孕期椎間盤突出的症狀

1、腰椎間盤突出症的症狀是什麼？

腰椎間盤突出症是以腰腿痛為主症的病症

2、腰椎間盤突出症的症狀；急要

★不用一直煩惱啊。腰椎間盤突出一般見於體力勞動患者，椎間盤突出壓迫坐骨神經就會引起腿痛。腰椎間盤突出症的冶療有非手術冶療也稱保守冶療，常用的方法有：熱敷療法、中薬直接外敷法、各種中、西薬物冶療、牽引冶療、正骨、推拿手法冶療、物理冶療（如磁療）、針灸冶療、中薬外敷熏洗，甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有校的冶療方法。腰椎間盤突出是腰椎間盤中央的髓核組織脫出來所致，可以引起腰部疼痛，坐骨神經痛，及鞍區感覺異常。冶療需要根據您脫出的類型來決定，輕度彭出屬於輕度，髓核沒有突出纖維環，保守冶療就可以冶愈，如果髓核突破纖維環到椎管內就需要手術冶療。還有我知道另外一個，日本的疏妥慷正常來說一般都可以起到相當的作用，是研究人員的智慧結晶，可惜啊，有點高昂。

3、椎間盤突出的症狀是什麼

臨床表現

（一）症狀
1.腰痛
是大多數患者最先出現的症狀，發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
雖然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。坐骨神經痛的原因有三：①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症；②突出的髓核壓迫或牽張已有炎症的神經根，使其靜脈迴流受阻，進一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高；③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連，互為加重因素。
3.馬尾神經症狀
向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨床上少見。
（二）體征
1.一般體征
（1）腰椎側凸 是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經根之間的關系不同而表現為脊柱彎向健側或彎向患側。如髓核突出的部位位於脊神經根內側，因脊柱向患側彎曲可使脊神經根的張力減低，所以腰椎彎向患側；反之，如突出物位於脊神經根外側，則腰椎多向健側彎曲。
（2）腰部活動受限 大部分患者都有不同程度的腰部活動受限，急性期尤為明顯，其中以前屈受限最明顯，因為前屈位時可進一步促使髓核向後移位，並增加對受壓神經根的牽拉。
（3）壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣 壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致，80%～90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯，系叩擊振動病變部所致。壓痛點主要位於椎旁1cm處，可出現沿坐骨神經放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。
2.特殊體征
（1）直腿抬高試驗及加強試驗 患者仰卧，伸膝，被動抬高患肢。正常人神經根有4mm滑動度，下肢抬高到60°～70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出症患者神經根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內即可出現坐骨神經痛，稱為直腿抬高試驗陽性。在陽性病人中，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時再被動屈曲患側踝關節，再次誘發放射痛稱為加強試驗陽性。有時因髓核較大，抬高健側下肢也可牽拉硬脊膜誘發患側坐骨神經產生放射痛。
（2）股神經牽拉試驗 患者取俯卧位，患肢膝關節完全伸直。檢查者將伸直的下肢高抬，使髖關節處於過伸位，當過伸到一定程度出現大腿前方股神經分布區域疼痛時，則為陽性。此項試驗主要用於檢查腰2～3和腰3～4椎間盤突出的患者。
3.神經系統表現
（1）感覺障礙 視受累脊神經根的部位不同而出現該神經支配區感覺異常。陽性率達80%以上。早期多表現為皮膚感覺過敏，漸而出現麻木、刺痛及感覺減退。因受累神經根以單節單側為多，故感覺障礙范圍較小；但如果馬尾神經受累（中央型及中央旁型者），則感覺障礙范圍較廣泛。
（2）肌力下降 70%～75%患者出現肌力下降，腰5神經根受累時，踝及趾背伸力下降，骶1神經根受累時，趾及足跖屈力下降。
（3）反射改變 亦為本病易發生的典型體征之一。腰4神經根受累時，可出現膝跳反射障礙，早期表現為活躍，之後迅速變為反射減退，腰5神經根受損時對反射多無影響。骶1神經根受累時則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經的定位意義較大。

檢查

1.腰椎X線平片
單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出，但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外，X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。
2.CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況，對本病有較大的診斷價值，目前已普遍採用。
3.磁共振（MRI）檢查
MRI無放射性損害，對腰椎間盤突出症的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變，並通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，清晰地顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系，另外可鑒別是否存在椎管內其他佔位性病變。但對於突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢查。
4.其他
電生理檢查（肌電圖、神經傳導速度與誘發電位）可協助確定神經損害的范圍及程度，觀察治療效果。實驗室檢查主要用於排除一些疾病，起到鑒別診斷作用。

診斷
對典型病例的診斷，結合病史、查體和影像學檢查，一般多無困難，尤其是在CT與磁共振技術廣泛應用的今天。如僅有CT、MRI表現而無臨床症狀，不應診斷本病。

治療

1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

預防
腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在於減少積累傷。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，並使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤後方的壓力。

