1、我想問椎間盤膨出有沒有好的治療方法
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。
2、腰椎盤突出做微創好嗎
腰椎紊亂增生.引起骶髂關節紊亂壓迫坐骨神經.骶髂關節有壓痛點.有效扶正.就能減輕病情.控制發展
3、是做微創手術好還是開放式手術好【腰椎間盤突出症】
許女士您好，盡管您提供的CT資料很模糊，但還百可以看到，腰5骶1椎間盤突出，中央偏右的突出，壓迫了右側神經跟，估計您的右腿痛一直竄到腳後跟或足背、腳底吧，應該與腰椎的問題相一致。建議先行保守治療，服用神經營養度葯，如：甲鈷胺等，口服些消腫葯，如邁之靈或消脫止-M等。知當然，減輕勞作和休息是前提。若保守無效或不佳，就應手術治療。鑒於您的年齡還很年輕，建議行微創或脊柱後路動態彈性穩定手術。謝謝
（錢濟道先大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
4、不太嚴重的椎間盤膨出做微創後易復發嗎？
您好！
問題分析：腰椎間盤突出，多數是由於長期的不合理姿勢所導致，手術微創之後是有可能會復發的。
康復指導：建議手術後的三月盡量避免搬重物或久坐，待局部症狀緩解了可進行些簡單的運動，如走路或游泳等，要注意保暖和盡量睡硬床。
感謝您關注問病網，祝您健康！
5、腰椎間盤膨出並突出可以做微創手術嗎?
患者：檢查名稱: 腰椎間盤MSCT掃描 SL 3mm / 1.5mm / 3mm CT表現: 腰椎序列可,生理曲度變直;腰骶椎骨質疏鬆並骨質增生改變; L2/3、L3/4椎間盤輪廓擴大,均勻向周圍膨出,以L3/4為著,膨出約0.5CM,相應處硬膜囊前緣及雙側神經根受壓 L4/5、L5/S1 椎間盤輪廓擴大並向後方突出,以L4/5為著, 突出約0.8CM,後方硬膜囊及神經根明顯受壓. 診斷結論: 1. L2/3、L3/4椎間盤膨出,( 以L3/4為著) 2. L4/5、L5/S1椎間盤膨出並突出,( 以L3/4為著) 3. 腰骶椎骨質疏鬆並骨質增生
四川省中醫研究所骨科李先梁：你好！腰椎間盤突出
是以症狀進行診斷並決定治療的。影像學有改變，若無症狀，就叫椎間盤突出，不用治療；若有症狀，就叫椎間盤突出症，需要治療。其治療方法很多，根本一條就是依據症狀體征和病人身體狀況而決定。一般可採取牽引、理療、葯物治療，進一步可配合輸液治療。效果不理想可考慮手術，包括如椎間盤鏡等微創手術。具體治療方法可聽取主治醫生建議並結合自身條件決定。祝早日康復！李先梁
6、椎間盤膨出需要手術嗎?
你的問題非到醫院不能解決，因為你合並有冠心病，究竟要怎樣治療不是普通人隨隨便便就能給你答案的。當然，如果你處於中年以上的話，腰椎間盤脫出已經明顯影響身體、生活，那麼需行手術治療。zd冠心病能不能進行手術要看病情，這個要到醫院進行檢查後才能給你基本明確的答案。
7、腰間盤突出做微創手術效果好嗎？ 有人知道嗎，為什麼呢
你好，主要是看平時症狀重嗎，如果不太明顯的話，暫先保守治療的好：每天練倒走，避免重體力活兒，局部熱敷，適當的牽引，堅持下去效果會很好的。但如果影響生活的話可能就得做手術了，手術還是可以的，可減輕症狀，每個醫院的收費標準是不同的，還得看幾個椎間盤突出呢，一般得五萬多
8、腰間盤突出做微創手術好嗎？
腰間盤突出如果嚴重的話建議手術治療，手術肯定是微創好，創傷小，傷口易癒合，降低感染的風險，現在椎間孔鏡對於腰間盤突出是很好地選擇。希望對你有幫助。
9、老年人腰椎間盤突出用微創手術治療是否適合，效果如何【腰椎間盤突出、膨出】
您好！任何治療方法都有其局限性，腰椎抄微創手術比較適合青壯年，椎間盤膨出的病人，而對老年人腰椎間盤突出症伴有腰椎管狹窄者，百建議進行開放性手術，因為這樣才能做到對神經周圍組織（椎板、黃韌帶、增生內聚度的小關節等）的充分加壓，解放神經根，緩解臨床表現。老問人的情況應該屬於後一種，此意見供參考。祝愉快！
（眭承志大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建答議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）