胸椎手術是高風險的手術,但畢竟有較高的成功率,如果不做手術,脊髓長期zd受壓可導致軟化壞死,產生不可逆的神經損害。結合你年齡尚輕,不應該消極等待,還是應正視手術風險,積極治療,建議手術。
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(王波大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生權指導下進行!)
2、尋找治療椎間盤突出的療法
就目前來說,治療頸椎病應該去找麥瑞邵翔緒教授,他們那的椎間孔鏡微創技術治療頸椎病效果還是很不錯的呢。
3、有沒有胸椎間盤突出這種病?我的胸椎很疼,變天更疼
下面的資料我覺得詳細易懂你看看吧
什麼是腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症是西醫病名,准確的講,應該稱「腰椎間盤纖維環破裂、髓核脫出症」,中醫學中屬於腰痛范疇。
由於各種原因(如扭傷、勞損等)使腰椎間盤受到擠壓、牽拉和扭轉導致腰椎間盤的纖維環部分或全部破裂,造成髓核向後或後外側脫出,產生腰腿痛等綜合癥候群,稱之為腰椎纖維環破裂髓核突出,簡稱腰椎間盤突出症。該症多發於中青年人,發病部位以腰4~5椎間盤多見,腰5胝1間盤次之,有時上下兩個椎間盤同時發病。
腰椎間盤突出症的主要臨床表現有哪些
腰椎間盤突出症是由於椎間盤本身退行性變、外傷、慢性勞損及感受風寒濕邪等,使間盤纖維環發生破裂,髓核突出壓迫脊髓或神經根,從而出現腰背部廣泛鈍痛,活動後加重,腰部活動受限或障礙,嚴重者影響患者生活和工作。開始時腿部疼痛為鈍痛、疼痛多向下肢放射,疼痛麻木由臀部、大腿後側、小腿後外側及足背部放射。突出物壓迫圓錐可出現馬鞍區(會陰部)麻木,排尿、排便無力等。
醫生檢查時可見患者脊柱有程度不同的側彎、腰椎生理前凸消失,活動受限或障礙,腰椎的棘突及椎旁有壓痛及向下肢放射痛,直腿抬高試驗陽性,屈頸試驗陽性,膝、跟腱反射減弱,踇趾背伸無力,還有下肢皮膚的感覺異常,脊髓及神經根長期受壓還可出現不同程度的肌肉萎縮等。
X線片檢查,正位片可見腰椎有側彎(凸)畸形,病變椎間隙較正常間隙變窄,側位片見腰椎生理前凸減弱或消失,其病變椎間隙前窄後寬,椎體上下緣有骨質增生像。如果想進一步確診椎間盤突出及脊髓、神經根受壓迫情況,可採用目前較先進的檢查診斷儀:CT及MRI成像、脊髓造影等。
腰椎間盤突出症的常見治療方法有哪些
1.保守治療 卧床休息,採用脊柱對抗牽引、推拿、按摩、針灸治療,配合中西葯物鎮痛消炎、脫水治療、理療、葯物透析治療等多數患者可獲得好轉或痊癒。有些採用骶管封閉療法或椎管內注葯效果也不錯,但是,一定要選擇好適應證。
2.中葯內服 腰腿痛口服液、六味地黃丸及其它一些經驗方等。
3.手術療法 對於經過正規保守治療半年左右,久治不愈,症狀反復發作,影響工作及生活者,神經壓迫症狀加重者,中央型巨大突出或椎間盤已破裂者,已並發神經根粘連者,均可採用手術切除突出物減壓,松解擴大神經根管等。
腰椎間盤突出症急性期如何治療
1.卧硬板床休息,消炎鎮痛、利水等中西葯物應用,局部葯物透析。
