1、L4-5椎間盤突出、L3-4\L5-S1椎間盤膨出治療方法
目前治療椎間盤突出的方法有三種,1.保守療法;2.微創療法;3.開刀手術。
保守治療:包括卧床休息、按摩,葯物、牽引、推拿、針灸封閉等法,適合於初發或病情較輕的病例。其作用在於改善局部血循環, 增大椎間隙以減輕對神經根的壓迫刺激, 消除因突出物壓迫神經引起的水腫、炎症,暫時緩解了症狀的,但此療法基本上是不能徹底消除和回納突出的椎間盤。
有根治性效果的治療有兩種,一種是微創療法,另一種就是開刀手術。由於開刀手術創傷大、並發症多的缺點,所以有適應症微創療法可以作為首選,在幾種微創療法中,微創介入治療的效果最為顯著,如:經皮激光椎間盤汽化減壓術、臭氧微創介入治療術、膠原酶生物溶解術等。並且有根據患者病情可以靈活採用單一或聯合療法,目前激光聯合臭氧的微創介入治療根治術是治療椎間盤突出除開刀手術外最有效的治療方法。
2、L3-S1椎間盤膨出該怎麼辦
現在的正常人做個CT,多多少少都會有椎間盤的膨出;
可不用治療
平常注意腰背肌的功能鍛煉,加強腰背部的肌肉力量就行了
如果是突出、脫出,才需要進一步治療。
3、L3-4椎間盤突出,L4-5 L4-S1椎間盤膨出怎麼治療!
腰椎間盤突出症de主要問題是突出物壓迫神經根,及隨之而產生de神經根周圍無菌性炎症。治療de關鍵是解除突出物對神經根de壓迫,消除無菌性炎症de化學刺激,且不增加病人痛苦。若壓迫未能完全解除,只要炎症消退,也可獲得基本治癒,臨床上治療方法很多,但對不同de患者應根據不同de病情選擇適宜de方法進行治療。
腰椎間盤突出症de幾種治療方法:
非手術治療也稱保守治療,常用de方法有:中葯直接外敷祛、各種中、西葯物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中葯外敷熏洗,甚至單純de卧床休息也是一種傳統而有效de治療方法。
手術治療腰椎間盤突出症de方法經長期發展已經較為成熟,手術療法則包括融合術、減壓術、後路手術等.副作用就是手術畢竟有一定風險而且費用較高,手術後也存在復發de可能因素。此外,還有介於手術和非手術之間de介入治療,如經皮髓核抽吸術,膠元酶溶解術,椎間盤激光溶核術等副作用也是有一定風險且治療費用也相對較多。
總之,醫生和患者應根據具體de病理變化和症狀表現以及經濟條件,選用適當de治療方法。
保守治療多採用盡量減少病人損傷de方法進行治療,故常被稱為「保守治療」。80%~90%de病人可經非手術方法治療而愈,此方法對於患者而言最為安全,治療費用也較為低廉且療效較佳。
腰椎牽引�
腰椎牽引可使腰椎間隙增大,造成椎間盤內de負壓,加之後縱韌帶de緊張,有利於突出de髓核部分還納或改變其與神經根de關系。椎間隙de增大,關節突關節de拉開,使椎間孔恢復正常de外形,從而解除對神經根de擠壓。牽引可緩解肌肉痙攣、減輕椎間壓力。牽引有利於使腰椎後關節微細異常de改變恢復到正常關系,使脊柱後關節嵌頓de滑膜復位,或使關節突關節de輕微錯位得到復位,但單純牽引很難達到較好效果,實踐證明:頸腰椎牽引最好能夠配合「中醫正骨」手法同用效果才理想。還有就是過度牽引容易導致腰脊椎不穩、疼痛加重。
腰椎間盤突出症de針灸治療�
針灸療法臨床上應用de主要依據是中醫基礎理論,具有通表裡、貫上下、行氣血、營陰陽de作用。針灸治病,是直接作用於腧穴,通過經絡de傳導和反應,來調整人體de營養氣血和臟腑功能,治癒疾病。但針灸療效對於腰椎間盤突出症只能說是一種輔助療法。
腰椎間盤突出症推拿治療
祖國醫學認為推拿治療de主要作用為疏通經絡、促進氣血運行、調整臟腑功能和舒筋活絡、活血散瘀、松解粘連、滑利關節。此外,它可配合中葯外敷法同治,能增強人體抗病能力,達到較好de保健康復作用。其主要機理是:(1)降低椎間盤內壓力,增加椎間盤外界de壓力,(2)使突出物復位回納,改變突出物de位置,(3)調節後關節紊亂並使之復位,以解除神經根壓迫。(4)促進局部血液循環,消除炎症反應,松解粘連,減少對神經根de刺激。(4)放鬆腰腿部肌肉,加強局部氣血循環,促使受損傷de神經根恢復。(5)緩解疼痛。
