1、我的右臀部和大腿疼痛已經1個月了,到底是腰間盤突出還是梨狀肌綜合症？
從你的描述來看是梨狀肌綜合征的可能性比較大。理由：1.年齡：雖然你沒有說明自己的年齡，不過既然每周都踢球一場，那想必年齡不會很大，對青年人而言椎間盤突出造成的腰腿痛是比較少的，而梨狀肌在小兒時期發育不發達，不會壓迫其下的坐骨神經，到青年時期個別人的梨狀肌比較發達從而壓迫到坐骨神經引起疼痛，這符合青年發病的特點；2.人的感覺神經（或者說感覺）是從遠端傳到中樞（就是腦和脊髓）的，樓主第一次打腰部封閉有效，說明疼痛產生的部位在打封閉的地方或是以下的某處，接下來的梨狀肌處的封閉基於同樣道理既是為了治療也是為了診斷，說白了，如果第二次打封閉有效那基本上可以確定是梨狀肌處（或是以下某處）的問題，如果無效就是腰椎處出了問題。如果真是梨狀肌的問題的話以後恐怕要少點踢球了（所有類似橫掃腿那樣的動作都要避免，專業點的說法是旋後外展髖關節的動作都要避免）。
2、梨狀肌綜合症和腰椎突出症狀區別
梨狀肌指的就是屁股尖那塊的肌肉，梨狀肌綜合症的症狀都有不能久坐，坐凳子不能夠做時間長。
時間長就會不舒服。
腰椎間盤突出症患者可能會牽扯到梨狀肌損傷。會產生一些了放射性疼痛。都是有可能的。
那你現在平時都有那些症狀？你可以描述一下，我幫你分析一下。
3、腰椎間盤膨出還是梨狀肌綜合征還是骶髂髂關節錯位？
是由於腰椎間盤膨出導致下肢的症狀，腰椎間盤膨出期可以治療好，採用中醫外貼純中草葯腰椎型酊劑，必要時配合內服葯中草葯水丸。
4、腰椎間盤突出和梨狀肌綜合症的區別
梨狀肌綜合征是指異常的梨狀肌刺激或壓迫坐骨神經，引起臀腿痛。常為坐骨神經異位，從梨狀肌中穿過，加上梨狀肌慢性損傷所致。疼痛主要在臀部，雖有下肢坐骨神經痛，但其壓痛點在患側梨壯肌表面投影的上緣、下緣或上下緣之間，並可觸及條索狀樣緊張的梨壯肌。直腿抬高試驗在60度以內呈陽性，超60度後反而呈陰性。內旋、外旋患側下肢，牽拉坐骨神經的運動，均可加重疼痛，並出現放射痛。
治療：
外敷接骨散。或貼活血通絡消炎止痛的膏葯，口服活血化瘀的中草葯。
腰椎間盤突出症:是由於腰椎纖維環破裂，造成髓核突出，形成血腫、水腫壓迫或粘連坐骨神經引起的腿腳放射疼痛,用治療骨傷軟組織損傷的接骨散外敷治療，3副葯就可以消除血腫水腫,使神經不在受壓迫粘連,疼痛消除,3-6副葯就基本治癒。康復後,在進行腰腹肌鍛煉,做大飛燕，小飛燕，拱橋式，鍛煉腰背肌，腰腹肌.預防再次受傷復發.
