椎間盤髓核脫出萎縮

1、L5/S1椎間盤髓核脫出嚴重嗎，要採取什麼治療？

根據輕重分
膨出
突出
脫出
脫出伴遊離
沒有看到你的CT/MRI片，不好說怎麼樣治療
一般來說，L5/S1的椎管較大，同樣的脫出，要比L4/5輕一些
但，最好是都正規醫院做正規保守治療3月無效的情況下，手術治療
不過，如果症狀較重，則直接手術 或者是 後路椎間盤鏡摘除

拍個照片傳上來

2、腰椎間盤突出髓核能回縮嗎？需要注意哪些問題？

注意不要過度運動就可以，其次在目前的醫學上，腰椎間盤突出症的保守治療方法有很多，包括按摩，針灸，理療，按摩等。中醫葯治療這種疾病的方法，這是根據患者的身體狀況和病理狀況，經過四診八綱辨方，該葯物的效果要理想得多，常用的中成葯腰痛寧，常用的方劑是宮頸腰痛湯的加減法等。中醫辨證，用葯治療後很少復發。腰椎間盤突出症是指由於髓核突出和纖維環破裂後，壓迫神經根而引起的以腰腿痛為主要表現的疾病。

據我了解到的最新消息裡面，腰椎間盤相當於微動關節，由透明軟骨板、纖維環和髓核組成，分布在腰椎之間。由腰椎間盤退行性改變或外傷引起的纖維環破裂，破裂髓核脫出，壓迫腰椎神經，導致腰腿放射痛。首先，當你患有椎間盤突出時，你應該注意改變你的生活方式。不適合穿高跟鞋。如果條件允許，你可以選擇負跟鞋。

在日常生活中，你應該睡更多硬床。睡硬床可以降低光碟上的壓力。飲食中沒有特別的注意，睡硬床可以降低光碟上的壓力。保持腰部溫暖，盡量不要感冒，白天在腰部佩戴腰帶加強了對腰部和背部的保護，有利於腰椎疾病的恢復，平時不要彎腰強迫自己在急性發作時以及減輕疼痛後。

盡量卧床休息，注意適當的休息，不要太累，以免加重疼痛，平時舉起重物時不要彎腰，你應該先蹲下去拿重物，然後慢慢站起來，盡量不要彎腰，只要按照我個人說的以上方法來恢復，就一定能恢復到你個人巔峰時期的樣子。

 最後，關於以上腰椎間盤突出髓核能回縮嗎？需要注意哪些問題的問題，今天就分析到這里。

3、椎間盤脫出怎麼回事

椎間盤脫出是指椎間盤的髓核及部分纖維環向周圍組織突出，壓迫相應脊髓或脊神經根所致的一種病理狀態。它與椎間盤退行性變、損傷等因素有關。腰4/5，腰5/骶1是椎間盤突出最常見的部位，頸椎次之。椎間盤脫出有三種類型：①中央型：是指位於中線者；②後側型：是指位於中線兩側椎管內者；③外側型：是指突出的椎間盤位於根管外者，此型脊神經根壓迫症狀重。
多見於青壯年，常由慢性損傷所致，急性外傷可使症狀加重，主要為神經根或脊髓的壓迫症狀，表現為慢性腰背痛並向下肢放射、有時出現椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動受限，神經牽拉試驗陽性等。
建議到正規醫院進行MRI或CT檢查明確病情後再使用葯物。

