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椎間盤狹窄手術後還疼痛

發布時間:2020-09-14 15:35:21

1、椎管狹窄手術後不疼的腿疼得厲害為什麼

椎管狹窄多為椎間盤退變造成:椎間隙狹窄,韌帶與關節囊鬆弛,導致頸椎節段間不穩定、骨質增生與椎間盤突出引起椎管狹窄。其次為先天性椎管狹窄,臨床表現多為壓迫症狀。此種病變多主張手術,術式可根據病情採用經後路椎板切除或椎板成形椎管擴大術。如果不能耐受手術可採用保守治療,最常用的是牽引,15天一療程。其次可選擇熱敷和理療,以加速水腫消退並鬆弛肌肉。急性期可選用葯物治療,非甾體抗炎葯、肌肉鬆弛劑以及鎮靜劑,可短期、交替使用。平時多注意保護頸椎,睡覺不用枕頭或低枕頭。

2、腰間盤突出椎管狹窄手術後疼痛

您可以攜帶資料來找我看病,經過綜合分析,然後給您一個治療建議。
北京博愛醫院-脊柱脊髓外科-杜良傑主任醫師

3、我姥爺患病多年 做完腰椎椎管狹窄手術後 腰部和臀部和小腿部都出現疼痛 憋漲 這是為什麼啊 怎麼解決

陳李濟—舒筋健腰丸官方網站----中國腰間盤突出網
坐骨神經痛是由於腰間盤L4-5節突出後,壓迫坐骨神經引發的疼痛。 坐骨神經痛是一種臨床症狀,屬於放射痛。 坐骨神經痛是指沿坐骨神經通路及其分布區發生的疼痛,分布的區域包括腰部、臀部、大腿後面、小腿後外側和足外側。 疼痛多發生在夜晚,有陣發性疼痛和持續性疼痛兩種情況。急性發作時,疼痛劇烈。 所以說,治療「坐骨神經痛」並不是單純的止痛就可以了,要想真正的消除酸脹、麻木等症狀,就需要真正的回縮髓核,並修復破裂的纖維環。
手術肌肉剝離多,疼痛重,葯費大,由於手術在神經密集區進行,因上極易損傷神經而導致癱瘓。另外術後感染控制困難,病變組織和增生會繼續生長,之後還可能再次壓迫神經。
目前,用於治療的葯物大致可分為解熱鎮痛葯、肌松葯、激素、嗎啡類鎮痛葯等,這些都只能緩解疼痛症狀,但不能治癒,且副作用比較大,停葯後很容易復發;而推拿、牽引、等理療方式也只是針對局部治療,不能達到整體治療的目的。
要從根本上治癒腰間盤突出必須實施整體治療,針對病因、病症、病源同時作用,增強肝腎功能,舒通氣血,全面提升人體機能,真正從病源上擺脫疾病才是治療之本。
廣州陳李濟葯廠研發推出的腰間盤專用葯,舒筋健腰丸,就是從整體治療的觀點出發,經數十家權威機構千例患者臨床驗證:舒筋健腰丸對腰間盤突出、坐骨神經痛、骨質增生、椎管狹窄、腰肌勞損等病症總有效率高達95.8%是目前治療腰椎病的首選葯。您患有腰間盤突出是非常適合服用此葯的,它獨含骨腎素BNT,不僅可以快速改善您的症狀,而且能回縮突出的髓核,修復破裂的纖維環,確保您的腰間盤突出治癒不復發。

注意對腰部的保護。例如,感冒打噴嚏、咳嗽時,要將膝蓋、髖關節稍微彎曲,可以避免腰椎受傷;日常生活中,盡量減少彎腰的動作,撿東西時要身體靠近物體蹲下撿取,不要直接彎腰撿取物品;早晨起床時,要通過挺腰、抬腿等動作先放鬆腰部,然後側卧用胳膊支撐身體起床;長時間坐位時,要注意保持正確的姿勢,必要時可在腰後部放置一個小枕頭或靠墊,保持腰椎的正常生理曲度,減輕腰部肌肉疲勞等

不要持續保持一個姿勢過久,不要彎腰,手中不要負重,多做下彎腿伸腿的運動促進下肢血液循環, 多練習倒退走、吊單杠對腰間盤突出的恢復有很好的輔助作用的,有條件的話可以練習游泳,不僅可以使人體行到煅煉而且通過水的浮力可以減輕人 體對腰間盤的壓力對腰間盤突出的恢復也是有幫助的。