腰椎間盤突出症de中葯治療
使用葯物治療是一種輔助手段,可配合外敷葯同治效果則較明顯易達到理想效果。依據祖國醫學de基礎理論,結合患者de具體病情,選用適當de中葯組方,可以有效地治療腰椎間盤突出症。
(1)對發病早期及氣滯血瘀明顯者,重用通經活血、舒筋止痛之葯,如「小活絡丸」、「大活絡丸」、「抗骨質增生片」…等。
(2)對寒濕重者加健脾利濕葯;對風濕重者加祛風除濕葯:如「獨活寄生湯」加減…。
(3)對病程較長de患者可選用一些補腎陽或腎陰葯,如豬腰燉杜仲、枸杞、肉蓯蓉…或「六味地黃丸」…。
總之,不管如何遣方用葯,都要以辨證施治為最主要de原則,才能取得滿意de療效。
腰椎間盤突出症中葯外治法
中葯外治法是祖國醫學de傳統療法之一。早在《內經》時代就記載了敷貼、葯熨、熏淋、洗滌等多種外治療法。在骨傷科中,外治法de應用更為廣泛。
臨床證實,使用活血化瘀,舒筋止痛de能夠自熱中葯在頸 腰 膝 足跟部貼敷,對緩解症狀十分有效而且價格低廉。為使用方便,許多外用中葯已加工成膏葯、純中葯粉劑、酊劑、油劑等成葯。
外敷自熱de中葯de品種很多,如「坎離砂」, 「化堅膏」, 「骨質增生外敷靈」 「頸腰腿痛保健貼」 「骨質增生型安痛保健貼」,「骨痹外敷散」…等中葯外敷方劑均為自熱葯,臨床證實效果都很不錯、而且價格也很十分便宜,中葯外敷患處此方最為經濟安全且葯力可直達病灶,無副作用,此方法最為簡單方便且效果明顯。副作用就是每次貼敷時間不能過長(注意:上葯均為外敷葯,用水或醋或低度白酒調敷均可,調敷後貼於患處自動發熱,故每次不能無限制外敷、以免皮膚發赤起泡)。
「坎離砂」、 「化堅膏」、 「骨質增生外敷靈」、 「頸腰腿痛保健貼」、 「骨質增生型安痛保健貼」、 「骨痹外敷散」 ……都適應於:骨質增生、腰間盤突出、關節炎、腰肌勞損、頸肩腰腿疼等無菌性炎症老年患者,也適用於中青年患者。
中葯外敷其功能概括de講就是:通經引絡散寒祛濕、通竅消炎,走串散結,消腫止痛。其作用原理:通過皮膚直達病灶,疏通障礙,同時刺激皮膚改善微循環並激發人體調節功能,促進軟骨關節代謝恢復平衡,從而消除病變,達到理想de目de。
卧床休息
脊柱de退行性變與負重有著密不可分de關系。嚴格而科學de卧床休息,首先就去除了使腰椎病變進一步發展de主要因素,給疾病de恢復創造了必要de條件。
卧床休息是腰椎間盤突出症最基本de治療方法,卧床休息可減少神經炎性物質毒素吸收、促進炎症消退和恢復,也可以防止神經纖維粘連發生。絕對de卧床休息就是讓病人平卧在硬板床上,只允許在床上翻身,而不允許坐起或站立,進食及大小便時也不能站起來。一般卧床休息3~4周即可見效。急性發作期症狀較為嚴重de患者,還可考慮在卧床休息de同時加用牽引治療,中葯外敷治療,這樣可以得到更de治療效果。
在卧床一段時間後,如配合中葯內服外敷、推拿、針灸、理療等方法進行綜合治療,會取得更好de療效。
腰圍de佩帶
腰圍是骨科常用de支具中de一種,其主要作用是制動與保護。
(1)制動作用。當佩戴上腰圍時,對腰椎de活動,尤其是前屈活動會起到限製作用,使腰椎局部組織可以得到相對充分de休息,緩解肌肉痙攣,促進血運de恢復,消散致痛物質,使神經根周圍及椎間關節de炎症反應得以減輕或消失。
(2)保護作用。腰圍能加強腰椎de穩定性,因此當腰椎間盤突出症de患者經卧床或牽引後開始下地活動時,佩戴腰圍可加強保護,使腰椎de活動量和活動范圍受到一定限制,鞏固前期治療效果。
腰圍在治療腰椎間盤突出症de過程中使用范圍較廣,但其佩戴和使用並不是隨意de,佩戴腰圍一般為4~6周,最長不應超過3個月。選擇腰圍de規格應與患者體型相適應,
4、L5_S1椎間盤突出和L3_4膨出
你好!
腰椎間盤突出的治療方法歸納為兩類:
一,止疼緩解:
服止疼葯,牽引(三維牽引床),按摩,針灸,理療,薰蒸,封閉,骶管注射,輸液等.只能解決一時痛苦,效果只是暫時的,當受涼,勞累,姿勢不正確時就易復發或加重.
二,斷根治療:
根治的方法有:1,髓核摘除手術;2,膏葯髓核溶解術.
