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低頻激光技術修復椎間盤纖維

發布時間:2020-09-17 09:22:45

1、椎間盤突出症最佳的微創手術方式有哪些?

1.經椎間孔鏡下顯微椎間盤摘除術:
此概念起源於20世紀90年代早期,為關節鏡或內鏡下可視化手術。神經血管結構要獲得滿意的顯像需要在手術開始正確放置器械到後外側纖維環臨近椎管的部位。與髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或激光氣化等技術相比,椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經根的技術。
2經皮激光椎間盤減壓術(PLDD):
PLDD利用激光汽化導致椎間盤空化、降低椎間盤內壓力而緩解疼痛,適應證包括纖維環完整的包含型椎間盤突出伴與椎問盤病變節段相符的根性症狀,對非包含型或游離型椎間盤突出、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其並發症少見,有椎間盤炎、神經根損傷等可能。
3椎問盤內電熱療法(IDET):
又稱椎間盤內電熱纖維環成形,經插入椎間盤內的絕熱導管引入可屈式熱阻絲至纖維環內層的後外側部、後部,加熱收縮纖維環內表面膠原纖維、澆灼肉芽組織、凝固神經纖維。適應證為持續性腰痛6個月以上、保守治療無效、直腿抬高試驗陰性、MRI未顯示神經根壓迫、椎間盤造影誘發疼痛加重的椎間盤內破裂型椎間盤源性腰痛。在操作中導管常不能穿過後部纖維環中線至同側纖維環後部,此時同側纖維環後部成為熱療的「盲區」。IDET禁忌證有椎間盤感染、再手術、脊柱不穩、惡性腫瘤,椎間隙狹窄超過75%,而肥胖則為相對禁忌證。
4臭氧髓核氧化術(已基本淘汰):
臭氧能使髓核水分丟失、發生變性、乾涸、壞死、萎縮,從而解除對硬膜囊及神經根的壓迫症狀。同時還具有抗炎及鎮痛和抑制免疫反應的作用,降低了術後椎間盤感染及症狀加重等並發症。
5化學髓核溶解術(CNL)(已基本淘汰):
木瓜凝乳蛋白酶可以使能保持髓核水分和緊張度的蛋白多糖和糖蛋白大分子解聚,從而降低椎間盤高度、減輕椎間盤膨出程度。化學髓核溶解術適用於有根性症狀、直腿抬高試驗陽性、影像學(MR1、CJ),和(或)脊髓造影明確為軟性椎間盤突出、經非手術治療失敗者。禁忌證包括對番木瓜過敏、馬尾綜合征、懷孕、蛛網膜炎、游離型椎問盤突出、椎問盤炎、脊髓腫瘤、中央椎管或側隱窩狹窄、糖尿病伴周圍神經病變及脊柱滑脫等。
6經皮自動腰椎間盤摘除術(APLD)
Onik等設計的經皮椎間盤自動切削系統,透視定位下插入直徑2.5mm套管,經套管引入直徑2mm、長203.2mm的探針非直視下切割與抽吸椎間盤組織,抽吸和切割同時進行。適應證為纖維環完整的椎間盤突出和輕度髓核突出,手術不進入椎管,對突入椎管的碎片無效。

2、椎間盤可以再生嗎?

三十歲過後,人的關節纖維變性,彈性減弱,關節軟骨的延伸能力逐漸弱化,恢復原狀的能力減弱,再加上關節液減少使關節軟骨變得乾燥,因此人到一定年齡,關節軟骨就容易受到損傷、磨損,而引發退行性關節炎等疾病。對於因為軟骨磨損、損傷、變形而引起的各種關節疾病,傳統醫學通常使用的是緩解疼痛的葯(如氨基葡萄糖、玻尿酸、止痛貼等),此外還有熱敷、按摩、電療等療法。但是問題是,這些療法不能使人體的軟骨恢復再生。對於後期患者,醫學上還可以採用關節手術。但是,關節手術除了價格昂貴外,並不能完全消除疼痛,而且人工關節終究是「身外之物」,運動受限,撞擊後容易出現脫臼,誤傷等意外,幾年過後還要再手術。 鑒於這種情況,目前在世界上許多發達國家正逐漸尋找新的辦法,期待人體軟骨的再生。80年代開始,以歐美日為中心,採用純天然鯊魚軟骨粉----特別是純天然鋸峰齒鮫在臨床上取得了關節軟骨再生的驗證,在世界范圍內形成了代替療法的潮流。當然,這種療法同樣也存在缺點,首先,並非所有鯊魚都有療效而註定了它選材困難。其次,純天然鋸峰齒鮫的有效成分為蛋白質,很容易在加工中因受熱變性而喪失療效因此工藝考究。這些都註定了它價格稍顯昂貴。但是,盡管這樣,我們依然期待,軟骨再生療法的普及將不再遙遠。希望對您有所幫助,祝您早日康復!