5、左腿脹痛麻木2年，腰部酸痛8個月【腰椎間盤膨出或梨狀肌綜合症】
能否上傳你的磁共振呢?最好有可能帶上所有的片子來我的門診來看。我考慮還是椎間盤突出，可能是特殊類型的突出。
（陶惠人大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
西京醫院陶惠人 http://scoli.haodf.com/
6、腰椎間盤突出症與梨狀肌綜合症怎麼區分，臀部幼時注射我小坑
腰椎盤突出症：壓痛點一般在L4-5，L5—S1間隙，棘突旁有明顯壓痛，用力按壓或叩擊痛處時引起下肢放射痛；直腿抬高試驗（+）；拇趾背伸或趾屈力減弱，可有屈頸試驗、挺腹試驗及股神經牽拉試驗陽性；X 線顯示椎間隙狹窄或/和脊柱側彎，、CT、磁共振顯示髓核突出。梨狀肌綜合症是由間接外力如閃、挫、扭、下蹲、跨越等使梨狀肌受到牽拉而造成撕裂，引起局部充血、水腫、痙攣而刺激或壓迫坐骨神經，產生局部疼痛和功能障礙等一系列綜合症。而腰椎盤突出症是由腰椎間盤的退變與損傷導致髓核自纖維環破裂口突出，壓迫脊神經根、血管或脊髓引起的腰痛及坐骨神經放射疼痛等症狀為特徵的一種病變。
臨床表現：兩者都有坐骨神經分布區域疼痛或麻木，但梨狀肌綜合症大部分有外傷史或受涼史，臀部深壓痛且有緊縮感，活動受限，患側下肢不能伸直，髖關節外旋活動受限。而腰椎盤突出症：除腰痛和下肢放射痛外，還有腰部運動障礙，腰椎側彎。
查體及輔助檢查：梨狀肌綜合症沿梨狀肌投影區有明顯壓痛，在梨狀肌處可觸及條索樣改變或彌漫性腫脹的肌束隆起。患側下肢直腿抬高試驗在60度以前疼痛明顯，當超過60度時疼痛反而減輕，梨狀肌試驗（+）。
7、椎間盤膨出
腰椎L3-L4，L4-L5纖維環受擠壓膨出椎體，這種病症的發生是人體肝腎虛弱的一種具體表現。肝主筋，腎主骨。筋骨的柔弱才導致腰椎膨出，這種病症是中醫的腰肌勞損。腰椎間盤膨出我以物理方法給你一個明確的認識，液壓器、減震器、輪胎它用極柔弱的物質支起千萬噸重量，這個原理就像患者的腰椎一樣。肝腎旺盛也能支起人體的重量，如果柔弱就會出現像你一樣的椎間盤膨出。中醫的治療原理是強筋壯骨，你用中醫回春堂的正椎丸·擦劑它就是用這種原理支撐你的腰椎，擔負起身體的重量，你可以上中醫回春堂點擊骨科的腰椎間盤膨出。
8、梨狀肌還是腰椎突出？
還有一個你沒注意到，腰三橫突綜合症，症狀和腰突，梨狀肌損傷都很像呢！！不過根據你說的情況來看，還是腰上的毛病大些，梨狀肌損傷一般長時間的運動過度，勞累引起，如果你經常打籃球或踢球，到是有可能出現的！
對了，還有骶髂關節紊亂也會臀部痛，直抬腿測試陽性，咳嗽，噴嚏都會引發劇烈疼痛...
安心了，不是什麼太大的問題，牽引按摩，治療半個月就有成效了！
9、腰3/4,4/5椎間盤輕微膨出,我的情況嚴重了嗎?
怎麼治療腰椎間盤突出症呢？這個問題比較籠統。腰椎間盤突出症的治療大體分為三大類：一、非手術治療之中包括：1、卧床休息 2、葯物治療 3、牽引療法 4、物理治療 5、推拿治療 6、針灸治療 7、封閉療法 8、小針刀療法二、手術治療中包括 1、常規開放性手術（包括：半椎板切除、全椎板切除、經腹椎間盤手術） 2、椎間盤鏡微創手術 3、經皮穿刺切吸術 4、人工腰椎間盤置換三、介入治療中包括： 1、膠原酶化學溶解療法 2、臭氧注射療法 3、超低溫消融治療 4、射頻熱凝靶點穿刺技術（一）葯物治療 葯物治療中，包括治療性葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般葯物難有治療作用，因此一般中西葯物也只有止痛功能，緩解臨床症狀為主，達不到根治腰突症的目的。「姚氏通絡活血膠囊」是由科學的組方經現代先進提純工藝製成的純中葯，獨創的 「髓核中葯溶解療法」能輕易浸透過軟骨終板，直達病灶，使椎間盤髓核脫水萎縮，溶解髓核而達到治療作用，這是姚氏與其他一般緩解症狀類葯物的不同之處。由於腰椎間盤內血液供應先天不足，椎間盤纖維環更是基本無血液供應，椎間盤內營養以上下軟骨板的滲透為主，所以一般葯物對於腰椎間盤突出症無治療作用，只能達到消炎止痛的暫時性效果。葯物分為內服葯和外用葯兩種，內服葯常用中葯，而一般的西葯只用來止痛；外用葯，即外用的膏葯，敷劑、噴劑、擦劑等；外用葯的作用一般用來止痛，並且常見過敏現象。葯物治療之中，還包括了近年來盛行於歐美日等先進國家的代替療法――純天然鋸峰齒鮫軟骨粉。利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉恢復人體腰椎的軟骨纖維環再生，成為80年代之後，各先進國家針對腰椎間盤突出的全新的醫學嘗試。在歐洲，鋸峰齒鮫的萃取物已經被認定為葯品，在美國，OAM(替代醫療事務局)也把鯊魚軟骨當作代替醫療的一環進行研究和普及，而日本更是直接採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫療的一環廣泛運用於腰椎間盤突出的臨床，並且因為天然無副作用而深得人心，而且7.5g/天的用量還是日本鯊魚軟骨普及協會的一個統計數據。