椎間盤突出症的病理分型

1、頸椎間盤突出症有哪幾種類型？

頸椎間盤前部較高較厚，正常髓核位置偏後，且纖維環後方薄弱，故髓核容易向後方突出或脫出，而椎間盤的後方有脊髓、神經根等重要結構，因此突出的髓核容易刺激或壓迫脊髓或神經根，產生臨床症狀。

根據頸椎間盤向椎管內突出的位置不同，可分為以下三種類型。

（1）側方突出型。突出部位在後縱韌帶的外側，鉤椎關節的內側。

該處是頸脊神經經過的地方，因此突出的椎間盤可壓迫脊神經根而產生根性症狀。

（2）旁中央突出型。突出部位偏向一側而在脊髓與脊神經之間，因此可以同時壓迫二者而產生單側脊髓及神經根症狀。

（3）中央突出型。突出部位在椎管中央，因此可以壓迫脊髓雙側腹面而產生脊髓雙側的症。

怎樣確定頸椎體表骨性標志頸部體表檢查的骨性標志有如下兩點。

（1）因第一頸椎無椎體、棘突和關節突，稱寰椎，從體表無法摸到，第二頸椎棘突末端特別發達，在項部可摸到，故作為檢查頸椎的序數標志。

（2）第七頸椎棘突長且末端不分叉，在項根部隆起於皮下，又稱隆椎，可作為檢查椎骨序數的標志。

2、在病理上腰椎間盤突出症是怎樣分型的？

結合臨床實踐，可將腰椎間盤突出症在病理上作如下分型。

（1）凸起型。其纖維環內層破裂，但外層尚完整。

（2）破裂型。纖維環已破裂，突出的髓核及纖維環僅有後縱韌帶擴張部遮覆。

（3）游離型。突出的椎間盤組織游離於椎管中，可以壓迫馬尾神經。

3、腰間盤突出具體分為哪幾類，有幾種類型？

腰間盤突出類型及病理類型是非常多的，患者朋友們在治療前可以根據以上的類型來自查自診，為醫生的診斷做出提前的預測，同時也讓自己的心裡有個底。腰間盤突出類型及病理類型也是醫生的診斷依據，患者主要按照醫生囑咐配he腰椎-骨方世-貼-調理，祹寶有，改善工作姿勢，注意勞逸結合。
腰間盤突出的分類
1、退變型：患者多數無臨床症狀和體征，核磁掃描可見椎間盤內水分減少，CT顯示椎間盤變形和鈣化。退變型是腰椎間盤突出的早期改變。
2、膨出型：患者一般無臨床症狀，有時可因椎間隙狹窄、椎節不穩、關節突繼發性改變，出現反復腰痛，如合並發育性椎管狹窄表現為腰痛、腰脹、腰緊束感。膨出為生理性退變，纖維環鬆弛但完整，髓核皺縮，纖維環均勻高出椎體終板邊緣。
3、突出型：患者可無症狀，部分患者出現神經根性症狀和體征。髓核經纖維環裂隙向椎管內突出，影像學表現為椎間盤局限性向椎管內突出。
4、脫出型：患者表現為明顯腰痛，狹窄放射性疼痛。纖維環以及後縱韌帶完全破裂，髓核突入椎管內，多數需要手術治療。
5、游離型：患者表現為持續性神經根痛、腰痛、腰脹和腰部緊束感。脫出的髓核與相應椎間盤不連接，游離至椎管內病變的上階段、下階段或者椎間孔。
腰間盤突出的注意事項
1、改善工作姿勢，注意勞逸結合。保持正確的姿勢對減少腰椎間盤內壓力非常重要。避免長期做反復單調的動作，防止過度疲勞，避免脊柱過載。
2、加強腰背肌肉鍛煉。強健的腰背肌肉對腰椎有維持和保護作用，所以，平時加強腰背肌肉鍛煉是預防腰椎間盤突出的重要措施。
3、生活中科學合理用力。彎腰搬重物、彎腰抱小孩、突然扭轉腰以及在彎腰情況下強力後伸等動作，都有可能損傷腰部的肌肉以及腰椎間盤。
4、生活規律，合理膳食。同時合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物。

4、腰椎間盤突出症是如何分型的？有哪些治療方法呢？

問醫生

5、胸椎間盤突出的分型

胸椎間盤突出症的分型取決於突出的節段和部位，分型有助於治療術式的選擇和確定。 根據突出的部位可分為：中央型、旁中央型、外側型和硬膜內型。中央型突出以脊髓損害症狀為主，而外側型突出多表現為根性症狀，硬膜內型突出罕見。中央型和旁中央型突出約占 70% 。突出的節段最常見於 T11 、 12 （占 26% ）； 75% 的胸椎間盤突出症發生於 T8 ～ T12 之間， 即以下胸椎的發生率最高。

6、腰椎間盤突出症是如何分型的？

腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性變以後，在體內外各種因素作用下，導致腰椎椎間盤組織不同程度的向後突出，刺激壓迫相應的神經根或馬尾神經而產生腰腿疼痛等一系列症狀者。目前醫學上對腰椎間盤突出症尚未統一分型的標推，各種說法不一。(1)大致有以下幾種分法：①按突出程度分成膨出型、突出型、脫出型和服垂型；②按突出物大小及突出方向分為輕型、中型和重型；③根據手術觀察及突出又分為完整型、膜下破裂型及椎管內破裂型；④根據症狀分為輕型、重型、典型與不典型；⑤根據病程分為急性期、慢性期；⑥根據部位分為高位、低位、單側、雙側、雙側交菩、單發、雙發等；⑦根據方向可分為前突、椎管內突和後突三型。(2)國際腰椎研究會和美國矯形外科學會分型：將椎間盤突出分為退變型、膨出型、突出型、脫出(後縱韌帶下)型、脫出(後縱韌帶後)型及游離型、5chmorl結節及經骨突出型。