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椎間盤鏡20歲

發布時間:2020-09-20 14:44:11

1、腰5骶1腰椎俠部不連值骨修復術後 等3月份拆除腰5骶1內固定物恢復康復半年可以學健身教練嗎?

像你描述的這種股恢復三個月以後想恢復鍛煉的話,那要看醫生是怎麼對你說的。

2、求助,我得了腰椎間盤突出,,已經在家躺了3個月了,得知做床上燕子飛可以康復。怎麼做燕子飛是最科學的呢

應該每天做兩次,每次做五十個,每個要堅持停留五秒鍾以上。

3、椎間盆突出的詳細資料

腰椎間盤突出症

疾病概述

腰椎間盤突出症是指椎間盤發生退行性病變,使椎間盤的纖維環破裂,其髓核連同殘存的纖維環和覆蓋其上的後縱韌帶向椎管內突出,刺激和壓迫鄰近的脊神經根或脊髓所產生的一組症狀。

多發於壯年體力勞動者,男多於女,20-50歲佔90%以上。約70%的病人有腰部受傷史。正常椎間盤彈性很大,可承受巨大的壓力而不致破裂,隨著年齡的增長和經常受到擠壓、扭轉等應力作用和輕微損傷的積累,在30歲以後椎間盤發生退行性變,使纖維環破裂,引起椎間盤病變。由於腰椎下部活動度大,承受應力也大,故約80%的椎間盤突出症位於腰4、腰5和腰5、骶1兩間隙,其中50%~85%的病例可引起坐骨神經痛。

病因病理

發生腰椎間盤突出症原因有內因和外因兩個方面。內因是腰椎間盤的退行性改變;外因有損傷、創傷、勞損及受寒等。

(1) 腰椎間盤的生理性退變

人過20歲左右以後,椎間盤退行性改變就已經開始,纖維環變性、增厚、彈性減小;30-40歲時椎間盤蛋白多糖減少,髓核趨勢向膠原化,失去彈力及膨脹性能。椎間盤退行性改變常以髓核的退行性改變進展為最快,軟骨板隨著年齡的增長也變薄和不完整,並產生軟骨囊樣變性及軟骨細胞壞死。纖維環的附著點亦鬆弛,加之腰椎間盤纖維環後外側較為薄弱,而縱貫椎骨內椎體後方的後縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄,至第五腰椎和第一腰椎間的寬度只有原來的一半,因而造成了自然結構方面的弱點。因椎間盤沒有血液循環、修復能力較差,腰椎間盤受到來自不同方位的應力,最易發生萎縮、彈性減弱等退行性病變。

(2) 外傷

外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因。腰椎雖生理前凸,椎間盤後薄前厚,人們在彎腰時,髓核向後方移動而產生反抗性彈力,其彈力的大小與負重壓力的大小成正比。如負重壓力過大,纖維環的退變及本身已有的缺陷,髓核就有可能沖破纖維環固定而脫出、突出或分離。脫出是指髓核仍被纖維環外層的部分纖所包裹;突出是指髓核已從纖維環和後縱韌帶韌帶之外,髓核游離於椎管內。積勞成損時,髓核長期不能得到正常充盈,影響纖維環的營養供應,,致使纖維環損傷而不易修復,久之使退變的椎間盤薄弱點出現小裂隙。此種裂隙,多出現在纖維環後部,又涉及到纖維環的不同深度,也可出現在軟骨板變成髓核突出的通道。

(3) 受寒:

椎間盤受寒後使腰背部肌肉痙攣和小血管收縮。局部血液循環減少,進而影響椎間盤的營養。同時,肌肉的緊張、痙攣導致椎間盤的內升高,特別對於已又變性的椎間盤,更可造成進一步的損害,致使髓核突出。

根據髓核的病理階段分為三期:

突出前期:髓核因退變或損傷可變成碎塊狀物或瘢痕樣的結締組織,變形的纖維環可因反復的損傷而變薄變軟或產生裂隙。此期病人有腰痛或腰部不適。

突出期:當椎間盤壓力增高時,髓核從纖維環薄弱處或裂隙處突出。突出物壓迫或刺激神經根而產生放射性下肢痛。壓迫馬尾神經時可出現大小便障礙。

突出晚期:腰椎間盤突出後病程較長時,椎間盤本身和鄰近結締組織發生一系列繼發性病理改變,如:椎間盤突出物鈣化;椎間隙變窄,椎體邊緣骨質增生;神經根損害變性;繼發性黃韌帶肥厚;關節突間關節增生;繼發性椎管狹窄。

