1、椎間盤滑脫
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患，臨床上一般稱之為滑椎，一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%，國內還缺乏准確的統計資料，一般認為，對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。 目前，對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫，又稱假性滑脫;其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫，又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5～骶1椎體之間。 退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定，使相應的小關節發生退行性改變，關節突變得水平，加之椎間盤退變，使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定，而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性，故又稱假性滑脫。多見於50歲以後，女性多於男性，多發生於腰4椎體向前滑脫，其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕，多為2度以內滑脫。 腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的，峽部崩裂的原因目前還不太清楚，可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關，在此基礎上，峽部易於發生疲勞骨折而斷裂，之後骨折不癒合，就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫，但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人，兒童少見。 大多數腰椎滑脫是沒有症狀的，常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。 並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫，無需治療，只須加強腰背肌練習，增強腰椎穩定性，防止滑脫進一步加重，以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。 僅有腰痛的腰椎滑脫病人，多數通過保守治療的方法，可以有效地緩解症狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物以及活血化淤的中葯等，以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的，僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。 由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄，壓迫腰神經根，從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀，嚴重者病人無法行走。 當發現腰部不適時，應當前往醫院就診，一般的輔助檢查不很昂貴，普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是，當病情復雜如合並腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時，應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性，另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經根受壓情況。 對不同類型的腰椎滑脫有不同的手術方法。醫生應當根據病人的具體情況，提出合理的治療建議。目前對腰椎滑脫的手術治療原則是：復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指採用手術松解結合器械的方法，使滑脫的椎體恢復原來正常的位置;減壓多數情況下是指採用椎板切除、神經根管開大等方法，解除對神經根及馬尾神經的壓迫，緩解病人下肢疼痛麻木的症狀;內固定是指採用適當的內固定方法，使復位的椎體維持正常的位置，防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定，但內固定只能提供腰椎手術後短時間的穩定性，其長期的穩定性最終需要依靠植骨融合來達到。目前骨科醫生多數採用椎弓根螺釘固定系統可以達到上述目的，某些病人可能單獨或者同時採用椎間融合器的方法，以增強手術後脊柱的穩定性，增強脊柱植骨融合率。經大量臨床病例證實，這些手術效果比較理想，病人滿意度高，已成為成熟的標准術式。
2、腰椎間盤突出 脊椎骨滑坡
患者除了腰痛，是否有不能長距離行走的情況？即走一段後出現下肢酸脹疼痛感，休息一會緩解，再走又出現症狀的情況？再者，腰椎滑脫的程度如何？方便的話請上傳影像資料。
回復專家:天津醫科大學總醫院-骨科-徐雲強副主任醫師
3、腰椎滑坡怎麼治療?
正確掌握腰椎滑脫的治療原則
www.shouxi.net 侯樹勛 2004-8-5 14:40:25 中國脊柱脊髓雜志
由於腰椎滑脫有其特有的病理解剖學改變及放射影像學特徵，因此在導致腰痛的各種病因中比較容易被診斷，理應獲得較好的治療效果。然而事實並非如此，有一些患者手術治療後症狀沒有改善，甚至病情進一步加重，這除與術者的技術和經驗等有關外，對腰椎滑脫不同病理改變的認識及對不同治療方法的適應證的選擇是影響治療效果的重要因素。
1 不是所有的腰椎滑脫都需要治療
有些醫生認為，腰椎峽部裂都需要手術治療，以防止腰椎進一步滑脫，症狀加重，神經受壓。實際上，一部分腰椎峽部裂患者直到老年才出現腰痛症狀，甚至一些輕度脊椎滑脫患者因無腰痛症狀，終生未經治療。研究表現，獲得性腰椎滑脫患者其慢性腰痛的程度及類型與正常人無實質性差異。最新的研究提示，中年人群中，X線像診斷為輕度或中度的腰椎滑脫者其腰痛的發生率及嚴重程度與無腰椎滑脫者無不同。因此，輕度腰椎滑脫不一定是腰痛的根源，對於無腰痛症者沒有職業限制的必要，更不需要手術治療。
2 伴有腰痛的腰椎滑脫並非都需要手術
對有腰痛症狀的腰椎滑脫患者，首先應明確其疼痛的部位及性質，判斷其疼痛是否與滑脫有關，因為與滑脫部位相鄰椎間盤的變性、小關節病變或軟組織損傷等都可導致腰痛，應針對其原因進行對症治療，或進行試驗性治療，如制動、理療。保守治療無效或確定其疼痛與滑脫有關時，再考慮手術治療。另外，對老年患者應慎重考慮下腰椎融合後可能帶來的弊端。
3 根據滑脫的嚴重程度選擇適當的手術方式
腰椎滑脫有多種分類方法，常用的分為發育性滑脫和獲得性滑脫，臨床上以後者多見。多數骨科醫生在描述滑脫程度時採用1～4級即Meyerding分級，實際上Newman系統可能更確切反映腰椎滑脫的狀況。因它由兩部分組成，第一部分與四級分類法相近，反映滑脫椎體後下角的水平移位，第二部分表明滑脫椎體前下角向前旋轉的程度。重要的是手術前對患者的年齡、滑脫類型、滑脫程度、椎間盤及椎管的狀態作出綜合評價，從而選擇適當的手術方法，以期取得預想中的效果。
4 滑脫椎體的融合是手術治療的最終目的
對腰椎滑脫患者來說，一個理想的手術應該包括受壓神經組織的減壓、滑脫椎體的復位、滑脫椎體與鄰近椎體的融合。對伴有坐骨神經痛或間性跛行的患者，一側或雙側神經根減壓是必要的。但對輕度滑脫病人(＜33%)，一般不需要進行復位，只要能使滑脫椎體融合並保持腰椎的正常生理前凸，就能達到較好的治療效果。術者與其把精力和時間放在滑脫椎體的復位上，不如集中精力保證滑脫椎體的融合。目前市場上有多種滑脫復位固定器械，在繁多的新產品面前，我們應根據病人實際情況選擇我們所需要的固定器械，而不宜盲目追求新技術，忽略了腰椎滑脫的基本原則。
作者單位：解放軍304醫院骨科 100037 北京市阜成路51號
4、椎間盤滑脫怎麼辦介紹一下
腰椎滑脫在臨床上也是一種常見病，分先天性滑脫和後天繼發性滑脫，也要進行評估。如果先天性的滑脫沒有神經症狀，或者比較輕微，一般在Ⅰ度、Ⅱ度，通過保守療法能取得一定療效。但是Ⅱ度，有些病人，通過保守治療並不一定能夠緩解症狀，這要看看引起症狀的程度，經評估以後才考慮是採用手法還是用手術，或者現在也有比較好的微創方法，解除滑脫、解除壓迫，來達到治療目的。所以Ⅱ度及Ⅱ度以上的都要經過專業的醫生和比較規范的醫院的評估，才能決定具體的治療方法。
5、腰椎滑出(不是椎間盤滑出)應該如何修養和進補?