手術摘除創傷大,風險高,恢復期長,費用昂貴因而受到極大限制,臨床上普遍採用的是髓核溶解術.通過中葯連鎖生化反應使椎間盤突出物(78%都是水分)失水萎縮,體積變小,直至溶解消失,從而解除對神經的壓迫,促進功能恢復.同時能抑制鈣化,增生的發展,並能松解血管,韌帶的粘連,消除無菌性炎症,迫使椎間盤養分吸收,彈性增強,最終達到消除症狀,解除疼痛,徹底康復的目的.由於該葯針對病因,穴位貼敷,葯力強大,作用直接
因為此病是機械性病痛,並非由免疫力低下引起,因此通過體育鍛煉不能預防和治療。相反,不當的運動會加重病情,建議患者在治療期間應盡量多休息,完全治癒後,再循序漸進做運動,但仍預防做劇烈運動。
1、工作中注意勞逸結合,姿勢正確,避免超負荷搬運東西。
2、宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。
3、避寒保暖,戒煙控酒。
4、平時應加強腰背肌鍛煉,加強腰椎穩定性
5、治療期間,決不能通霄打撲克打麻將,不能長途開車,長途旅遊需坐卧鋪等。
5、我得了:L3-4及L4-5椎間盤膨出,L5-S1椎間盤膨出並突出.怎麼辦!!!有痊癒的方法嗎???
腰椎間盤突出症是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發病。主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
腰椎間盤突出症是西醫的診斷,中醫沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一范疇內。對於腰腿痛祖國醫學早有記載,認識也很深刻。
腰椎間盤突出症的病因
(1)腰椎間盤的退行性改變:髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起推節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
(2)外力的作用:長期反復的外力造成的輕微損害,日積月累地作用於腰椎間盤,加重了退變的程度。
(3)椎間盤自身解剖因素的弱點:①椎間盤在成人之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,從而造成髓核突出。
腰椎間盤突出症誘發因素可以有;
①突然的負重或閃腰,是形成纖維環破裂的主要原因。②腰部外傷使已退變的髓核突出。
③姿勢不當誘發髓核突出。
④腹壓增高時也可發生髓核突出。
⑤受寒與受濕。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤擔裂。外在因素為負重過大或快速彎腰、側屈、旋轉形成纖維環破裂,或腰部外傷,日常生活工作姿勢不當,也可發生腰椎間盤突出。
中醫認為腰腿痛(腰椎間盤突出)的主要病因病機是:
腎氣虛傷,風寒濕邪乘虛而入,結於筋脈肌骨不散,加之傷勞過度,扭閃挫跌,復致筋脈受損瘀阻經絡,不通為痛,故見腰痛如折,轉搖不能,腰腿酸麻拘急,往往遷延難愈。
因此,外傷及風寒濕邪是導致腰椎間盤突出症的外因,腎虛是腰椎間盤突出症的內因。
腰椎間盤突出症的體征及臨床表現:
主要是下腰痛和坐骨神經痛,發病前常有腰部扭傷史,腰部勞累史或腰部受寒史。
此腰腿痛因行走站立久坐等活動後加重,卧床休息後可暫時緩解,一側或雙側下肢痛沿坐骨神經分布的放射痛,沿臀部到大腿後面或外側及小腿外後側至足背或足底,個別病人疼痛可始於小腿或外踝。
半數病人可因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。對於高位的腰間盤突出症患者,其症狀多表現於下腹部腹股溝區或大腿前內側疼痛。中央型椎間盤巨大突出患者,可發生大小便異常或失禁、馬鞍區麻木,嚴重者可出現足下垂。有一部分腰椎間盤突出的患者,因其腰部交感神經受刺激而表現出下肢發涼,有的還可出現單側或雙側下肢水腫。
腰椎間盤突出症如何確診?
現代醫學對於腰椎間盤突出症檢查確診方法有:X光片和CT,MRI(核磁共振)檢查。就特點而定,如X光片與CT檢查則對骨組織的病變靈敏度較高, MRI(核磁共振)對軟組織病變的靈敏度較高。腰椎CT或MRI可明確診斷。
腰椎間盤突出症的治療
6、腰椎CT檢查L3-S1膨出代表哪些腰椎?
是指:腰三與腰四之間椎間盤,腰四與腰五之間椎間盤,腰五與骶一之間椎間盤,均有膨出。
跟你說三點:1不要悲觀啊,你只是沒去對地方。2你應相信國醫,西醫解決不了的問題,有時還得中醫以解決。3你的了解椎間盤突出這種疾病。椎間盤突出是因為,椎間盤纖維環破裂導致髓核突出後,壓迫神經所出現的腰腿疼症狀。普通推拿不管用,牽引只是拉寬椎間隙,它對突出也不能改變。針灸可行,但針灸也有它的適應症。手術是直接切除突出物,現在手術進步了,有多種手術方法,但手術副作用大。外用葯,口服葯都不能從根本上解決椎間盤生理改變。我建議你找正宗手法復位的大夫推拿復位。有人認為手法復位不可能,有人認為手法能復位。有的醫獻資料上說做臨床解剖發現手法復位對髓核確實有回納的作用機理。以我個人的經驗手法復位對椎間盤突出有確切的治療效果,從臨床上治癒。但復位後幾天內必須嚴格 限制活動。而且不能隨便找人復位,在治療上還要根據情況加針灸治療。