根據髓核突出的形態分為三型:

隆起型:突出物多呈半球狀隆起,表面光滑。

破裂型:突出物不規則,呈碎片狀或菜花樣,常與周圍組織粘連。

游離型:常因纖維環完全破裂,髓核碎片經破裂處突出,游離到後縱韌帶下並進入椎管。

根據髓核突出的方向和部位分五型:目前臨床上根據髓核突出的方向和部位分為前方突出、後方突出、側方突出、四周突出、椎體內突出,以後方突出多見。後方突出又分為旁側型和中央型。

旁側型:髓核突出後位於椎管後側,突出物壓迫神經根,引起下肢根性放射痛。根據突出物的頂點與神經根的關系,旁側型又分為根肩型、根腋型、根前型。

中央型:髓核從椎間盤的後方中央突出,通過硬脊囊壓迫神經根和馬尾神經而引起神經根或馬尾經的損害。根據髓核的位置,中央型又分為偏中央型和中央型。

臨床表現

本病又因髓核突出的部位、大小、病程長短以及個體差異的不同而表現出多種多樣的臨床表現。主要臨床表現有:

(1) 腰部疼痛: 幾乎所有患者患部有此症狀,主要表現在下腰 勞累後加重或者較長時期取同一姿勢時腰痛亦加重,但休息或卧床後疼痛可減輕,若髓核大部分突出,突然壓迫神經根,使根部血管同時受壓而造成缺血性疼痛,則疼痛突然驟發,腰背部肌肉痙攣,疼痛呈痙攣性劇痛。

(2) 下肢放射痛(坐骨神經痛): 疼痛主要沿臀部,經大腿後方至小腿後方或至外踝及足趾開始為鈍痛逐漸加重,少數病人可出現由下往上放射痛,先由足、小腿、外側、大腿後外側至臀部,多為一側,如系中心型突出或多發性突出亦可為雙側。突出物大,病情嚴重者,坐骨神經痛亦嚴重;痛輕者,病人可忍受;痛重者,如閃電狀,病人稍一活動不慎即發生。當咳嗽、噴嚏用力憋氣時,腹壓增高而疼痛加重,椎間盤突出症的病人在後期常以腿痛重於腰背痛。這是腰骶神經受累為主要矛盾。

(3) 下肢麻木及感覺異常: 下肢麻木一般與下肢放射痛伴隨出現。臨床上有主觀麻木和客觀麻木之分;主觀麻木是患者感覺腿及足背部發麻發木,像千萬條小蟲爬行一般,但用針刺檢驗和其他部位的皮膚完全一樣;客觀麻木、用針刺皮膚時,其痛覺減退與其他部位皮膚感覺不同。

(4) 步行困難: 病人行走困難,不願邁步,少數病人步行較久後,感覺腿部麻、脹、痛難忍,需坐下或蹲下休息,發生與椎管狹窄症一樣的神經性間歇性破行。

(5) 肌肉癱瘓和萎縮: 腰椎間盤突出壓迫神經根嚴重時,可出現神經麻痹,肌肉癱瘓,表現為足下垂;症狀重,病程長者,多有肌肉萎縮,尤其是小腿部肌肉萎縮更為明顯,從外觀上看肌肉容積變小,造成下肢肌肉萎縮。

(6) 馬尾綜合症: 常見會陰部麻木、刺痛、排便及排尿無力,有時坐骨神經痛交替出現,時左時右,隨後坐骨神經痛消失,表現雙下肢不全癱瘓。女患者又有假性尿失禁,男性患者出現陽痿。

(7) 功能受限 病人除步行困難外,為了減少對神經根的壓迫,再加上因疼痛產生的保護性痙攣,常保持一個特定的姿勢。站立時,身體傾向一側,患側骨盆上升,髖膝關節微屈,足掌著地,體重主要落在一側。下蹲動作困難,不能自己系鞋帶,喜側卧,髖膝半委屈。從椅子上或從床上起來時,需用雙手托腰緩慢起來。

化驗檢查

腰椎間盤突出症的診斷標准:

(1)有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史。大部分患者在發病前有慢性腰痛史。

(2)常發生於青壯年。

(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹壓增加(如咳嗽、噴嚏)時疼痛加重。

(4)脊柱側彎,腰理理弧度消失,病變部位椎旁有壓痛,並向下肢放射,腰活動受限。

(5)下肢受累神經支配區有感覺過敏或遲鈍,病程長都可出現肌內萎縮直腿抬高或加強試驗陽性,膝、跟腱反射減弱或消失,拇趾背伸力減弱。

(6)X線攝片檢查:脊柱側彎,腰生理前凸消失,相鄰邊緣有骨贅增生。CT、MRI檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度。

診斷和鑒別

治療

腰椎間盤突出症的治療分兩大類,即保守治療和手術治療。

(一)保守治療:

腰腿痛的非手術治療方法五花八門.從簡便的卧床休息到使用價格昂貴的牽引設備,所有這些治療都報告了令人興奮的治癒率,遺憾的是其結果大多未經科學論證。

保守治療的適應征:(1)年輕、初次發作或病程較短者;(2)休息後症狀可自行緩解者;(3)X線 檢查無椎管狹窄者。

保守治療包括以下:

1 . 絕對卧床休息: 急性腰痛最簡單的治療方法是絕對卧床休息,絕對一詞強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能取得良好效果。卧床3周後帶腰圍起床活動,3月內不作彎腰持物動作。也有國外學者研究證明,絕對卧床2天比長期卧床能獲得更好的效果。生物力學研究證明,半Fowler卧位,或側卧位屈膝屈髖並將一枕頭墊於兩腿之間,能明顯解除椎間盤和神經根壓力。

2 . 持續牽引:採用骨盆牽引可使椎間隙略增寬,減少椎間盤內壓,擴大椎管容量,從而減輕對神經根的刺激或壓迫。孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。

3 . 理療、推拿及按摩:可使痙攣的肌肉鬆弛,進一步減輕椎間盤的壓力。但應禁止暴力推拿、按摩。

4 . 非甾體抗炎葯:可減輕局部水腫,從而減輕對神經根、脊髓的壓迫。

5 . 硬膜外激素治療:長效激素結合麻醉劑的硬膜外注射,是椎間盤源性和其他性質的腰腿痛對症治療的好方法 我們建議此操作應在有復甦及監護設備的房間完成,由有經驗的麻醉醫生操作。本法可用於門診病人,但病人必須准備幾個小時的恢復時間。

6 . 髓核化學溶解療法:用木瓜凝乳蛋白酶或膠原蛋白溶解酶,注入椎間隙,溶解變性的椎間盤髓核,可使有手術指征病人中的3/4,免於手術而獲得治癒。但有嚴格的適應症與禁忌症,需要有經驗的醫生執行。

(二)手術治療:

1 . 後路椎間盤摘除術:腰椎間盤突出症的外科治療,以後路為常用方法。有全推扳切除、半推板切除和部分椎板切除(即開窗)等方法。由於前二種對腰椎穩定結構切除較多,僅在少數情況下採用,通常以椎板開窗方法就能達到治療目的。後路法具有直接摘除推向盤突出物和處理其他並存的神經根致壓物等優點.並可在手術中能直接觀察和研究病變特點及其與神經根的關系。對並有腰椎退行性變、腰椎不穩的病人需要同時做內固定,行椎間融合術。

2 . 前路腹膜外椎間盤摘除術: 前路經腹膜外椎間盤摘除術.椎間盤前部和側方顯露較清楚,可同時摘除相鄰二椎間盤,並有利於合並下腰不穩者施行前路植骨融合術。

3 . 經椎間盤鏡椎間盤摘除術:隨著顯微外科技術的發展.可應用小切口經椎間盤鏡行椎間盤摘除,優點為:損傷小,恢復快;輕柔的操作硬膜囊和神經根;更好的區分解剖結構,減少操作損傷。

4 . 經皮穿刺腰椎間盤切除術:經皮椎間盤切除術系近年臨床上開展的新技術。其最大優點在於經皮穿刺,將椎間盤髓核摘除,手術創傷甚小,技術較熟練者.操作速度較快。但需一定的設備,在技術上要求較高。國外報告的手術成功率在70%一90%之間,有的作者報告,不少病例術後仍有下腰痛症狀,因而在應用時應嚴格掌握適應證。

並發症

預後預防

對於腰椎間盤突出症,重在預防。注意平時的站姿、坐姿、勞動的姿勢以及睡姿的合理性,糾正不良姿勢和習慣,加強鍛煉,尤其加強腰背肌的功能鍛煉,因為適當的鍛煉能改善肌肉血液循環,增加肌肉的反應性和強度,松解軟組織的粘連,糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調,從而達到良好的治療效果及預防作用。

4、本人今年20歲,我有腰椎間盤突出我南方醫院找了3個醫生兩個叫我做PELD手術合適嗎?