2.脊柱對抗牽引、按摩。可使椎間隙增大、關節突關節拉開,有利於髓核還納,還可緩解肌肉痙攣、減輕椎間盤內的壓力及神經根受壓症狀等。
3.對於肌緊張及壓痛點明顯者可採用局部封閉治療及針灸治療等。
腰椎間盤突出症為什麼要牽引治療
腰椎牽引能使脊柱後關節嵌頓之滑膜得以復位,能使椎體間隙加大,通過椎間盤內的負壓使髓核還納,解除或減輕脫出的椎間盤對脊髓神經根的壓迫,通過牽引能矯正已側彎的腰椎。腰椎牽引還能使脊柱得以充分休息,解除肌肉痙攣,減輕疼痛,有利於椎管內的充血、水腫、粘連得到緩解。
哪些人不宜行腰椎牽引治療
牽引治療腰椎間盤突出症其適應證的選擇很重要,對有嚴重心、肺、腎功能疾病者及高血壓症者不宜行牽引治療。椎間盤突出症術後嚴重瘢痕粘連、感染及脊柱腫瘤患者不宜選擇牽引治療,尤其是大重量牽引。對於有嚴重骨質疏鬆者也應避免實施脊柱牽引治療。
成角旋轉牽引治療腰椎間盤突出症是怎麼回事
腰椎間盤突出症是臨床上的常見病,近年來,通過應用不同方法對腰突症患者進行治療觀察及對脊柱生物力學和腰突症發病機理的進一步探討,發現腰突症患者往往有腰椎三維結構的改變,即病變椎體間存在間隙變窄、旋轉、側方傾斜、小關節紊亂等變化。因此,採用微機控制的多方位牽引床(DFQ—400型)治療腰突症,效果理想。方法是根據病人的體質、發病部位,突出物形態及大小等,確定好牽引距離、傾角度數、旋轉方向及旋轉度數,將以上數據輸入計算機後,令病人俯卧於牽引床上,軀干腋背部與骨盆分別固定於牽引床的胸腹板和臀腿板上,使病變椎間隙位於兩板交界處,然後啟動牽引床,使臀腿板根據治療需要成一定傾角,然後使定距離瞬間大力牽引與旋轉同步進行,每次牽引l~3秒,在牽引的同時醫生輔以手法整復治療。可減輕或解除突出物對神經根的壓迫,糾正椎間失衡,達到椎間載荷的相對平衡,使症狀緩解或消失。
4、胸椎間盤突出 哪個醫院治療好?手術最成功?
你是華東地區的,你可以去南京鼓樓醫院找邱勇教授或者到上海長海醫院找侯鐵勝教授。
胸椎間盤突出症很多醫生不敢開刀,因為風險的可能性比較大。可以嘗試保守治療。值得一提的是,保守治療不可能治好的。誰要是能說治好我們可以推薦他去獲諾貝爾獎。
在這個地方我可以很負責地告訴你,不要亂投醫,不然風險會更大。每種疾病,在醫學界都有固定的診療常規,是無數醫生多少年經驗形成的共識和寶貴經驗教訓的積累。更多的東西,我不好多說。這種病要麼保守治療,要麼髓核摘除內固定。別的只是止痛。如果出現壓迫神經的症狀,那更是要手術治療,否則會癱瘓。
至於手術費,在我們這邊做。最少六七萬。因為我們在上海,使用的是進口材料。你可以再安徽那邊做,用國產的材料,請上海的教授過去(不過不好請)。手術費可能三四萬就可以搞定。安徽那邊不少醫生在我們這邊進修,你可以請他們代為邀請,一般省級醫院跟這邊聯系比較多。強調的是,這種手術必須請大師級的專家來做。我跟你推薦的兩個教授,你可以在網上搜搜他們的資料看是不是大師。
另外,不要跟醫生討價還價了。這種手術風險相當高,我們這邊很少做的。醫生不是為了賺你錢拉你去做的。他們要承擔風險的。而且難度很大的。手術費用包括住院期間的費用,器械費用(這是大頭),術後常規護理,沒有什麼大的費用的。那三家醫院的情況我不熟悉。
