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頸椎間盤脫出融合

發布時間:2020-09-17 13:16:56

1、椎間盤脫出融合固定微創手術需要休息多長時間

是的,術後休養時間與前期病情也是有關的,有患者術後幾個小時就可以出院,也有患者術後3—4天出院。這個與患者病情、體質也是相關的。

2、頸椎病是什麼原因引發得?又需要怎麼樣保護?

1.年齡因素:就像一台機器一樣,隨著年齡的增長,人體各部件的磨損也日益增加,頸椎同樣會產生各種退行性變化,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生發展中最基本和最關鍵的基礎。另外,小關節和各種韌帶的退變也有重要的作用。
2.慢性勞損:是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷,如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥,反復落枕者患病率也較高。另外,工作姿勢不當,尤其是長期低頭工作者頸椎病發病率特高。再者,有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。
3.外傷:在頸椎退變、失穩的基礎上,頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。病人往往在輕微外傷後突然發病,而且症狀往往較重,合並骨折、脫位者則給治療增加困難。
4.咽喉部炎症:當咽喉部或頸部有急性或慢性炎症時.因周圍組織的炎性水腫,很容易誘發頸椎病症狀出現.或使病情加重。
5.發育性椎管狹窄:椎管狹窄者更易於發生頸椎病,而且預後也相對較差。
6.頸椎的先天性畸形:各種先天性畸形,如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易於誘導頸椎病的發生。
7.代謝因素:由於各種原因所造成人體代謝失常者,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者,往往容易產生頸椎病。
8.精神因素:從臨床實踐中發現,情緒不好往往使頸椎病加重,而頸椎病加重或發作時,病人的情緒往往更不好,很容易激動和發脾氣,頸椎病的症狀也更為嚴重。

保護方法
(1)家庭中行頸椎牽引治療:在床頭裝一套牽引架,坐位或卧位均可,從小重量每天半小時開始,逐漸增加到6公斤左右,每天牽引1小時,連續10天為一療程,每個療程後休息2~3天,再重復一療程。不適用於脊髓型。
(2)圍領:用硬紙板剪成高領,外包絨布或小毛巾,加以布帶或粘膏固定,以限制頸部活動。
(3)伸頸鍛煉:每天晨起在陽台上作伸頸鍛煉,每次15~30分鍾,其方法是:①盡量將頸伸直,目視前方,頭位正中;②抬頭挺胸收腹,作深呼吸運動;③兩足分開,距離如兩肩,平放著地;④兩手交叉於背,半握拳,盡量將臂伸直,下壓;⑤如感頭頸難受,只能稍稍作前後、左右活動,最好不作旋轉運動;⑥結束後作小跑步或原地踏步5分鍾。
(4)按摩、推拿:
①用電動按順器自己按摩頸部及有關穴位,②自我搓揉按摩頸椎頸肌緊張處;③家人幫助作穴位按摩或旋轉按摩,早期很有幫助。手法要輕柔,讓病人充分放鬆頸部肌肉,注意勿發生意外。多次推拿不好的應停止,以免加重病情。
(5)局部應用蠟療或熱水袋熱敷。
(6)針灸或埋耳針,在醫師指導下進行。
(7)用大活絡丹,維生素B1、B2,呋喃硫胺,ATP,消炎痛,硫胺軟骨素或阿司匹林治療,以減輕症狀。
(8)如反復發作頸性狂暈,外出時要注意,避免攀高或作危險動作。
(9)飲食宜清淡無刺激性。
(10)症狀較重、發作頻繁者,適當休息,減輕工作量,停止發作一個月,方可逐漸恢復工作。
(11)避免感冒、受寒。
(12)戒煙酒、濃茶及濃咖啡。

3、廊坊做頸椎病手術多少錢

對於頸椎的手術,我們分微創的治療,如果要是做微創的治療的話,整體費用大概在2萬多一點,自己支付醫保,北京醫保報完了之後大概六七千塊錢吧,如果做人工椎間盤置換的話,這個費用稍微高一點,自付的費用大概需要2萬多塊錢。
如果椎間融合的話,這個費用可能跟這個人工椎間盤置換差不多,但會少一些。如果需要做後路的治療的話這個就,費用就相對來說比較高了,因為可能看需要做鋼板,需要放鋼板的,還是需要放鉚釘了,如果單純放鉚釘的話費用比較便宜,2萬多。如果放鋼板的話,自付的費用在35000左右。

4、頸椎彎曲怎麼辦?