十幾年的臨床結果，證實了鋸峰齒鮫軟骨粉的人體軟骨再生的作用，為人類徹底攻克腰椎間盤突出帶來了明亮的曙光。製法：純天然鋸峰齒鮫軟骨粉經冷凍粉碎後使用。用法：每天3次，一次2.5g。（二）牽引治療我們都知道，腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期，腰椎間盤突出症的患者，在第一次發病時，一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療，牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙，而減輕椎間盤的內壓，使突出物對神經的壓迫稍減輕，從理論來講是比較正確的，但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異，難以撐握；另一個是適應症的選擇難以准確區分；再者是病人的配合問題。對於腰椎間盤膨出的患者，這時椎間盤內壓力很高，通過牽引可以治癒，但牽引時應絕對卧床較為理想。如果牽引之後馬上行走、坐車等又會恢復椎間盤內高壓狀態，造成牽引無效。牽引只適用於椎間盤膨出患者，如果椎間盤已造成突出和脫出，進行牽引完全無效，並且有可能加重病人症狀。在急性期腰椎間盤突出者中，牽引為禁忌症。因為病人在急性期時，由於神經根的水腫和炎症刺激，會引起腰背肌肉緊張、痙攣，如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維，造成腰痛而加重臨床症狀。綜上所述，牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者，而且必須在症狀不重時採用，以緩解臨床症狀為目的，禁用於腰椎間盤突出、脫出，伴隨椎管狹窄的病人，和腰突症急性期的病人。（三）物理治療、推拿治療、針灸治療物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法，和推拿、針灸等治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床症狀為主，而非根治手段。由於腰突症的病人多數伴隨慢性腰肌勞損，梨狀肌肉緊張，腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛，一般醫院會用理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。所以做過理療的病人都知道，在做理療時會舒服一點，不做後又會和從前一樣。所以說，理療、推拿、針灸等治療方法，只用於腰突症的配合治療。（四）封閉療法封閉治療分兩種應用方法，一種為椎管內封閉，一種為神經根封閉。顧名思義，椎管內封閉是直接用葯物注射到椎管內，神經根封閉是把葯物注射在神經根周圍。注射的葯物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主。在激素的作用下，可以減輕和消除神經根的無菌性炎症和水腫；麻醉葯物則為止痛，麻醉神經使其敏感性降低。我們都知道，腰突症為什麼會導致腰腿痛，主要是由於腰椎間盤髓核壓迫神經後導致神經根發生水腫和無菌性炎症，所以封閉的效果就是止痛，突出物壓迫無法解決，當封閉葯效過後腰腿痛症狀馬上又恢復。（五）針刀療法針刀療法分為水針刀和小針刀。水針刀是將清朝年間張仲景醫聖祠「刀針」與現代醫學水針相結合，並柔和其他針刀療法的精華，從而發展形成的一種可注射針灸用具。水針刀療法作為傳統醫學九針療法與現代醫學水針療法中西醫合壁的後裔，是介於針灸療法與開放性手術間非直視下的新型注射性微型外科手術，以軟組織局部解剖學、立體解剖、動靜態三維解剖學、生物力學、生物信息學、經絡學說、無菌炎症學及動靜態平衡學及中西葯葯理學為其理論基礎。對軟傷科疾病、脊柱相關性疾病的治療具有廣闊的前景。小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法，近年逐步「神化」了它治療效果。小針刀是以針刀這種手術器械，在腰腿痛患者的痛點上進行廣泛的剝離松解，再注射入局部麻醉葯物加激素葯物，起到消炎止痛作用，小針刀的目的就是為封閉范圍擴大創造條件，因此，小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良，其治療效果等同封閉。由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素，因此不可多用。