1、腰間盤突出早期症狀,如何才能及早發現?
腰椎間盤突出是很常見的骨科疾病,治療方法也有很多種,對於年輕且初次發作或病程較短者,症狀較輕、休息後症狀可自行緩解者,一般採用保守治療,包括外fu腰椎,骨方,世.貼,按摩,針灸,理療,推拿等等。應該注意休息,注意腰部勞動保護。
腰間盤突出的症狀
1、腰部疼痛:多數患者有數周或數月的腰痛史,或有反復腰痛發作史。腰痛程度輕重不一,嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。
2、下肢放射痛:一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要症狀,常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿後側、小腿外側,有的可發展到足背外側、足跟或足掌,影響站立和行走。
3、腰部活動障礙:腰部活動在各方面均受影響,尤以後伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。
4、脊柱側彎:多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。
5、觀麻木感:病程較長者,常有主觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。
6、患肢溫度下降:不少患者患肢感覺發涼,客觀檢查,患肢溫度較健側降低;有的足背動脈搏動亦較弱,這是由於交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。
預防腰間盤突出的方法
1、定期健康檢查,如發現脊柱先天性畸形,或突發性畸形者,及時到醫院檢查,在勞動中應注意保護腰部,防止反復損傷。
2、改善勞動姿勢,改正不良勞動習慣。彎腰活動時腰椎間盤承受的壓力較正常站立時高出一倍以上,故彎腰工作人員的腰腿痛比站立者發病率高。
3、加強肌肉鍛煉,強有力的腰背部肌肉可以防止腰部軟組織損傷,腹肌及肋間肌的鍛煉可增加腹內壓和胸內壓,有助於減輕腰椎負荷。
4、如有腰腿痛疾患者應及早檢查治療,在醫生指導下鍛煉或休息,以利於早日康復。
2、邯鄲市腰椎間盤膨出怎麼辦
椎間盤膨出是比較輕的一種,還有突出和脫出兩種,其實光看CT報告時不能判斷嚴重與否的,主要是要看患者症狀,有些人突出雖然非常小,但是位置剛好壓迫神經,下肢痹痛嚴重,就算嚴重,有些人突出很大一塊,可是本身椎管空間大,又正好避開神經,並沒有下肢的症狀,就可以暫時不處理。所以嚴重不嚴重主要還是看患者本人的症狀,有沒有下肢的痹痛,腰痛?有沒有下肢肌肉力量的減小?有沒有皮膚感覺減退等,是需要專業醫生臨床體格檢查的結論來支持的。治療方法的話。。。應為現在還不能判斷到底是什麼程度,所以難說,沒有明顯症狀可以先採取保守治療,方法在網上都很多,可以自己找找。症狀明顯的話,還是去醫院看吧。希望能幫到你。
3、腰3/4腰4/5椎間盤膨出需要怎麼治療
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
4、腰椎間盤突出的常見易患人群有哪些?
從職業上來看,容易患上腰椎間盤突出的人群有工作時間長勞動強度大的體力勞動者,經常坐著不換姿勢的白領一族,以及經常需要站立的教師,櫃員,服務員等等。超過身體承受力的勞動和工作就會讓腰椎間盤突出的發病率大大提高,我們一定要注意休息,做到勞逸結合。
從性別上來看,男性的腰椎間盤突出發病率明顯高於女性,這跟男性的社會屬性有很大關系。在社會中,男性大多承擔著大部分的工作和壓力,體力勞動中也是男性群體占據了絕大多數,所以說男人比女人更容易出現腰椎間盤突出的問題。
從年齡上來看,腰椎間盤突出的易患人群反而是青壯年。尤其是三十歲之後的年輕人。因為這個年齡段的人群屬於社會中的中流砥柱,往往都覺得自己體力好精力足,就不會去好好的呵護身體健康,容易被腰椎疾病纏身。
從環境上來看,南方潮濕的氣候更容易讓人患上腰椎間盤突出。南方常年濕潤潮悶,這對於關節炎,腰椎疾病的發作而言最有利的,所以在南方的朋友更容易出現腰椎間盤突出。
5、腰間盤突出的原因要怎麼辦
(一)基本病因
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
2.損傷
長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道,有色人種本症發病率低。
5.腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
(二)誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上,某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
6、L3/4椎間盤膨出是什麼意思
就是3、4腰椎之間的椎間盤膨出。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
7、椎間盤膨出是由什麼原因導致的
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5~骶1發病率最高,約佔95%
8、椎間盤膨出硬膜囊受壓是怎麼回事?
含義:
硬膜囊:由堅韌的結締組織構成的硬脊膜形成一個包裹脊髓的密封囊腔稱為硬膜囊,其內包含有脊髓間隙和各層膜之間的間隙。也就是說硬膜囊是保護脊髓的一種組織。
硬膜囊受壓:是指椎間盤損傷,如椎間盤脫出、突出、膨出的情況下,導致硬膜囊遭受壓迫。
分類:
(1)椎間盤脫出
此種情況比較少見,在骨科所做的椎間盤手術中大約佔2%左右。因椎間盤已經脫入椎管,已沒有通過非手術療法回位的可能。此種病症的治療方法只有一個,就是手術取出。
(2)椎間盤突出
腰椎發病率較高,頸和胸椎少見。椎間盤突出很常見,在骨科所做的椎間盤手術中佔90%以上。用非手術療法見效快、療效好、痛苦少、副作用小,完全可以根治,且不易復發。具體治療方法如下:
①椎管內注射法:用消炎、止痛、營養類針劑椎管內注射,能直接消除損傷部位的炎症和水腫,促進受損組織的修復。
②中葯療法:服用活血化瘀,接骨續筋、通經止痛等中草葯與中成葯能促進損傷修復,鞏固治療效果。正骨按摩法:復正小關節錯位,松解腰部肌肉,有利於椎間盤復位和損傷的修復。受損部軟組織的按摩能疏通經脈、消腫、止痛。
③針灸、電療:起輔助治療作用。
(3)椎間盤膨出
理論上來講膨出是較突出輕微,此症主要是腰肌緊張,椎間盤受擠壓力量過重所致。用正骨、按摩法解除腰肌緊張即可治癒。在一般的情況下經過二至四周可慢慢恢復。
9、腰椎膨出是怎樣發生的
腰椎膨出是腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時用力過猛、過度勞累等受傷而引起椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿疼痛。膨出是纖維環有部分破裂,而表層完整,髓核在壓力的作用下向椎管均勻膨脹,突出物的表面光滑。
腰椎間盤膨出建議 南卩同卩禹 中醫治療,和適當的鍛煉就可以痊癒,本人是這樣治好的。