4、腰椎間盤突出症的症狀

你好，腰椎間盤突出症的症狀：表現為腰痛，反復發作，常伴有臀部疼痛。單側坐骨神經痛：病人常在一次彎腰動作中如刷牙或從地上拾東西時，突發劇烈腰痛，不能挺腰和活動，並伴有坐骨神經痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿後側向下至足部放射。在咳嗽、噴嚏、用力排便時疼痛加重。多次發作後，少數病人可有兩側坐骨神經痛，並可伴有大小便及性功能障礙等。
慢性和復發性腰痛及坐骨神經痛是本病的特點之一。病人腰部板硬，肌緊張，可向左或右凸。直腿抬高試驗陽性，即抬腿至20度—40度時，腿的麻痛感即加重。使用中醫驗方-腰椎*骨方世*貼-貼於腰椎間盤部位，可以促進血液循環，對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用。。
感覺、運動和腱反射改變：早期為痛覺過敏，稍後為減退。腰，神經根受累時，小腿前外側感覺過敏或遲鈍；骶，神經根受累時，小腿後側及足外側感覺過敏或遲鈍。前者伴有趾的背伸乏力或不能，後者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。

5、腰椎間盤突出的症狀是什麼

你好，腰椎間盤突出的患者可能出現腰腿疼痛不適的症狀，建議及時的掛個骨科，做個腰椎的X線或是CT檢查，根據檢查結果及時確定是否是手術治療或是保守治療。不過也沒有必要過於擔心，只要經過處理以後，症狀漸漸消退了，那就沒有什麼關系。可應用腰椎骨方世貼，多休息，祹寶有，另外可以做倒走，以及吊單杠，這些都有助於減輕椎間盤膨出，改善症狀，並且預防進一步加重，如果是症狀進一步加重，影響到正常行走，那可以考慮通過手術處理。祝您健康。

6、胸椎間盤突出的臨床表現

（ 1 ）疼痛：是最為常見的首發症狀，根據突出的類型和節段，疼痛可為腰痛、胸壁痛或一側、兩側下肢痛。咳嗽、打噴嚏或活動增加均可致使疼痛症狀加重；休息後上述症狀可減輕。也可發生不典型的根性放射性疼痛，如 T11 、 12 間盤突出可產生腹股溝及睾丸疼痛。 易與髖部及腎疾患相混淆。中胸段胸椎間盤突出症可表現為胸痛或腹痛。 T1 、 2 椎間盤突出 可引起頸痛、上肢痛及 Horner 綜合症，也需與頸椎病相鑒別。
（ 2 ）感覺障礙：尤其是麻木，也是最常見的首發症狀之一。
（ 3 ）肌力減退和括約肌功能障礙也時有發生。
據統計，患者就診時 30% 患者主訴有排尿功能障礙（其中 18% 同時伴有二便功能障礙）， 60% 的患者主訴有運動和感覺障礙。 盡管 X 線平片可顯示椎間盤鈣化，但對本病的診斷多無幫助。造影 CT （ CTM ）可准確的顯示脊髓壓迫的情況，但缺點在於需要多節段地進行橫斷掃描且為有創性檢 查。 MRI 檢查的優勢在於該檢查本身無創，其矢狀面和橫斷面圖像可更加精確地進行定位和評估脊髓受壓的程度；此外， MRI 檢查還有助於發現多發的椎間盤突出而無需進行多節段橫斷掃描，且有助於與其他一些神經源性腫瘤相鑒別。

7、腰椎間盤突出症常見的臨床表現有哪些？

腰椎間盤突出症的常見症狀有以下幾種：
1、腰部疼痛：通過臨床觀察，發現幾乎每個患者都會出現了數周或數月的腰痛，或有反復腰痛發作，是常見的症狀。腰痛程度輕重不一，嚴重的患者可影響翻身和坐立。一般休息後，不良症狀表現有所減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤突出會導致患者的腰部出現活動障礙：在運動時患者的腰部活動在各方面均受影響，尤以後伸障礙為明顯，少數患者在前屈時明顯受限的典型症狀。
3、下肢放射性疼痛：由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是腰椎間盤突出對病人的害處之一。

8、椎間盤突出的症狀

1、腰痛症狀：90%以上的患者均有這種表現。其疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的鈍痛最為常見。平卧位時疼痛可減輕，站立位及坐位時，這種疼痛可以加重。
2、下肢放射痛症狀：可以沿著下腰部、臀部、大腿後側、小腿前或後外側至足跟。疼痛性質以放射性刺痛為主。下肢放射痛可以先於腰痛發生，亦可能在腰痛症狀出現後出現，這兩種情況因人而異。
3、下肢感覺及運動功能減弱症狀：由於神經根的損害，導致了其支配的體感區的感覺及運動功能減弱甚至喪失。常見表現有：皮膚麻木、發涼、皮溫下降等等，嚴重時出現肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓。
4、馬尾神經症狀：這類症狀表現為會陰部麻木刺痛，排尿無力，排便失禁等。

9、腰椎間盤突出症的症狀是怎樣產生的呢？

有關這個問題有以下兩種原因：一是機械受壓的原因，二是化學性神經根炎的原因。脊神經有豐富的神經外膜，這種組織有彈性緩沖作用，使神經不易受到損傷。而神經根的神經外膜組織不發達，故也就缺彈性緩沖作用。這使得神經根損傷在腰椎間盤突出時，較易發生。神經根受壓後，產生了充血、水腫等炎症反應，從而引發了疼痛。