器械的話必須經過醫院管理部門才能在臨床上使用。如果你想用自己的器械,你需要找醫生商談這些事情。
補充:臨床上對於一些症狀比較輕的椎間盤突出,是可以單純性地摘除突出的髓核。這樣有的人就治癒了有些人還可能復發。所以,首先如果一旦復發,對於年輕一點的人可以承受二次手術的打擊,對於老年人,第二次手術的打擊相當大。而內固定,只要手術滿意,我們一般不取鋼板了。其次,你媽媽有個外傷因素在內,是否伴有腰椎不穩,這個我們不是很清楚,如果說椎體本身不穩壓迫椎間盤了,那麼內固定是可以一定程度上消除病因的。
但是,合肥專家有合肥專家考慮的原因。因為在全國來說,胸椎手術的風險很大,如果上鋼板的話,風險更大,所以結合起來考慮。當然,這也跟手術者的水平有關。
我個人覺得,如果可以內固定,需要內固定應該才首先內固定。你媽媽的片子我也沒看到,我想你應該帶你媽媽到大醫院里請這方面全國級的專家看一下,究竟怎麼個動法。
第二次補充:我很遺憾,但是能理解你的難處。你可以在當地醫院治療,但是我還是要叮囑一句:要正規治療,不能相信一些廣告。
椎間盤的解剖結構是這樣的,外面是纖維環,裡面是髓核,上下還有軟骨板。椎間盤突出是由於種種原因導致的髓核突出,所以手術一般是摘除突出的髓核,而不是椎間盤,要是椎間盤都摘除了,那椎間隙怎麼辦?還是要融骨?
除了手術,試一試理療和針灸。記住,我所說的都是正規的。不要在一些打著中醫旗幟的偽醫生那裡誤食,這種事情我們見多了。
5、胸椎間盤凸出怎麼治療效果好??
胸椎間盤突出症雖然發病率較低,一旦出現症狀將嚴重影響患者的生活和工作能力。因臨床表現無特異性,有時神經系統定位也不夠准確,症狀體征差異明顯,往往給診斷帶來一定困 難。隨著影像學的發展,對胸椎間盤突出症的認識提高,手術方法也改進 . 胸椎間盤突出症的治療:胸椎間盤突出症是比較少見但是較難治療的疾患,隨著影像學診斷技術的進步和其診斷率逐漸提高,尋找微創且切實有效的手術治療方法成為目前備受關注的領域。最近MEDSCAPE網站發表了一個專輯,詳細討論了胸椎間盤突出症的發病原因、流行病學、診斷、手術治療、療效和並發症預防燈,其中介紹了椎板切除胸椎間盤摘除術、經椎弓根胸椎間盤摘除術、胸腔鏡下胸椎間盤摘除術和內窺鏡下胸椎間盤摘除術的手術技術、臨床結果和並發症預防,認為利用微創技術治療胸椎間盤突出症是首選的治療方法和發展趨勢。
6、椎間盤突出最好的療法有哪些
指導意見:
一般可以保守的治療, 常用的治療是可以採用中葯、消炎止痛葯物的治療。另外是可以配合理療、針灸、按 摩等治療的。注意不要勞累著涼的。
7、胸椎突出能不能治好【胸椎間盤突出】
胸椎間盤突出的手術是在脊柱手術中風險最大的,一般能夠改善50-60%。
只有手術減壓有效,其他方法(針灸、牽引、按摩)均無效。如壓迫時間長,脊髓完全變性,則手術也無效了
(姜亮大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
8、胸椎間盤突出【胸椎間盤突出】
你好;
腰突症治療是;
1,臨床症狀。
2,相關體檢。
3。才是參考影像學檢查。
所以,影像學檢查必須以臨床症狀為前提!