建議:你好,正常脊柱各段因人體生理需要,均有一定的彎曲弧度,稱為生理曲度。在頸椎的正常側位X光片上頸椎呈輕度前凸。頸脊柱在胚胎時期是呈後凸的,在幼兒起坐後逐漸變為前凸,這種變化稱為繼發曲度。繼發曲度的形成一般是由於負重後椎體及椎間盤前厚後薄所致。頸椎的生理曲度主要是頸4、頸5椎間盤前厚後薄造成頸椎中段有一向前凸出的弧度,這在側位X線片上甚為明顯。<proinsight-br>頸椎的正常生理屈度測量頸椎生理曲度的方法為沿齒狀突後上緣開始向下,連每一椎體後緣成一弧線,再由齒狀突後上緣至第七頸椎椎體後下緣作一直線,弧線的最高點至直線的最大距離為頸椎生理曲度的數值。正常范圍大約在12(±5)mm范圍內。<proinsight-br>頸椎生理曲度的存在,能增加頸椎的彈性,減輕和緩沖重力的震盪,防止對脊髓和大腦的損傷。由於長期坐姿、睡姿不良和椎間盤髓核脫水退變時,頸椎的前凸可逐漸消失,甚至可變直或呈反張彎曲,即向後凸,這就造成了壓迫神經\腦供血不足等現象,也會出現你說的頭暈.<proinsight-br>關於遺傳的問題,也可以考慮在內.一般頸椎病先天因素有:先天性頸椎管狹窄、先天性頸椎畸形、先天性椎體融合、顱底凹陷等情況.這些都易於誘導頸椎病的發生,而不一定直接遺傳頸椎生理彎曲度變直.<proinsight-br>建議到正規醫院做積極的治療.祝你健康快樂.<proinsight-br>

5、頸椎間盤突出引起頭暈目眩惡心

頸椎間盤突出是臨床上常見的一種疾病,又叫做頸椎病,患者是由於低頭過多,導致頸椎間盤的髓核突出,壓迫神經而產生一系列的症狀。患者可以選擇保守治療或者手術治療,治療頸椎間盤突出。在臨床上頸椎病會產生多種症狀,比如頸項疼痛、頭暈、惡心、嘔吐以及一側肢體的放射性疼痛和麻木。患者可以先嘗試使用保守治療來緩解症狀,比如針灸和推拿,配合牽引和其他中醫外治療法,能取得良好的效果。如果效果不好,也可以選擇手術或者微創治療。患者平時要注意避免頸部受涼,不要用太高的枕頭,避免低頭過多。

6、椎間盤脫出能不手術保守治療嗎

完全可以保守治療的。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

7、有人即會得強直性脊柱炎又會得頸椎病嗎

頸椎病現在很多人都有的 不是特別嚴重的話沒必要去治療 只需合理休息 注意保養鍛煉就好 還有你的症狀並不像強直性脊柱炎 強直性脊柱炎主要累及骶髂關節 你的腰和後背都沒有疼 也沒有晨僵 更不要說什麼眼部心臟等等的病變了 你彎腰看看活動有沒有受限 還有你有沒有拉肚子呢? 這個早期是很難診斷的 誤診率極高 不過根據你的症狀完全不搭邊 如果不放心的話可以去三甲醫院做下檢查HLA-B27、免疫九項、抗o,骶髂關節的ct片 。 給你看一下強直性脊柱炎的臨床診斷標准 。 (1)全國部分省市中西醫結合風濕病學術座談會(1985)制定的診斷標准(1988年4月昆明全國中西醫結合風濕類疾病學術會議修訂通過) ①症狀:以兩骶髂關節、腰背部反復疼痛為主。 ②體征:早、中期患者脊柱活動有不同程度受限,晚期患者脊柱出現強直駝背固定,胸廓活動度減少或消失。 ③實驗室檢查:血沉多增快,RF多陰性。HLA-B27多強陽性。 ④X線檢查:具有強直性脊柱炎和骶髂關節典型改變。 a.早期:脊柱活動功能受限,X線顯示骶髂關節間隙模糊,脊椎小關節正常或關節間隙改變。 b.中期:脊柱活動受限甚至部分強直;X線顯示骶髂關節鋸齒樣改變,部分韌帶鈣化,方椎、小關節骨質破壞,間隙模糊。 c.晚期:脊柱強直或駝背畸形固定;X線片顯示骶髂關節融合,脊柱呈竹節樣變。 (2)國際上的診斷標准 ①羅馬會議(1963)制定的診斷標准 a.腰痛和腰僵3個月以上,休息也不緩解。 b.胸部疼痛及僵硬感。 c.腰椎活動受限。 d.胸廓擴張活動受限。 e.虹膜炎的病史、現象或後遺症。 雙側骶髂炎加上臨床標准之一,即可認為強脊炎存在。 ②紐約會議(1973)修定的臨床診斷標准 a.腰椎在所有三個方面(前屈、側彎、後挺)的活動皆受限,Schober試驗陽性。 b.胸腰部或腰椎疼痛或疼痛病史。 c.胸廓擴張受限。 肯定的強直性脊柱炎(AS) (1)Ⅲ Ⅳ級雙側骶髂關節炎和至少具備一項臨床表現。 (2)Ⅲ Ⅳ級單側骶髂關節炎或Ⅱ級雙側骶髂關節炎,並具備臨床標准①(Schober試驗陽性) ,或具備臨床標准②和③項。 可疑的強直性脊柱炎(AS) Ⅲ Ⅳ級雙側骶髂關節炎而不具備臨床標准。 以上標准對診斷有一定幫助,但不能機械照搬,仍應全面考慮後決定。例如症狀首現於45歲以後,很少可能為強直性脊柱炎。病史中有虹膜炎、眼色素層炎者,有跟腱炎者,有家族史者,都支持AS的診斷,這些對早期診斷更為重要。
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