4、腰間盤突出椎管狹窄術後為啥雙腿出現遊走性疼痛做手術三個星期了還是疼

你好 這個情況可以適當的進行熱敷可以有效的緩解不適的症狀 如果仍然沒有緩解最好到醫院進行復查是否有其他的問題

5、腰椎間盤狹窄手術後

腰椎間盤突出或腰椎管狹窄症手術以後的康復是每一位住院病人關心的問題。一般根據不同的手術方式有不同的康復訓練要求。
1 手術後第一天開始可以進行患側和健側的直腿抬高練習。具體做法是,仰卧在床上,伸直大腿和小腿,將下肢盡量抬高,停留2秒鍾後放下。一組做20~30次,上午,下午各做一組。這種訓練的作用是,可以有效防止神經根的再粘連,保持手術效果。一般出院後繼續訓練到2周左右可以不用練習。
2 手術後3~5天開始進行腰背肌鍛煉。一般採用仰卧位姿勢。患者將雙膝彎曲,雙足踩床。雙上肢置於身體兩側,肘部頂住床面,將腰,臀部盡量上抬,呈弓狀。抬高後停留1秒鍾然後放下。一組做20~30次,上午,下午各做一組。這種訓練的作用是促進腰背肌肉功能的恢復和協調。
3 手術後3~5天開始進雙下肢仰卧位踩自行車訓練。方法是,雙下肢膝關節屈曲,做交替踩自行車運動,一組做20~30次,上午,下午各做一組。這種鍛煉的作用也是增進腰背肌肉和下肢肌肉的協調,為下床行走奠定基礎。
4 手術後的下地時間:一般微創手術和小切口的椎間盤切除減壓手術可以在手術後3天左右下地行走。腰椎融合內固定手術置入融合器的患者可以術後1周訓練下底行走。沒有置入融合器的一般術後2周以後訓練下地行走。
5 腰椎手術後的患者早期起床應該採用俯卧位雙足先下,然後雙手支撐起身的正確姿勢自己起床,這樣有利於保護腰部。
6 手術後的復查與隨訪:手術後一般3個月,6 個月,1年共隨訪3次。具體可與手術醫生聯系。
希望對你能有所幫助。