3、日本的DST修復腰椎間盤突出是真的嗎?

我們每天都在動,腰椎不好的話,對生活工作將造成巨大不便。應該你也知道,它的病因是因為某些外部沖突或長期坐姿不當,造成腰椎關節纖維環軟骨的損傷、移位、松動,導致髓核突出,刺激了穿行在脊柱中的中樞神經或馬尾神經引起疼痛,嚴重的就造成了坐骨神經痛而累及臀部雙腿甚至足部引起疼痛酸麻。 因此,腰椎間盤突出的關鍵在於纖維環的恢復。
目前醫院里針對腰椎間盤突出基本上是以緩解疼痛為目的,但疼痛一時止住了,又會復發,並且可能一次比一次更加嚴重,所謂治標不治本。 拔罐、電療、按摩等方法也不錯,但畢竟屬於理療手法,基本上只是作用於肌肉部分,可以暫時舒緩肌肉不適,但是對於損傷的腰椎間盤和纖維環軟骨內部沒有什麼效果。手術治療也是一個辦法,萬不得已而為之,一定要慎而又慎,畢竟脊柱上貫穿著中樞神經,風險太大。至於社會上的很多「偏方」「祖傳秘方」之類的,多有不實,一定要警惕。
正是有鑒於傳統治療的局限性,從80年代到現在,世界上各發達國家(美日歐等)開始盛行攝取純天然鋸峰齒鮫軟骨粉來治療腰椎間盤突出,並取得了纖維環軟骨再生的臨床驗證。在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了專門企業提供臨床之用。 純天然鋸峰齒鮫軟骨粉除了有抑制、改善、甚至根治腰椎間盤突出症的功效外,更可貴的是沒有副作用,沒有葯物依賴性,因此被發達國家當作代替療法的一環,開始廣泛地用於臨床之中,形成代替療法的巨大潮流。而且它不像葯品那樣越吃越沒有效果,或產生葯物依賴性。相反,它隨著體內的積累效果越來越明顯,而且沒有副作用,在中國也正在迅速普及之中,問題是可能價格稍貴,你可以去了解一下,然後根據自身的病情和經濟條件調整用量,一段時間後應該可以痊癒。祝早日徹底康復!