謝謝
童國海
(童國海大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
9、推拿治療胸椎間盤突出症的目的是什麼
1.加強局部循環推拿手法改善微循環尤其是神經根和神經纖維的微循環,改善肌肉等軟組織的營養代謝,促進因損傷而引起的炎性滲出及損傷出血造成的水腫或血腫的消散和吸收,促進損傷組織的修復。
2.在適當的刺激作用下提高局部組織的痛閾 內啡肽( END)是存在於體內的一類具有阿片樣作用的肽類物質。國內外研究表明,對疼痛患者進行相應的穴位刺激並獲得鎮痛效應時,患者血漿和腦脊液中內啡肽含量升高。研究證明,推拿手法產生的鎮痛作用與提高痛閾及內啡肽系統的參與有關。此外,推拿還影響中樞5一羥色胺( 5-HT)、外周乙酞膽鹼及兒茶酚胺( CA)。5-HT是興奮性神經遞質,中樞5-HT具有鎮痛效應,中樞5-HT的釋放是鎮痛的基礎之一。研究證實,推拿有增強中樞5-HT的合成和降低外周5-HT的合成的作用;乙醯膽鹼是興奮性物質,乙醯膽鹼在外周可以致痛,而乙醯膽鹼酶可以水解乙醯膽鹼,從而清除乙醯膽鹼。推拿可以加速乙醯膽鹼酶升高,加強其活力,使外周乙醯膽鹼分解和失活;CA屬於單胺類遞質,它包括多巴胺( DA)和去甲腎上腺素(NE),推拿促進腦內釋放這些物質,抑制交感神經興奮性和減弱血管收縮的作用,從而達到止痛的效應。
3.將緊張或痙攣的肌肉充分拉長,從而解除其緊張痙攣,以消除疼痛,充分拉長緊張痙攣肌肉的方法是強迫伸展有關的關節,牽拉緊張痙攣的肌束使之放鬆。例如:腰部肌肉痙攣,可大幅度旋轉腰椎關節或作與肌纖維方向垂直的橫向彈撥。對於有些通過上法仍不能使之放鬆者,則可先令其關節處於屈曲位,在肌肉放鬆的位置進行操作。上述兩種方法,前者是直接牽拉肌肉,後者是先放後拉,目的都是為了讓肌肉組織從緊張狀態下解放出來,達到舒筋活絡的目的。
推拿可以調節肌肉的收縮和舒張,使組織間壓力得以調節,從而促進組織周圍酌血液循環,改善組織的營養代謝,減輕局部的缺血和酸中毒,加速致炎物質和致痛物質的清除,減輕組織間水腫尤其是神經組織間水腫,不僅 一有利於組織的修復,還可以加強鎮痛作用。
4.松解軟組織粘連軟組織損傷後,瘢痕組織增生,互相粘連,對神經血管束產生卡壓,是導致疼痛與運動障礙的重要原因。推拿手法可以撕剝或剝離粘連,粘連的松解不僅可以使肌肉肌腱和韌帶的功能活動得以恢復,而且可以使因粘連而引起的病理牽拉造成的疼痛得以緩解或消失。
軟組織損傷的手法治療,抓住壓痛點是關鍵。一般壓痛點常常在筋膜、肌肉或韌帶的起止點、兩肌交界或相互交錯的部位。這是因為:一是該處因所受應力大,長期摩擦(勞損)容易發生損傷,損傷後不易痊癒並容易發生粘連和纖維化;二是該部位神經末梢比較豐富。在尋找壓痛點時,應先從上述部位開始,不要被大范圍的擴散痛或傳導痛所迷惑。壓痛點的治療方法應視情況採取不同的治療方法,如果壓痛點施用推拿手法不便時,可採用從壓痛點四周向中心疏導的方法;反之可在壓痛點處直接使用推拿手法,大范圍的擴散痛和傳導痛也會隨壓痛點的解除而消失。
(三)行氣活血祛瘀
