以使用的,有助於消除水腫。
7、我得了椎間盤突出,現在腿麻怎麼辦?
首先不必過於擔心,椎間盤突出不可能有癌變的情況,其次一般椎間盤突出是個自限性疾病,只是時間長短而已,導致截癱走不了路的是少之又少;現在最關鍵的問題是症狀讓人煩惱,目前治療椎間盤都是圍繞減壓、消炎來做的,但是椎間盤纖維環破裂後就無法自行修補好了,因此導致復發,所以現階段仍然需要積極地去消炎及減壓,以減輕症狀;而平日姿勢、負重問題決定了復發的問題!
8、L4/5椎間盤向後膨出,硬膜囊前緣受壓,椎管未見變窄,這是什麼意思
你以前有沒有腰腿疼過?在做仰卧起坐的時候有沒有聽見「咔嗒」一聲?如果沒有,據我分析是這樣的:你可能在做仰卧起坐的過程中用力過猛導致椎間盤的損害,向後膨出,同時引起脊髓的水腫,引起神經的壓迫,從而引起你的上述症狀。如果以前有過,你做仰卧起坐加重了你的病,使你的症狀加重。如果想治療,可以用一些脫水的葯物,比如甘露醇,七葉皂苷鈉,以及神經營養葯物,應該可以緩解你的症狀。
9、腰間盤輸了3天地塞米松,好多了,又輸兩天七葉皂苷鈉腰又開始不對了�
指導意見:
有條件的可以選擇負跟鞋,日常生活中應多睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力,葯物治療主要是起到鎮痛的效果,可考慮中醫針灸,理療,牽引等效果較好,如保守治療效果不好的話可考慮手術治療,