建議先用保守治療,比如正骨手法復位抄配合中葯治療,治療6個月症狀還很重,可以考慮手術襲,最關鍵費用低,而且現在沒有完全根治的方法,手術也一樣,所以先採用保守治療,正知骨手法復位一般一次就會讓你減輕一些,道突出8毫米的我們最多用2個月就讓他症狀消除了。成都福祥骨科

5、腰椎間盤突出 可以治療好么?有治療好的人么?交流一下可以么?

近年來現代化辦公設備的普及和應用,人們生活節奏的加快,體育鍛煉的減少,一部分青壯年人常常感到腰痛、下肢痛。我們往往會想到這些人得了腰腿痛、坐骨神經痛、腰椎間盤突出症。椎間盤就是兩個椎骨之間的那部分結構,20歲以後椎間盤開始老化,在反復彎腰或長期坐位工作中,容易產生腰椎間盤突出,出現腰痛、坐骨神經痛,甚至大小便失禁、截癱,對生活、工作和勞動造成很大影響。
預防保健是減少腰椎間盤突出症的重要方法。注意姿勢,避免長期連續駕駛和坐位,經常變換姿勢。彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,加強腰背肌的鍛煉。使用腰圍,增加內在穩定性。總之減少積累損傷,有助於減少椎間盤突出的發生。
有些年輕的,初次發作或病程較短者,可採用保守治療,包括卧床休息,持續牽引、理療、推拿、按摩,硬膜外封閉,髓核化學溶解法。
對已確診的腰椎間盤突出症,經嚴格非手術治療無效,或馬尾神經受壓者,可考慮開窗髓核摘除術,顯微內鏡下髓核摘除術,椎間盤置換術。

介入治療腰椎間盤突出
黨建波 副主任醫師 大慶油田總醫院介入放射科主任、黑龍江省放射學會委員,從事醫學影像診斷工作20餘年,在介入治療惡性腫瘤、子宮肌瘤、頸椎、腰椎間盤突出等疾病方面經驗豐富。(左圖)

李慶豐 副主任醫師 大慶油田總醫院介入放射科副主任 長期從事醫學影像診斷工作,擅長診治呼吸、消化、骨關節、泌尿系統的疾病,在介入治療頸椎腰椎間盤突出等疾病方面經驗豐富。(右圖)

觀眾朋友們,您們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是介入治療腰椎間盤突出方面的問題。

主持人:腰椎間盤突出症有哪些主要的治療方法?患者應該如何選擇?
黨建波:腰椎間盤突出的發病率是很高的,重點發病人群在30-50歲這一年齡段,主要的症狀就是腰疼、腿疼。目前治療方法很多如非手術治療、按摩、牽引、理療等,可以解決一部分腰椎間盤突出症患者的症狀,一部分病人會出現病情反復,主要原因就是非手術方法不能解決腰椎間盤突出症的根本問題。今天所講的介入療法是介於手術療法和非手術療法之間,優點是不僅可以根治腰椎間盤突出而且創傷小。
李慶豐:腰椎間盤突出主要是由於患者用力不當(姿勢不當),間盤的壓力過重,這樣就會導致間盤的膨出或者脫出,然後就會壓迫脊髓和神經根,接著就會出現腰痛和腿疼的症狀。發病時是很痛苦的,有的人甚至不能翻身。介入療法的治療原理就是通過穿刺針穿到椎間盤後把髓核通過旋切抽出來,再進行減壓,減壓後就可以使膨出的間盤和脫出的髓核回納,解除了對神經的壓迫後症狀就會緩解。來看幾張圖片:介入方法是在正規的手術間里進行治療的,手術的一個重要儀器就是數字剪影機,大夫是在X光機的熒光屏監視下進行操作的,手術前患者側卧在手術台上,穿刺的部位要經過嚴格的消毒。手術是在局麻下進行的,患者可以始終保持清醒。然後需要逐級下套管,最後一級套管叫做工作套管,最大直徑約為3.5毫米,再通過工作套管把旋切刀送進去,把髓核旋切、抽吸出來。除了這種旋切的方法以外還有激光等方法來輔助旋切的方法,根據不同病人的具體情況來選擇適合的方法來進行治療。如圖在熒光屏的監視下進行定位,到位後就可以進行准確的旋切了。