「動」是推拿療法的特點。在治療過程中,對患者來說「動」包括三個方面:一是促進肢體組織的活動;二是促進氣血的流動;三是肢體關節的被動運動。
推拿對氣血循行的作用主要通過兩大途徑得以完成。一方面,特定的推拿手法能促進和加強肝的疏泄功能。人體各組織器官的生理活動來源於氣的運動,肝的疏泄功能對於氣機的調暢,起著重要的作用。如《讀醫隨筆》說:「凡臟腑十二經之氣化,皆必藉肝膽之氣化以鼓舞之,始能調暢而不病。」血液的運行和津液的代謝均有賴於氣的推動作用,而氣的生理活動則要依靠肝的疏泄,方能氣機調暢。推拿治療可以作用於肝經及其有關穴位,促進肝的疏泄功能,進一步促進血液的循行;另一方面,推拿手法的直接作用能改變氣血循行的內在環境,達到促進氣血循行的作用,這種作用是手法對人體十二經的綜合作用而達到的。
推拿手法可以促進肌體活動,加速軟組織損傷恢復。適當的手法可調節肌肉的收縮和舒張,使組織間壓力得到調節,以促進損傷組織周圍的血液循環,增加組織灌流量,影響血液流變學,從而起到「活血化瘀」和「祛瘀生新」的作用。
大量研究證明,推拿可以使血液流變學異常得到明顯的改善。尤其是在全血黏度、血漿黏度、血小板聚集度等方面明顯降低,使血細胞比容降低,血液得以「稀釋」。推拿降低了交感神經的張力,選擇性地引起充血反應,增加皮膚和肌肉毛細血管血流,使被「稀釋」的血液進入微循環,改善微循環,近代研究證實,推拿可以加快10液循環,改善微循環。推拿使肌肉放鬆,其血流量要比肌肉緊張時提高l0多倍。通過手法對手外傷後患者的甲皺微循環的觀察表明,手法前其甲皺管襻不清,血色暗紅,襻頂瘀血,流速減慢,流態異常及滲出。經推拿後,上述情況,特別是微循環的流態和流速指標均有明顯好轉,使斷線狀血流變為直線血流,襻頂血色由暗紅變為鮮紅,進一步證明推拿具有活血化瘀的作用。
近代研究還證明推拿手法的一定力度可以使皮膚溫度增高。中醫學認為,氣血得溫則行,得寒則凝。因而適當的手法對於虛寒或寒凝所致的病症有著重要的意義。此外,推拿手法的方向和活血化瘀的作用有著直接的關系。即推拿手法的施用的方向應朝著靜脈和淋巴迴流的方向才有利於瘀血的吸收。
不僅如此,適當的手法還可使肌肉肌腱的力學平衡得以恢復。近年來,中醫界有人用補償調節來解釋軟組織損傷的機制。認為一旦肌肉痙攣,可引起對應肌肉的相應變化,稱對應補償調節。如左側腰肌緊張,引起右側腰肌的補償調節;而腰背肌緊張,又可引起腹肌的補償調節,這稱作系列調節。
對應調節和系列調節所產生的肌緊張、痙攣,同樣可引起軟組織的損傷反應。臨床不乏見到一側腰痛日久不愈而引超對側腰痛,腰痛日久又引起背部疼痛的病例。推拿能使肌肉間不協調的力學關系得到改善或恢復。從而使疼痛減輕或消失。
被動運動是推拿手法的一個重要組成部分,它有助於松解粘連,滑利關節,改善局部營養供應,促進新陳代謝,增大肌肉的伸展性,從而使變性的組織逐漸得到改善或恢復。
此外,推拿手法,還可以對人體臟腑功能有顯著的改善和調節作用。推拿手法雖然作用於體表局部,但其通過經絡、經穴等,影響內臟的功能,使亢進者得以抑制,對功能減退者則有促進作用,從而達到調節臟腑功能,進一步調節人體氣血、營衛,恢復人體升降出入的生命氣機,恢復人體的陰陽平衡,達到扶正祛邪的作用。