l5神經根損傷椎間盤鏡

1、ct結果是L5/s1椎間盤突出(左後型),硬膜囊受壓,左側側隱窩狹窄,神經根受壓.請問有什麼好的醫治方法?

腰椎間盤突出是由於外傷、長期勞累、勞損、用力不協調、姿勢不當、風濕寒邪的侵襲等原因導致的椎間盤組織退變、纖維環破裂，「髓核」從破裂處突出，壓迫相鄰的神經根、脊髓，造成周圍組織水腫、椎管狹窄、脊柱側彎等。
患者常常感到腰部疼痛酸困、並多沿坐骨神經往一側或雙側下肢放射，小腿常出現脹痛、麻木、發涼甚至抽筋，坐立行走都難持久。嚴重者可出現間歇性跛行、腰部側彎、足下垂、肌肉萎縮、力量減弱，甚至會陰部麻木、剌痛、排便、排尿無力、性功能障礙等。

腰椎間盤突出是退化性病變，其病理是突出部位的水腫，粘連，無菌性炎症壓迫神經根引起的疼痛，建議你採用中醫膏葯外貼法，膏葯有強筋健骨，活血化瘀，消腫止痛的功效，不僅能控制阻止骨關節病的發展惡化，而且患者是康復後不易復發。安全無副作用，最理想的治療方法。

日常生活中應當注意勞逸結合，姿勢正確，避免久站久坐，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。

2、L5S1椎間盤突出壓迫右側神經根

你好 腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症，是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的，人們步入30歲以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變，其彈性和韌性都隨之下降，當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀，由於本症以腰腿疼痛為主，所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓. 牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦，拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定，一段時間後，突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來，中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎，徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢，因內服需通過肝臟吸收，進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達病灶，可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以，我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期 ，應該注意以下幾點： 一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。 二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。 三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。 四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。
五：急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
六：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構

3、外科書上說L4、5椎間盤突出壓迫的是L5神經，為什麼不是L4？

解剖人體得來的

4、l5s1椎間盤突出約4㎜觸及雙側神經根怎麼辦

指導意見：
你好,這種情況要睡硬板床腰部墊以薄墊維持腰部正常的生理彎曲度促進血液循環減輕疼痛.可先考慮採用保守治療,包括 卧床休息 ,持續牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,同時配合口服壯骨關節丸治療.對已確診的腰椎間盤突出症,經嚴格非手術治療無效,或馬尾神經受壓者,可考慮開窗髓核摘除術,顯微內鏡下髓核摘除術,椎間盤置換術.