主持人:這種方法適合於什麼樣的腰椎間盤突出症患者?
黨建波:有一些腰腿疼痛、跛形甚至下肢癱瘓的病人,我們建議根據影像學檢查如CT、核磁、X光片等結合起來進行診斷,如果確診為腰椎間盤突出,有一些適合介入治療的就完全可以用介入的方法進行治療,絕大部分病人都適合介入治療。這種方法手術時間短,大約一個小時以內,住院時間也相對較短,一般在5-7天後就可以出院了。
李慶豐:介入治療已經有十多年歷史了,在我院已經開展了5年,我院在5年內已經做了近千例的腰椎間盤突出病人,通過隨訪調查發現手術成功率接近100%,有效率在85%-90%之間,60%-70%可以恢復到正常的生活狀態。效果是非常顯著的。

主持人:來看幾位患者的情況:患者甲:"我今年70歲了,手術前右腿腿肚子疼,疼得我襪子都穿不上,走路瘸得厲害,CT檢查後診斷為腰椎間盤突出,手術是三年以前做的,現在基本活動都沒有任何問題。"

黨建波:我院三年前給這位病人做介入治療,手術前給患者做了全面的身體檢查(患者年齡偏大),最後認為患者的身體情況可以耐受介入治療,術後情況非常好。

主持人:患者乙:"我今年58歲,我患腰椎間盤突出症已經二十年了,術前的犯病期間非常痛苦,卧床不起,生活不能自理,檢查發現我有四節椎間盤都有病變,接受介入術後恢復得非常好。"
李慶豐:由於患者是一位老工人,長時間從事體力勞動,椎體的損傷比較大,當時到醫院是家屬抬來的,對於多節的病變我們不主張一起做,應該分期做,如果一起做對椎體的穩定性是有影響的。分期做一般間隔1-2個月就可以了。

主持人:介入治療能不能替代手術治療?
李慶豐:介入手術確實有它的優勢,有一大部分病人都可以使用介入治療,但是如果說介入治療可以完全替代外科手術那是不可能的。因為有一些患者比如有骨性椎管狹窄的或者椎體有其它病變如腰椎結核、腫瘤的病人就不適合做介入治療,必需要進行外科手術治療。
介入治療腰椎間盤突出症的禁忌症
1、 椎間隙明顯狹窄
2、 骨性椎管狹窄,側隱窩狹窄
3、 椎間盤突出伴鈣化者
4、 椎體滑脫者
應該說非手術治療、介入治療、外科手術治療這三種治療方法之間是有優勢互補的,患者應該和醫生商量一種最好的治療方法,這樣患者才能真正收到益處。

主持人:介入治療以後病情有可能復發嗎?介入治療後病人要注意哪些問題?
黨建波:介入治療和非手術治療、手術治療一樣都存在著復發的問題。復發率大約在千分之五左右,復發後可以再次做介入治療,如果仍然沒有效果就只能手術了。
李慶豐:做完介入手術後首先要注意的問題就是要絕對的卧床休息(硬板床),大約需要一周左右,在手術後2-8周病人可以做一些輕微的鍛煉,第8周-第三個月是主要的鍛煉時間,如果這段時間的鍛煉做得好,手術的整體效果就會顯現出來了。

主持人:河南李先生 60歲 請問冠心病患者可以做腰椎間盤突出的介入治療嗎?
黨建波:雖然介入治療是一種微創的方法,但是對人體還是有一定打擊的,應該與循環科醫生商量一下,看看患者的冠心病病情是否很重,如果確實很重就應該適當調整後再進行介入治療。如果病情並不重,冠心病患者是可以通過介入治療治療腰椎間盤突出的。另外糖尿病患者是完全可以做介入治療的,高血壓患者在血壓控制穩定以後也是可以做介入治療的。