6、為什麼手術後還會疼痛

,側隱窩狹窄是椎管狹窄症的一個病理表現,由此可以引起脊神經根的症狀。
腰椎間盤膨出
是多數腰椎管狹窄的組成部分,腰椎間間盤突出往往是獨立的症狀,有時也和腰椎管狹窄症合並出現。手術治療針對以上的病因,沒有解決問題,這就說明其症情主要來源於椎管外的軟組織
上海仁濟醫院疼痛科王祥瑞
一.術後症狀不變
顯而易見病變未被解除,原因可能為診斷錯誤,定位錯誤。容易犯錯是受到影像學常見的椎間盤及椎間關節退變徵象左右,椎間盤突出和椎管狹窄的誘惑。影像學所見的突出狹窄不一定是神經系統異常的真實病因,引起腰痛原因眾多,造成神經功能障礙不一定都是椎間盤和椎間關節病變,如腫瘤、結核必須加以排查,下胸椎及椎管外病變均可以引起腰骶神經異常表現。骶棘肌損傷,肌肉長期持續緊張,椎間隙壓力升高,髓核內壓升高,纖維環內壓升高,出現髓核與纖維環向外膨隆、突出、脫出一系列的根性症狀。骶棘肌損傷脊神經後肢受累,反射性的興奮脊神經前支,出現下肢放射痛,類似根性症狀。不宜僅僅看重下腰椎椎間盤突出和椎管狹窄的影像倉促決定手術,要想到可能出現的少數例外,貴在預防。要不要作側隱窩松解,取決於有沒有直腿抬高實驗陽性,也就是體征和臨床症狀符合情況。椎間孔外口和側隱窩的松解總的來說是一個點的松解,治療不全面,應提倡立體的、整體的松解,當然如果觸診臀部有病損,也要同時松解治療。椎間盤突出和椎管狹窄症,腰骶筋膜鞘的松解、減壓和延長是治療的關鍵所在。
二.術後改進不大
可能減壓不充分或去除病變不徹底。對於單純退變性椎間盤突出,神經通道狹窄病變,未能去除部分上關節突及椎間關節前關節囊。而對於破碎型,真性椎間盤突出而言,盡管椎間盤切除量不少,但殘留突出的椎間盤病變碎片是症狀減輕不充分的重要原因。特別是病變久遠碎片與硬膜囊腹側粘連緊密,甚至由於化學刺激性炎症侵蝕和突破硬膜,波及蛛網膜下腔,形成緊密的粘連,此時牽拉硬膜,椎間盤碎片可隨之移動,難以顯露,常需切開硬膜,經蛛網膜下腔完成操作,若從後外側經椎間孔椎間盤突出切吸或消融難以繞過椎間關節,切除位於椎間盤最後部的病變碎片,而對於單純退變型椎間盤突出則無法切除突出病變後緣,完成減壓,間接「減壓」不能實現,此時椎間盤內壓多無升高,因此難以奏效
三. 術後神經系統症狀加重
術後必然發生神經水腫,甚至「缺血性再灌注」,術後患者雖然有加重,但神經症狀在不久會恢復到術前水平,甚至以後比術前有進步,因此認為這種一時加重無害,是手術必然的組織反應,術後可使用糖皮質激素和脫水葯的使用。但術中發生神經損傷,即便輕微也會加重業已病變的神經組織的病理改變,均可能對病變徹底消除及功能進一步恢復產生影響。術中應注意愛護已經發生病變的神經組織,避免在術中進一步損害應作為醫生義不容辭的責任。因此提倡切實做到針對神經組織的安全和微創手術。應明確的是位於單純退變性椎間盤突出狹窄通道內的神經多處在變性缺血狀態,並且喪失較多有功能的神經纖維,在病變中心,神經通道再無緩沖空間,不要用咬骨鉗下唇,即便是神經剝離子的伸入都會造成神經損害,而破碎型,真性椎間盤突出引起神經急性炎症反應均經不起過度擠壓和牽拉。長久重度的椎管狹窄導致病變組織的粘連,常見的相對輕微的粘連發生在硬膜和致壓組織之間。少數病人因重度粘連馬尾神經或神經根與硬膜及致壓物之間粘連緊密,用剝離子強行伸入,剝離或撥動,常在局麻時引起病人疼痛
,麻木反應,極易導致損傷。為此醫生在手術中時刻注意愛護神經組織,採取顯微外科精細操作技術,建立針對病變神經組織的真正的微創觀念。
四.症狀一度好轉,以後恢復原狀或比術前更重
常被認為椎間盤突出復發,嚴格地說是症狀再發,很少可能椎間盤再次因外傷發生破碎,術後影像學常顯示的椎間盤突出影像依然存在,不代表復發。應認真判斷其原因。常見原因是椎間盤碎片未完全去除,或殘留碎片溢出。其次是合並後壁,即上關節突及前關節囊的擠壓未解除,這在病程較長的L5-S1椎間盤突出更常見。S1神經根管始於L5\S1椎間盤上緣,在椎管兩側越過椎間盤,如果切除部分椎板後,單從腋部切取破碎部病變椎間盤,S1神經根仍被擠壓在遺留的突出椎間盤較硬的基底外側壁和椎間關節前關節囊內前方之間,並未從根本上解決減壓問題。預防方法是徹底去除已破碎的椎間盤碎片,其次是去除部分椎間關節,特別是上關節突內緣,以便去除直接壓迫接觸病變神經的前關節囊。纖維瘢痕組織形成是術後創口修復的必然反應,人為減輕纖維組織過度形成和神經受累的方法在於減輕手術創傷,特別是「善待」神經,避免受累神經的牽拉,器械擠壓,以減少神經周圍以及神經內神經纖維之間的粘連。術後的局部穩定也是減輕術後神經周圍粘連的重要舉措,所以預防是減輕術後纖維粘連主要方法,宜有針對性地採取預防措施。
內固定斷釘,斷棒或板,松動和移位的主要原因在於首次固定不穩定,這是造成器械和骨以及器械各部件之間微動和應力集中的原因,最後導致部件疲勞斷裂或松動變位,椎間融合不能完成,椎間活動依然存在,有稱假關節形成者。椎骨由椎間盤和椎間關節連接,正常即有活動,稱之假關節活動不妥。術後椎間有活動,只要不超過其固有活動范圍,不發生不穩定,即便超出固有活動閾,所出現的症狀和體征是否與內固定的失敗有關,均應認真分析和判斷,以決定是否進行再次融合固定。

7、做了腰椎間盤和脊椎管狹窄合並手術。腿部一直在疼。是什麼原因?應該怎麼樣進行康復鍛煉?

手術失敗,未取得成功。

8、腰椎間盤突出狹窄做完手術後經常有椎管疼痛的感覺怎麼醫治

意見建議:您好,你的情況建議去醫院復查,看看是什麼情況再採取相應的措施。

9、椎間盤突出症,腰椎管狹窄手術後疼痛(胯骨兩側)。

應該把你復查的片子發過來,是否做過術後的CT檢查或磁共振檢查?請上傳方便診斷,也建議找你原來的主治醫生復查一下或咨詢一下
河南省人民醫院-骨科-高延征主任醫師

10、我是腰椎間盤患者已動微創手術。手術已到20天,但是左腿有時還跟手術前一樣有麻木和疼痛的感覺,怎麼辦?

這個病本來就不好治。大手術取腰間盤最好別做。。手術遠期效果不好!
微創本來就有限制。把突出的髓核去掉一部分。但是破裂的纖維環手術是不可能修復的。髓核還有被擠出來的可能。再加上脊髓受壓可能出現水腫。加重症狀!所以微創手術效果可能就這樣了!
你就接著躺吧。。。3個月左右可能就緩解了!口服葯物效果很差。輸液也就是只能消除神經水腫跟營養神經!主要靠躺!
有些很厲害的老中醫可以看。但是非常少。你也找不到。騙子很多!

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