5、椎間盤鏡的治療原理

可除去突出的髓核組織、肥厚的黃韌帶及增生內聚的關節突等神經致壓因素，從而獲得根治的療效。本系統具有高度清晰的觀察性能、靈活穩定的固定裝置和精心設計的手術器械，便於醫生順利、高效地開展治療。現在，後路椎間盤鏡不僅可以治療腰椎間盤突出症，還可以治療側隱窩狹窄、中央管狹窄等腰椎管狹窄症。
後路椎間盤鏡是光學纖維導光的直管式醫用內窺鏡，鏡體與導光束為分離式。本鏡主要用於後路微創式椎間盤突出症切除術的鏡下監視，以更好地觀察微小的、易忽略的病變，使手術更加徹底，並減小手術創傷。其工作原理是通過光學纖維將光束傳到內窺鏡物鏡前端，照亮被觀察物體，然後依靠透鏡的成像、放大以獲得清晰的圖像，從而觀察深部微小病變。
椎間盤鏡的優點:
◆適應症廣，可治療腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症；
◆傷口小(約1.5cm)、組織損傷少、出血少，手術時間短；
◆安全性能高，鏡下放大60倍，可清晰分辨鏡下組織，避免神經根損傷；
◆術後卧床時間短、恢復快，可進行門診手術；
◆綜合治療費用降低；
◆患者接受程度高；
◆高清晰視野，便於處理易於忽略的病變；
◆全手術過程記錄，方便病例討論和學術交流。
專家預示，後路椎間盤鏡將是繼關節鏡、膀胱鏡及腹腔鏡之後能夠在臨床上普及的內窺式治療鏡系統，該技術將徹底取代側路椎間盤鏡技術！
椎間盤系列產品
臭氧治療儀 射頻治療儀 半導體激光治療儀 日本八光穿刺針 c型臂 椎間孔鏡 吸治療儀、
醫用臭氧是國內唯一有三類注冊證可以連續24小時工作的設備，射頻治療儀也是國內唯一可以採用雙極治療設備，半導體激光採用810 與 980兩種波長，日本八光針是國際公認質量和韌性最好的，c型臂在國內是唯一採用全自動操作程序。公司可以 採取打包方式或單品種采購，保證價格最低質量最好售後最完善。也可以採用合作分成或我們單獨投資的方式。
椎間盤鏡又叫椎間孔鏡
武警山東省總隊醫院骨科中心在率先引進椎間盤鏡技術後，脊柱外科組專家組建了椎間盤鏡臨床研究隊伍，2010年公布了椎間孔鏡的臨床報告，其報告結論為JOIMAX經皮椎間孔鏡結合THESSYS技術獨立操作，成功為許多腰椎間盤突出的患者實施了椎間盤鏡下椎間盤髓核摘除術。多數患者術後症狀可即刻緩解如常人，三天內即可下地出院。
據了解，該技術通過特殊的外側椎間孔入路途徑，在內窺鏡監視下摘除椎間盤突出組織，比通常的後路手術創傷小。典型的椎板切除術為了接近目標點，必然對脊柱穩定重要作用的結構造成廣泛破壞，這通常要求立即進行脊柱融合。相反地，椎間孔鏡技術通過專利的擴孔器和相應的醫療儀器，逐漸擴大椎間孔，完全摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。並可對病變部位進行持續灌洗消炎，運用射頻電極修補纖維環，消融神經致敏組織，阻斷環狀神經分支，解除患者軟組織的疼痛。

6、腰L4-5、L5-S1椎間盤突出為什麼分別是L5、S1神經根受壓，而不是L4、L5神經根受壓

腰椎間盤突出是當今的多發病，而且康復難度較大，需要改變不合理的生活方式。對鞋的選擇，就是一個不可迴避的問題。有腰椎間盤突出症建議您平時不要穿帶跟的鞋，高跟鞋會加重和導致腰痛，中跟鞋也一樣，只是五十步笑百步而已，穿平底鞋。大夫推薦使用負跟鞋，能矯正姿勢，替代倒走，有利於康復鍛煉。
腰椎間盤突出 選鞋須理性
科技日報 2011年04月14日 本報記者 盧素仙
■ 健康對話
腰椎間盤突出是當今的多發病，而且康復難度較大，需要改變不合理的生活方式。對鞋的選擇，就是一個不可迴避的問題。
腰椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋，這是公認的基本原則，所以很多患者選擇平底鞋，比如穿著舒適的老北京千層底布鞋。但有些人說平底鞋對身體也不好，應該穿中跟鞋，鞋跟在2—3厘米為合理高度。這個說法流傳甚廣，讓很多患者無所適從。
其實中跟鞋有益的說法，與科學界的結論全然相反，又關繫到患者人身健康，很有必要予以澄清。鞋跟與腰痛的關系是明確的，鞋底具有地基功能，直接影響人體重心。高跟鞋之所以傷腰，是因為它強制人體重心前移，容易加大骨盆前傾和腰椎曲度，腰部過度受力而導致損傷。那麼，鞋跟降低一點，不利就減小一分，完全無跟的平底鞋，當然是無害的。而中跟鞋是一個中間階段，與高跟鞋相比只是為害減半，五十步笑百步而已，這是最簡單的邏輯問題。
還有人說中跟鞋的鞋跟，可吸收走路時對身體的振動，有「避振」的保護功效，所以鞋跟是必須的，患者更應有此保護。該說法更是完全歪曲和偷換了科學概念，避振需要避除的「振」，專指每秒鍾幾十次以上的機械振動，所有的避振都是針對機械振動，與人的運動完全不搭界。國際標准化組織機械與振動技術委員會人體振動響應分會，專門研究了自身振動對人體健康的影響，認定「走或跑時振動所引起的人的反應是有益的。」可見，中跟鞋有益的說法，都是與科學結論相反的。而且早在2000年的中華足踝外科學術年會上，就有論文全面論述中跟鞋的不利，結論是中跟鞋有益健康是偽科學，得到了足外科權威專家陳寶興教授的大力推薦和支持。
非但平底鞋是無害的，而且很多醫生還建議腰椎間盤突出患者在日常使用負跟鞋，鞋底是前高後低的，有三項國家發明專利和多篇學術論文的支持。負跟鞋在歐美地區很常見，在日本，腰痛患者好評如潮。負跟鞋也是利用鞋底的地基功能，與高跟鞋相反，強制人體重心後移，減小骨盆前傾和腰椎曲度，堅持使用可以逐步矯正姿勢，有利於康復，與倒走鍛煉的原理相同,更加安全和便於堅持。有興趣的可以做一個模擬體驗，雙腳赤足站立，前腳掌踩一本20毫米厚度的書，感覺腰椎是否挺拔了一些。負跟鞋與現有的治療、康復方法都不矛盾，而且還有利於既有療效的鞏固和提高，這也是醫生向患者推薦的原因。
總之，腰椎間盤突出患者在鞋的選擇上應保持理性，避免不必要的傷害，時尚和健康經常是對立的，在鞋與健康方面表現最為突出，一些不科學說法是憑借邏輯就可以判別的。