主持人:河北刑先生 67歲 我三年前做過一次腰椎間盤突出手術,現在又出現了腰疼的症狀,請問該怎麼治療?
李慶豐:建議患者首先復查一下CT或者核磁,如果患者以前做的是介入手術,復發後可以做二次手術。如果患者以前做的是外科手術,復發後也是可以用介入的方法治療的,但是如果以前用的是膠原酶溶解的治療方法治療後復發就不能夠用介入方法進行治療了。

主持人:石家莊張先生 46歲 我十多年前因為用力不當出現了腰腿痛症狀,做CT查出腰4-5椎間盤突出,當時做牽引後症狀緩解,但是這些年反復出現腰腿部疼痛。今年復查CT確診為腰椎間盤突出,請問可以做介入治療嗎?
黨建波:可以。如果患者沒有前面講到的禁忌症是可以做介入治療的。

主持人:北京黃先生 45歲 我間歇性腰痛5個月,每次持續將近2周,理療或休息後症狀緩解,最近因搬動重物起身時腰痛加重並伴有右側下肢放射性疼痛,嚴重到卧床不能翻身。到醫院檢查CT顯示腰椎4-5間盤膨出,請問能否做介入治療?
黨建波:間盤突出有三種情況1、突出2、脫出3、膨出。如果是膨出,在沒有症狀的情況下一般是不做介入治療的,如果有症狀並且通過CT等檢查除外了其它疾病,就可以做介入治療。
介入治療腰椎間盤突出的特點
創傷小 痛苦小 並發症少
適應范圍廣 療效肯定

6、20歲腰突可以逃過手術嗎?

可以:但是一定要注意身體,好好的靜養才行,太年輕了趕快去治療。把心放寬現在醫生都治療的很好。祝你早點好起來。

7、腰間盤突出和膨出有什麼區別

你好,根據你的描述,腰椎間盤膨出,如果加重,會出現腰椎間盤突出,建議平時注意休息,避免勞累受涼,腰圍外固定,局部熱敷,理療,口服非甾體類鎮痛葯及營養神經葯物。

8、腰椎間盤突出養的好得多長時間才能全愈

牽引方法 一般選用骨盆牽引法較簡單安全,
住院治療或家庭治療都可以。患者卧硬板床, 用骨盆牽引帶饒腰部固定, 帶的左右兩側各連接一根牽引繩至床足端, 牽引繩通過滑輪後每側懸掛重物按病人體重的20 % ,床腳抬高10~15 cm以產生反牽引力(保持45 °角度為宜) 。每天牽引時間以病人的承受能力逐漸延長可24 h 間斷。
腰部處理 急性期患者絕對卧床給予腰部墊一薄墊(最好用米裝成3~5 cm厚較適宜) , 維持腰椎的生理曲度, 保持病人有舒適感為好。同時結合溫熱療法, 給病人每天早晚牽引治療後紅外線頻譜照腰部,距離適當,溫度適宜,時間30 min~1 h 為宜,可促進局部組織血液循環,減輕水腫增加腰部血運。腰椎間盤突出症患者恢復期在接受正規治療後的1 年內做好腰部護理, 是保證日後不反復發作的重要基礎。我們採取最簡便的方法是: 冬季卧床睡眠時利用自身穿的薄型毛衣圍在腰部。夏天睡涼席或空調房時可用毛巾被的角墊於腰部, 膝、腰保持一定的屈曲,這樣既能保持腰部生理曲線, 同時又能達到保暖, 使肌肉充分放鬆以利疾病徹底復。作業及行走護理: 腰椎間盤突出症患者站立時腰背部要直立, 保持腰椎曲線平坦; 行走時身體重心的移動要保持平衡; 桌上作業時軀乾的前屈不靠脊柱而靠髖關節, 保持脊柱的伸展位; 低位置作業時, 一側腳向後腿, 用兩腳保持身體的平衡舉重物時把重物拿至身體重心線的附近, 用下肢伸展之力拿起; 搬運重物時, 將重物和上體的負荷落到兩腳間, 保持脊柱伸直,使之達到身體平衡。腰肌功能訓練待患者急性期治療後即可開始腰背肌鍛煉, 患者仰卧時利用頭枕部和兩足跟落地抬高腳部三點式訓練(此法一般適合男性) 。

青年腰椎間盤突出症適合物理康復治療(包括牽引、電療、磁療、紅外線中葯外敷等治療方法。), 且效果好。

下面是一些基本的常識:(你的情況是彈力型)