滑脫的最後就是雙下肢無力和影響活動。但是如果已經卧床，請來在床上做運動可以練慣用腳去源蹬牆等等的運動防止肌肉萎縮！
沒事的話可以百讓他練習抱腿動作，那樣可以使滑脫的椎體向後和緩解繼續前滑的情況。如果他能做的話1不要度太急漫漫的來！！
一般知來說滑脫的病人好多的是體重大的人。如果效果不好可以考慮手術治療道。
保健品無一點的效果的。應該先去治療的。
6、腰椎盤滑坡該怎麼治療？1腰椎退行性變2。L5椎體向前度滑脫。3多為L5雙側椎弓根迸裂
你好。你這主要是由於局部發生無菌性炎症和水腫從而導致代謝受阻所導致的。建議你用中葯外敷試試。主要採取軟堅通 絡散寒除濕的葯物。消除水腫和炎症，緩解局部不適。並且以活血化瘀散寒祛濕的葯物改善新陳代謝，更好的將分解軟化的增生物質排除體外。達到治療目的。其主要症狀有關節疼痛、麻木、無力等。長期患者會造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症。 您好。建議你採取中葯外敷治療是可以治癒的。腰椎間盤突出症脫出的髓核一般以向椎管方向（即向後方）脫出較多，而向椎體方向（即向上或向下）脫出較為少見。脫出的髓核止於後縱韌帶前方稱為「突出」；而穿過後縱韌帶進入椎管內的，稱為「脫出」。
椎間盤突出主要是髓核脫出,在因人體退行性病變或非正常運動姿態又或受到外界相對強壓的情況下,韌帶和腰肌無力,使椎體直接承受外部壓力時,就有可能導致髓核脫出.
在髓核脫出後,刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症.長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓.
牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦，拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定，一段時間後，突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來，中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎，徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢，因內服需通過肝臟吸收，進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達病灶，可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.是可以有效的治療椎間盤突出的。
祝 早日康復
7、腰椎間盤突出滑坡吃什麼葯
指導意見：
你好,這種情況要睡硬板床 腰部墊以薄墊 維持腰部正常的生理彎曲度 促進血液循環 減輕疼痛 .可先考慮採用保守治療,包括卧床休息,持續牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,同時配合口服壯骨關節丸治療.對已確診的腰椎間盤 突出症,經嚴格非手術治療無效,或馬尾神經受壓者,可考慮開窗髓核摘除術,顯微內鏡下髓核摘除術,椎間盤置換術.
8、請問腰疼用什麼葯比較好?是椎間盤凸出,腰椎滑坡引起的疼痛
本病的發生是因年齡增長，使韌帶鬆弛、錐間盤老化、彈性降低，由外傷、勞累或風濕寒邪等因素所誘發，多見於40歲以上的中老年。
治宜祛風散寒，活血化瘀，填精補髓，行氣止痛。
葯物療法
1：白芍30克、雞血藤、威靈仙各15克，木瓜、杜仲、牛膝各12克。
用法：水煎，日1劑，服2次。
療效：用葯1個月，有效率達100％
2：處方：王不留行、桑寄生、川斷、劉寄奴、伸筋草、雞血藤、丹參、赤芍、桂枝各15克，延胡索、當歸各10克，川烏、草烏各6克。
服法：水煎，日1劑，服2次。1個月為1療程。
療效：服葯1－3療程，有效率打100％
我家妹妹得過，醫生讓她睡硬板床，每天兩次平躺後在腰部墊高，每次半個小時。挺見效的。
9、腰椎間盤突出4級，滑坡，該怎樣牽引
牽引有減輕重力負荷的作用，因此椎間盤的壓力會減小，症狀會減輕，但是停止牽引的時候症狀可能又會加重。
如果肌肉力量本身就比較弱，此時再進行牽引，停止牽引時的反彈可能會造成損傷。