l5一s1椎間盤變性

1、L5-S1椎間盤突出

28歲男，椎間盤突出伴變性
腎主骨，骨生髓．
是腎的功能下降
與你的體質以及生活習慣有關．

你的身高體重？平時手腳冷熱？舌質舌苔顏色？大小便情況？有什麼樣的飲食起居生活習慣？心情睡眠和運動情況如何？

2、L4/L5，L5/S1椎間盤變性突出怎樣治療

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

3、L5-s1椎間盤在哪個位置，要圖

L5: 第五腰椎

S1：第一骶椎（其實骶骨是5個骶椎融合成的一個整體）

L5/S1椎間盤就是第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤，看下圖（繁體註解，「骶」字寫法不同，你應能看懂，骨頭是黃色，兩者之間的藍色即是椎間盤）

4、L5/S1椎間盤輕度膨出

您很有可能患上了腰椎間盤突出症了。當然，還要鑒別梨狀肌綜合征（也叫骨盆出口綜合征）和腰肌勞損，這2個疾病的症狀可以和腰椎間盤突出症很相似。

對於腰椎間盤突出症來說，推拿按摩可以讓緊張的肌肉放鬆，對減輕疼痛有幫助，膏葯一般來說也就是活血止痛之類的作用，這2種治療方法是典型的治標方法，和吃止痛葯差不多........
治療的話，由於MRI檢查提示椎間盤膨出，所以，優先選擇的治療方法是腰椎牽引+葯物治療。
首先，必須先認識一下這疾病。腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤退變（通俗的理解就是老化，比如橡膠的老化）後彈性和強度降低，在椎間盤內壓力升高的時候，有個叫髓核的東西向外突出，突出部分壓迫神經導致的一組臨床綜合征。簡單的比喻：腰椎間盤就是輪胎，外胎就是纖維環，內胎是髓核，外胎老化、磨損、破裂以後，內胎就可能突出來。
如果理解了這個疾病，那麼就說說治療吧。
1、整個治療的前提是卧床。卧床可以極大的降低腰椎間盤內的壓力，壓力降低了，突出的椎間盤才有機會回到原位。要求是在治療期間，除了萬不得已的事情之外，一直要躺在床上，當然，翻身之類的是可以的。
2、腰椎牽引。腰椎牽引可以讓腰椎間盤內壓力進一步下降，膨出的病人很多可以通過牽引治好。
3、葯物治療。脫水葯物是根本，神經被壓迫後水腫，減輕水腫了，疼痛很容易減輕。止痛葯物也是可以選擇的，沒人喜歡忍痛的感覺，但不宜長期、大量使用。
4、比治療更重要的是預防。所有長時間的彎腰活動、彎腰負重都是這個病的病因。所以，生活中應該注意：調整坐姿，挺直腰桿；工作、娛樂時間長的話應該及時休息、放鬆；改掉坐在床頭看書、電影的習慣；遠離太師椅、躺椅；換掉睡覺時會凹陷的床；坐的時候可以在腰部墊個小枕頭..........
進行腰背部的肌肉鍛煉，可以讓腰椎的穩定性更強，更不容易發生退變。

最後，不得不提的是手術治療。大約70%的病人非手術治療可以把這個病治好，但還是有大約30%的病人非手術治療常常無效。見過太多病人害怕手術，最後神經長期被壓迫而變性壞死，下肢肌肉萎縮.......我這不是鼓勵您手術，只是提醒您，小廣告害人啊........

僅供參考

5、L5/S1椎間盤變性

椎間盤的問題是常見病，絕大部分不需要葯物或手術治療，找個正骨大夫，他們手法專治這類病，不再壓迫神經，相應的症狀自然就消失了，就是治的時候會有點皮肉痛，休息一下就好，治療時間通常不超過十分鍾
平時不要睡軟床

6、腰椎生理曲度變直,L5/S1椎間盤變性及輕度後突出能定為輕傷嗎？

腰椎生理曲度變直後可進行保守治療或手術治療，具體如下：1、疼痛造成：如腰肌勞損、盤源性疼痛等，可進行休息及疼痛的對症治療，口服止痛葯、非甾體抗炎葯，疼痛緩解後曲度可逐漸恢復。2、腰椎管狹窄症：需保持前傾姿勢，保持神經根管擴大鬆弛，如保守治療無效果，需手術進行椎管減壓；2、出現結構性曲度變直：如腰椎側彎、退行性側彎，若有相應症狀且有曲度變直，需手術治療。

7、手術過後l5/s1椎間盤變性，請求回答

現在什麼症狀？很多人都是因為不良生活習慣患此疾病copy，所以不管用什麼療法，都要先調整一下生活習慣，睡軟硬適中的床，被褥不要潮濕（注意腰部保暖），注意休息（不要久坐久站，不舒服馬上卧床休息，如果不方便卧床，就把腰貼牆上一會，幾百分鍾就會緩解），急性發作期不要劇烈運動，正確用腰（不做彎腰扭腰又用力的動作，切忌腰部用力不均），避免腰部過度勞累（度感覺腰部勞累時果斷中止、休息），養成良好的生活習慣，慢慢才會好轉

8、L5/S1椎間盤突出【L5/S1椎間盤突出（中央型）】

您好！腰椎間盤突出症主要是指腰椎纖維環破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應水平的一側和雙側腰骶神經根所引起的以腰腿疼痛為主的一組臨床綜合症。本病是多發生青壯年。腰痛是最早的表現，病變發展可出現經臀部並／或向下肢後方、小腿及足部放射痛。病情常反復發作，時輕時重，往往因勞累和受涼誘發，咳嗽或打噴嚏而加重，卧床休息會減輕，此現象是腰椎間盤突出症腰腿疼痛的特點。本病臨床表現結合CT或MRI影像可明確診斷。

目前對腰椎間盤突出症的治療方法主要有兩大類。一類是非手術療法，包括卧硬板床休息、腰背肌功能鍛煉、配戴腰圍、牽引、推拿、理療、封閉、針灸、拔火罐及中西葯物內服外用等。另一類是手術療法，即開刀切除突出的椎間盤，解除其對神經根的壓迫。此外，還有一類介入治療方法，如髓核化學溶解術，由醫生向突出的椎間盤內注射膠原酶，使髓核溶解，代替開刀，達到治療目的。腰椎間盤突出症的治療原則以非手術治療為主，強調綜合治療，急性期應以緩解神經根水腫和減輕疼痛為主，恢復期要加強腰腹部肌肉的功能訓練，避免受涼和重體力勞動，防止復發。

建議您目前休息一下，去當地正規醫院系統診療，關於如何保養，請進入我的網站查閱「腰椎間盤突出症患者日常生活注意事項」一文，祝健康快樂！

（眭承志大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

9、l5/s1椎間盤變性左後突出，是什麼意思要不要緊，醫生叫住院治療，我還很年輕，這個嚴重嗎

病是不分年齡的，既然讓你住院治療，那就是說比較嚴重了 ，開刀後至少要卧床休息三個月不能動