腰椎間盤突出綜合分型
彈力型:青壯年多見。常伴有跌、撲、閃、扭、等損傷史。發病急,腰痛明顯,持續,根性症狀明顯。從病理上來說,該型的椎間盤組織彈性較好,外層纖維環完整,突出物光滑。X線片示椎體間隙高度正常,CT顯示呈半球狀邊緣整齊的突出塊影,關節突關節、黃韌帶無異常改變。
退變失穩型:中年多見。病情特點:在慢性腰痛的基礎上突然出現下肢放射痛。輕微的腰部閃、扭動作卻可成為誘因。常在椎間盤已有明顯退變和小關節失穩的情況下發生,隨姿勢變更或卧床休息,臨床症狀可減輕,也可出現雙下肢交替串痛。X線征示患部椎間隙變窄,椎間軟骨板邊緣出現硬化,椎體前後緣移位等徵象。CT示椎間盤組織密度增高,向後突出,或呈不規則突出塊影,黃韌帶肥厚,小關節突增生。

增生狹窄型:中老年多見,是上述兩型的不良轉歸,或椎間盤和小關節退變晚期產生的椎管狹窄所致。臨床特點是既往有過載或慢性勞損史,腰腿痛持久,間歇性跛行,腰椎生理曲度改變較固定,此型以椎間盤局限性突出、鈣化等為病理特徵。X線平片、CT有典型的椎管狹窄或側隱窩狹窄徵象。
彈力型非手術治療效果好,特別是牽引治療,牽引可使椎間隙增加,髓核內壓降低,加之後縱韌帶的壓應力,促使髓核還納,有助於纖維環的修復,改變與神經根的位置關系,緩解或解除神經根壓迫症狀。退變失穩型牽引和扳旋可糾正失穩的椎體,糾正小差了的半脫位。增生狹窄型牽引和扳旋有松解粘連、活動關節和伸展肌肉的作用,但療效不滿意,此型多為年長或病程較長者,牽引和旋扳應注意不要用力過度,以免發生意外損傷。
近年來現代化辦公設備的普及和應用,人們生活節奏的加快,體育鍛煉的減少,一部分青壯年人常常感到腰痛、下肢痛。我們往往會想到這些人得了腰腿痛、坐骨神經痛、腰椎間盤突出症。椎間盤就是兩個椎骨之間的那部分結構,20歲以後椎間盤開始老化,在反復彎腰或長期坐位工作中,容易產生腰椎間盤突出,出現腰痛、坐骨神經痛,甚至大小便失禁、截癱,對生活、工作和勞動造成很大影響。
預防保健是減少腰椎間盤突出症的重要方法。注意姿勢,避免長期連續駕駛和坐位,經常變換姿勢。彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,加強腰背肌的鍛煉。使用腰圍,增加內在穩定性。總之減少積累損傷,有助於減少椎間盤突出的發生。
有些年輕的,初次發作或病程較短者,可採用保守治療,包括卧床休息,持續牽引、理療、推拿、按摩,硬膜外封閉,髓核化學溶解法。
對已確診的腰椎間盤突出症,經嚴格非手術治療無效,或馬尾神經受壓者,可考慮開窗髓核摘除術,顯微內鏡下髓核摘除術,椎間盤置換術。

9、腰椎間盤突出手術後有什麼後遺症

像你這種情況千萬不能做大手術。醫生叫你做的是微創還是要夾鋼板的。如果是夾鋼板千萬不要做。你還年輕。做了,一輩子就完了。你突出多少。你不要怕沒事。不要想什麼癱瘓。我不是醫生我也是這病。我今年才20歲。一開始也是不能走。我媽也很擔心 做手術留下後遺症。到處打聽 。最好的方法是 微創。這種儀器,我忘記叫什麼。是通過鏡子把你突出吸出來。再把骨頭 接回去、這種儀器 我不知道全國還有哪有。西安有一家。像你這么嚴重,完全不能靠什麼葯物,那是不可能的。我做了現在兩個月了。現在跟正常人一樣。就是長時間坐著腰酸。你還年輕你放心吧 沒事。我當時得了也覺得這輩子完了。其實沒事。又不是絕症、我建議你最好微創、記住我說的,千萬別做大手術、如果你要做微創。到處打聽哪有這種儀器。去那種專門做腰間盤出名的地方。我做的那家已經做了六千例了,去這種地方、 祝我們倆都能早日康復吧。

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