激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛，向心性肥胖等，而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。（六）手術治療1、常規開放手術：常規開放手術包括：全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核，解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制，因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構，造成手術損傷大，易造成腰椎術後失穩，術後瘢痕組織粘連，術中誤傷神經根等一系列不良反應，所以多數病人懼怕手術，如何避免手術中造成的以上不良反應呢？這一直是醫學界的一大難題。2、椎間盤鏡微創手術為了避免常規開放性手術的大損傷問題，減少手術的風險和並發症的發生，在顯微外科和關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術，雖然是減少了手術過程中對正常骨關節的破壞，但微創手術一樣是手術，也有手術的風險和並發症，另一個最主要問題在於手術視野變小之後，難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核，增高了手術不成功的風險。3、經皮穿刺的切吸術：腰椎間盤突出症的患者，多數由於椎間盤內壓力增高而導致突出。經皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內壓，減少突出的椎間盤內容，從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。該方法的優點在於手術過程中損傷較小，但缺點是該手術以減壓為主，對於椎間盤膨出有效，禁用於腰突症脫出、游離、合並鈣化等類型，這樣造成手術面太窄。（七）膠原酶化學溶解療法人體椎間盤髓核組織，由水、纖維組織、蛋白多糖構成，膠原酶全稱：膠原蛋白溶解酶，可以溶解髓核蛋白多糖，但人體對蛋白質和酶有過敏傾向，這種過敏有危及生命的危險，所以在國外已禁止使用該療法；再者，膠原酶溶解療法如果失敗，就會在椎間盤內外形成廣泛的瘢痕粘連，給後續的治療帶來難度，目前我國正規醫院基本上已禁用膠原酶，但亦有個別民營醫院或私人採用該方法治療腰突症。（八）臭氧（三氧）注射療法：高濃度的臭氧，具有收斂、氣化作用，藉助該作用，近幾年有極個別醫院採用治療腰突症。在理論上注射臭氧可以氣化濃縮腰椎間盤髓核，但臭氧進入椎管內會有哪些化學反應和並發症呢？這有待進一步的觀察與研究，從目前病人反饋來看，該治療方法的成功率並不是太高。（九）射頻熱凝靶點穿刺技術：2003年由洪強醫療集團董事長劉洪強先生在國內首創的一種微創治療方法。射頻熱凝靶點治療是使突出部分的髓核變性，凝固，收縮減小體積，解除壓迫。很少傷及正常的髓核組織，同時修補了纖維環的破裂、滅活了盤內新生病變超敏的神經末梢，阻斷了髓核液中糖蛋白和β蛋白的釋放，溫熱效應對損傷的纖維環、水腫的神經根、椎管內的炎性反應起到良好的治療作用，治療後症狀立即消失或減輕。是目前國際上創傷小、安全系數高、病人痛苦小、見效快、風險低的一種治療方法。 總結： 治療方法選擇的原則：盡量選擇非損傷的保守治療方法，包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之後，在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療，不要考慮微創或者常規手術；單純性突出可以考慮微創治療，不要考慮介入治療或者常規手術；復雜性突出（多地方突出）應該考慮常規手術治療，不要考慮微創和介入；伴隨椎管狹窄、黃韌帶肥厚的情況，應該選擇常規手術；椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術；年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療，包括手術、微創、介入等都不適合，應該進行保守治療；膨出和輕度突出的一般採用保守治療或者介入治療；嚴重突出和脫出的都應該選擇微創治療或者手術治療。所以，我們需要了解自己病情如下幾點：照片上看，突出物的大小多少毫米？突出物的性質如何？有無鈣化？突出的地方有幾個？哪個位置壓迫神經為主？有無骨性椎管狹窄？症狀上看，肌肉萎縮的程度如何？有無間歇性跛行？有無大小便的異常？等等，這些才是准確選擇治療方法的指標。由於大多數治療方法的針對性都比較強，而我國現在沒有哪一家醫院可以將所有治療方法綜合在一起，所以造成椎間盤突出的治癒率偏低，醫生不太專業等情況。所以，我們需要有針對性選擇之外，還可以選擇如姚氏通絡活血膠囊這種治療范圍比較寬的保守治療方法進行治療，就可以彌補專業知識缺乏的不足。