1、腰椎間盤突出必須要住院嗎?
腰椎間盤突出症是否需要住院治療,要根據臨床表現和病情的具體程度而決定。如果患有腰椎間盤膨出,只是感覺腰部疼痛不適,出現彎腰困難就不需要住院治療。此時應該以休息、靜養、保暖為主,睡硬板床,腰部經常採用毛巾熱敷或者進行中葯熏洗,進行定期觀察。如果出現腰椎間盤突出症後有明顯的下肢傳導性刺痛,出現二便異常、拇趾背伸肌力減弱,有下肢的病理反射。進行腰椎的CT片或者核磁共振片檢查,發現硬膜囊有明顯的壓跡就需要住院給予系統治療。
2、理療能治好腰椎間盤突出症嗎
倒走是椎間盤突出的常規康復鍛煉方法,因效果良好簡便易行而備受推崇。與其它運動相比,倒走的本質特徵,是人體重心向後移動,而重心是人體姿勢的決定性因素。倒走時重心向腳跟移動,脊柱趨於挺拔,身體前傾和腰椎曲度減小,既矯正了姿勢,又是鞏固性的康復鍛煉,而且是直接針對姿勢性腰痛的病因。但因為倒走存在不安全因素,可以考慮用專利產品負跟鞋代替倒走,更安全也更容易堅持。康復鍛煉有益無害,三項國家發明專利,研發單位為用戶建立康復檔案,一對一指導。重復購買很多。
3、得了腰椎間盤突出不發病時,日常需不需要做理療?若需要的話一周去幾次為宜?對病情有什麼好處?
一、腰椎間盤突出症的牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
(2)鬆弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。
(3)恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
(4)改善突出物與神經之間的關系:對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果
二、腰椎間盤突出症急性期的物理療法
急性期常用的物理療法有:
(1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鍾。15-20次為1療程 。
(2)間動電療闔:可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。每日1-2次,15-20次為1療程。
(3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次,如有效,可繼續治療至6-12次。 三、腰椎間盤突出症的西式手法治療
這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎,以骨關節活動的生物力學原理為指導,採取相應的手法技術,以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。
針對腰椎間盤突出症,西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法,操作時可同進採用幾種手法,並根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。
四、腰椎間盤突出症的葯物治療
腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。
(1)對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物口服; 或者可用解痙鎮痛酊外塗,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利於施行其它康復治療方法。
(2)在腰椎間盤突出症急性期,脊神經根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類葯物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
(3)對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當於生葯250毫克)、白芍浸膏(相當於生葯40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。
五、腰椎間盤突出症的局部封閉療法
腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。
(1)穴位封閉:兼有針灸及葯物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的葯物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ,加醋酸強的松龍1毫升,混勻後,分注於上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升,分注於上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注於上述穴位中的3-4個,每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。
(2)局部區域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。
4、腰椎間盤突出就一定要手術嗎
(1)診斷明確,經百長期系統保守治療無效者。
(2)患者病情加重,出度現肌力減弱,神經支配區知域麻木甚至下垂,查體出現神經損害的體征,結合 CT、造影道等檢查神經根受壓狀況與症專狀相符。
(3)腰椎間盤突出症合並其他腰椎骨性病變,應考屬慮手術治療。
5、腰間盤突出需要進行理療嗎
1、葯物治療
由於腰椎間盤的特copy殊結構,決定了一般葯物難有治療作用,建議使用腰椎骨方氏醫貼,以緩解臨床症狀為主。
2、保守治療
就是用按摩、針灸、牽引、推拿、小針刀等常用的方法,對於病情較輕的患者可能達到治療的效果。
3、手術治療
手術治療是經常被採用的方法,是根據椎間盤突出的位置、范圍以及對神經壓迫程度和是否存在椎管狹窄等,可分為後路半板減壓、全板減壓以及開窗減壓等方法。
6、腰間盤突出需要保守治療嗎
腰椎間盤突出症是體育運動者和辦公室白領人士容易發生的一種常見病。是由外傷或其他多種原因造成椎盤間纖維環破裂,使髓核突出於椎間盤,從而壓迫神經根引起的腰腿痛。
腰間盤突出的治療方法
1、體療:適用於早期,骨關節改變不大的患者,對腰椎引起的慢性疼痛效果也較好。
2、葯物:腰椎骨方似醫貼可以消炎活血,堅持使用可以達到緩解疼痛。
3、理療:主要方法包括電興奮、紅外線、超短波、超聲波、離子導入等。
4、按摩:此法較受患者的歡迎,可以緩解肌肉痙攣,改善局部循環,促進功能恢復。
5、針灸:適用於腰肌緊張、疼痛局限者。可起到通經活絡止痛的作用。
6、牽引:牽引可減少椎盤內壓,使小關節間摩擦減少,同時可以緩解肌肉痙攣。
腰間盤突出的注意事項
1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
2、保持良好的生活習慣,注意腰間保暖,盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調下,加強腰背部的保護。
3、不要做彎腰又用力的動作注意勞動姿勢, 避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變 。
4、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。
5、急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要。注意適當休息,不要過於勞累,以免加重疼痛。
6、平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶製品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利於鈣的補充,注意營養結構。