4、椎間盤脫出症多少才算椎核脫出

腰椎間盤脫出症 [編輯本段]什麼是腰椎間盤突出症 腰椎間盤突出症是西醫病名，准確的講，應該稱「腰椎間盤纖維環破裂、髓核脫出症」，中醫學中屬於腰痛范疇。 由於各種原因（如扭傷、勞損等）使腰椎間盤受到擠壓、牽拉和扭轉導致腰椎間盤的纖維環部分或全部破裂，造成髓核向後或後外側脫出，產生腰腿痛等綜合癥候群，稱之為腰椎纖維環破裂髓核突出，簡稱腰椎間盤突出症。該症多發於中青年人，發病部位以腰4～5椎間盤多見，腰5胝1間盤次之，有時上下兩個椎間盤同時發病。 腰椎間盤突出症的主要臨床表現有哪些 腰椎間盤突出症是由於椎間盤本身退行性變、外傷、慢性勞損及感受風寒濕邪等，使間盤纖維環發生破裂，髓核突出壓迫脊髓或神經根，從而出現腰背部廣泛鈍痛，活動後加重，腰部活動受限或障礙，嚴重者影響患者生活和工作。開始時腿部疼痛為鈍痛、疼痛多向下肢放射，疼痛麻木由臀部、大腿後側、小腿後外側及足背部放射。突出物壓迫圓錐可出現馬鞍區（會陰部）麻木，排尿、排便無力等。 醫生檢查時可見患者脊柱有程度不同的側彎、腰椎生理前凸消失，活動受限或障礙，腰椎的棘突及椎旁有壓痛及向下肢放射痛，直腿抬高試驗陽性，屈頸試驗陽性，膝、跟腱反射減弱，踇趾背伸無力，還有下肢皮膚的感覺異常，脊髓及神經根長期受壓還可出現不同程度的肌肉萎縮等。 X線片檢查，正位片可見腰椎有側彎（凸）畸形，病變椎間隙較正常間隙變窄，側位片見腰椎生理前凸減弱或消失，其病變椎間隙前窄後寬，椎體上下緣有骨質增生像。如果想進一步確診椎間盤突出及脊髓、神經根受壓迫情況，可採用目前較先進的檢查診斷儀：CT及MRI成像、脊髓造影等。 [編輯本段]腰椎間盤突出症的常見治療方法有哪些 1．保守治療 卧床休息，採用脊柱對抗牽引、推拿、按摩、針灸治療，配合中西葯物鎮痛消炎、脫水治療、理療、葯物透析治療等多數患者可獲得好轉或痊癒。有些採用骶管封閉療法或椎管內注葯效果也不錯，但是，一定要選擇好適應證。 2．中葯內服 腰腿痛口服液、六味地黃丸及其它一些經驗方等。 3．手術療法 對於經過正規保守治療半年左右，久治不愈，症狀反復發作，影響工作及生活者，神經壓迫症狀加重者，中央型巨大突出或椎間盤已破裂者，已並發神經根粘連者，均可採用手術切除突出物減壓，松解擴大神經根管等。 腰椎間盤突出症急性期如何治療 1．卧硬板床休息，消炎鎮痛、利水等中西葯物應用，局部葯物透析。 2．脊柱對抗牽引、按摩。可使椎間隙增大、關節突關節拉開，有利於髓核還納，還可緩解肌肉痙攣、減輕椎間盤內的壓力及神經根受壓症狀等。 3．對於肌緊張及壓痛點明顯者可採用局部封閉治療及針灸治療等。 腰椎間盤突出症為什麼要牽引治療 腰椎牽引能使脊柱後關節嵌頓之滑膜得以復位，能使椎體間隙加大，通過椎間盤內的負壓使髓核還納，解除或減輕脫出的椎間盤對脊髓神經根的壓迫，通過牽引能矯正已側彎的腰椎。腰椎牽引還能使脊柱得以充分休息，解除肌肉痙攣，減輕疼痛，有利於椎管內的充血、水腫、粘連得到緩解。 哪些人不宜行腰椎牽引治療 牽引治療腰椎間盤突出症其適應證的選擇很重要，對有嚴重心、肺、腎功能疾病者及高血壓症者不宜行牽引治療。椎間盤突出症術後嚴重瘢痕粘連、感染及脊柱腫瘤患者不宜選擇牽引治療，尤其是大重量牽引。對於有嚴重骨質疏鬆者也應避免實施脊柱牽引治療。 成角旋轉牽引治療腰椎間盤突出症是怎麼回事 腰椎間盤突出症是臨床上的常見病，近年來，通過應用不同方法對腰突症患者進行治療觀察及對脊柱生物力學和腰突症發病機理的進一步探討，發現腰突症患者往往有腰椎三維結構的改變，即病變椎體間存在間隙變窄、旋轉、側方傾斜、小關節紊亂等變化。因此，採用微機控制的多方位牽引床（DFQ—400型）治療腰突症，效果理想。方法是根據病人的體質、發病部位，突出物形態及大小等，確定好牽引距離、傾角度數、旋轉方向及旋轉度數，將以上數據輸入計算機後，令病人俯卧於牽引床上，軀干腋背部與骨盆分別固定於牽引床的胸腹板和臀腿板上，使病變椎間隙位於兩板交界處，然後啟動牽引床，使臀腿板根據治療需要成一定傾角，然後使定距離瞬間大力牽引與旋轉同步進行，每次牽引l～3秒，在牽引的同時醫生輔以手法整復治療。可減輕或解除突出物對神經根的壓迫，糾正椎間失衡，達到椎間載荷的相對平衡，使症狀緩解或消失。 、腰椎病的病因病理 腰椎在人們日常勞動生活中活動度最大，承受來自上肢及軀乾的重力，是最容易產生勞損與外傷的部位，腰椎的椎間盤也最易受到損害。一般認為腰椎間盤突出症是在椎間盤退變的基礎上發生的，而外傷是發病的重要誘因。 (1)腰椎間盤的生理性退變因素：正常的椎間盤富有彈性和韌性，具有強大的抗壓能力。但隨著年齡的增長，椎間盤組織易產生退變，這種退變即老化的過程。一般認為人在20歲以後，椎間盤即開始退變，髓核的含水量逐漸減少，椎間盤的彈性和抗負荷能力也隨之減退。其中纖維環.軟骨終板.髓核均產生病理性退變。 (2)外傷因素：當椎間盤有了生理性退變或纖維環有了裂隙時，外傷是引起纖維環破裂的主要誘因。若腰椎間盤突然受到擠壓或扭曲，造成髓核壓力增高，可使髓核從纖維環的裂隙突出到椎管內