4、腰椎間盤纖維環可以修復嗎

腰椎間盤周圍的纖維環是一種結締組織,很難自我修復!如果是椎間盤突出,症狀不明顯可以保守對症治療,如果症狀明顯、影響生活,就需要做手術了

5、射頻靶點術治療腰椎間盤突出 有危害嗎

要做治療

腰椎間盤突出症為常見多發病,目前治療方法較多,各有優缺點。在應用各種療法治療腰椎間盤突出症時,必須遵循一個原則,即嚴格掌握各種方法的適應證,才能取得理想的效果。目前各種微創介入治療腰椎間盤突出症的方法大概分為兩類:一類是椎間盤內減壓術[3],屬間接性治療,適應證較小,對包容性椎間盤突出效果好。有膠原酶盤內溶核、經皮切吸、臭氧、激光椎間盤汽化等;另一類是椎間盤靶點消融及纖維環修補術。是對突出部位的髓核直接治療,適應證較寬,除椎間盤脫出、椎間盤和纖維環鈣化及存在椎管骨性狹窄外,其它椎間盤突出都有效。射頻靶點熱凝術即屬於後者,是近年來開展起來的治療腰椎間盤突出症的有效方法之一.其原理是對突出部位的髓核做射頻熱凝處理,將突出並致病部分的髓核變性、凝固、收縮,減少體積、解除壓迫[2]。達到對椎間盤周圍組織如神經根、動脈、馬尾神經等的鹼壓目的。治療後疼痛等症狀可立即消失或減輕。該技術在術前必須要有全面影像資料,如腰椎正側位片、CT、MRI片等進行詳細測定分析,在術中藉助C臂X線機透視或CT掃描進行精確定位、穿刺,使消融電極准確進入突出的髓核內。本組2例無效是由於椎問盤鈣化,說明該技術對椎間盤突出伴有椎間盤變性鈣化不宜採用本法。治療用射頻熱凝儀有以下安全措施:(1)通過電阻抗測定和電生理刺激,可精確地分辨出針尖所在的位置及與周圍神經和硬膜的關系。簡單地說.能分辨出髓核、纖維環、鈣化點、骨質等.並可證明毀損區內有無感覺或運動神經存在。 (3)溫度的可制性,任意調整溫度.誤差在2℃以下。確保治療時的安全;(4)治療范圍的精確計算,根據電極工作端長度可精確計算出被治療組織體積;(5)穿刺針細,可以直接穿過硬膜囊,而不損傷馬尾神經和極少引起腦脊液滲漏。基於以上安全措施.可保證射頻靶點熱凝術只消融突出的髓核等靶點組織,而不傷及正常的髓核組織及周圍神經根和硬膜,並對破裂的纖維環有修復封閉作用。
總之,只要准確診斷、嚴格把握手術適應證,射頻熱凝治療腰椎間盤突出症是一種高效、安全、術後並發症少的微創治療方法。

6、腰椎間盤突出,保守治療9個月無效,需要手術嗎?

您可以首先選擇微創治療微創外科是當前的趨勢,尤其是在脊柱外科專業,手術治療仍被大多數人作為最後的選擇,除非存在明顯地進行性累及神經系統。大多數患者和醫生對微創椎間盤切除術比較認可。然而,對於腰椎間盤突出症的治療,在外科醫生相互之間,手術的微創程度差異很大。最常用的現代微創技術之一是顯微腰椎間盤切除術或者小切口腰椎間盤切除術。顯微腰椎間盤切除術具有幾種優勢。較小的手術切口可以通過特殊專用小拉鉤或者管狀拉鉤牽開肌肉來實現。許多醫生使用內鏡或者手術顯微鏡。為了損傷更小,沿著肌肉劈開或牽開肌肉。如今較小切口已經用於大多數顯微椎間盤切除術。標准腰椎板切除術和椎間盤切除術在微創技術方面的改進包括較小的切口,較小的拉鉤,外科技術(神經根的微創操作,纖維環的鈍性開槽,游離碎片的取出,或者通過纖維環的缺損區取出碎片)。經椎間孔鏡下顯微椎間盤摘除術:此概念起源於20世紀90年代早期,為關節鏡或內鏡下可視化手術。神經血管結構要獲得滿意的顯像需要在手術開始正確放置器械到後外側纖維環臨近椎管的部位。與髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或激光氣化等技術相比,椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經根的技術。北京307醫院骨科劉耀升2經皮激光椎間盤減壓術(PLDD):PLDD利用激光汽化導致椎間盤空化、降低椎間盤內壓力而緩解疼痛,適應證包括纖維環完整的包含型椎間盤突出伴與椎問盤病變節段相符的根性症狀,對非包含型或游離型椎間盤突出、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其並發症少見,有椎間盤炎、神經根損傷等可能。

7、腰椎間盤突出,纖維環能修復嗎

病情分析: 您好!腰椎間盤突出其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎症壓迫神經根引起的疼痛麻木,採用中醫葯物外敷可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退,迫使椎間盤養分吸收,彈性增強,最終解除疼痛,直至症狀完全消除,而且康復後不易復發。日常生活中應當注意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲. 祝早日康復!

8、腰椎間盤突出,纖維環破裂能自我修復么

不能,椎間盤組織結構特殊,沒有血管供應血液,老化受損以後很難修復,很多廣告說道纖維環可以修復,這不太現實。

9、腰椎間盤突出很嚴重吃什麼葯好得快這種病好之後會有什麼後遺症嗎

腰椎間盤突出能做手術嗎?會有什麼後遺症?

10、腰椎間盤突出 纖維環能修復嗎?

國外有保守治療腰椎間盤突出成功的先例了,花了四個月時間,纖維環成功長閉合了

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