7、L5-S1椎間盤突出

28歲男，椎間盤突出伴變性
腎主骨，骨生髓．
是腎的功能下降
與你的體質以及生活習慣有關．

你的身高體重？平時手腳冷熱？舌質舌苔顏色？大小便情況？有什麼樣的飲食起居生活習慣？心情睡眠和運動情況如何？

8、L5S1椎間盤輕度左後突出，左側神經根略受壓。請問，這種狀況，椎間盤能歸位嗎？

循證醫學證實： 如果超過25歲，椎間盤復位是不可能的！ 小於25歲，如果椎間盤的纖維環已經破裂，也是不可能復位的。 腰椎間盤突出症手法治療的目的是恢復腰椎的生物力學平衡、消除神經及其周圍炎症。

9、l4-5.l5-s1椎間盤向後突出，壓迫硬膜囊前緣變形，神經根受損。但我腰不

突出的話，在腰椎位置算最輕的
但是腿疼，是明顯壓迫神經線，導致的坐骨神經痛
首先一定要注意休息，不下床倒是不至於，但是少活動是真的
可以試試外敷的產品，總歸口服的，是葯三分毒

10、L5--S1椎間盤向後左側後方突出,壓迫硬膜囊及相應神經根.

您好，腰間盤突出主要是下腰痛和坐骨神經痛，發病前常有腰部扭傷史、腰部勞累史或腰部受寒史。腰間盤突出症狀因行走站立久坐等

活動後加重，卧床休息後可暫時緩解。腰痛、單腿痛，或雙腿痛，麻脹的感覺，沿臀部到大腿後面或外側及小腿外後側，到腳背或腳底有痛、麻

、脹的的感覺都是腰間盤突出壓迫坐骨神經的症狀。
建議用中醫的治療方法,採用中葯熬治的膏葯.此膏葯可透入皮膚產生消炎，止痛，活血化淤，通經走絡，開竅透骨，祛風散寒等。貼於體表的膏

葯刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，達到消腫、消炎和鎮痛的目的。現在葯店還沒有銷售,這是民

間的中葯熬制而成,很多患者用了此葯效果非常明顯,抓緊治療沒有問題的.謝謝信任！祝早日康復！