5、椎間盤脫出能不手術保守治療嗎

完全可以保守治療的。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

6、您好，椎間盤突出，大夫說算脫出了，讓手術。這個必須得使髓核回納還行，不然總復發。您能給點建議嗎？

最好不要手術，就算做了手術也徹底治癒不了，不能乾重體力活，我身邊有個腰間盤突出的鄰居做了個腰間盤突出手術差點做癱瘓嘍，可怕，要真做也去個大醫院

7、椎間盤突出的髓核能回納嗎

你好。腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症，是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的，隨著年齡的增長以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變，其彈性和韌性都隨之下降，當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀，由於本症以腰腿疼痛為主，所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓. 牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦，拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定，一段時間後，突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來，中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎，徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢，因內服需通過肝臟吸收，進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達病灶，可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以，我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期 ，應該注意以下幾點： 一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。 二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。 三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。 四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。
五：急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
六：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構 。最後，祝你早日康復。 ......

8、椎間盤脫出症，髓核脫出的常見方位？

一般情況下隨和脫出都是後頭位比較多一點，向前脫位的太少了。

9、腰椎間盤突出引起肌肉萎縮是怎麼回事

。隨著社會人口的老齡化，老年人腰腿痛除了腰椎管狹窄症這一常見原因，腰椎間盤突出會引起肌肉萎縮。患有腰間盤突出症給很多人帶來了不便，有很多人反映患有腰間盤突出導致下肢肌肉萎縮，的確是這樣的症狀，具體患有腰間盤突出怎麼會導致下肢肌肉萎縮呢？天津渤海專家醫院的王主任給大家做出這方面的詳細介紹：腰椎間盤突出症主要表現為腰部疼痛，伴隨一側下肢放射性疼痛，並可伴有下肢的麻木感、針刺或過電樣串麻感或者下肢發熱的感覺;可引起側下肢肌肉萎縮，肌肉萎縮通常表現為肌張力地低下、肌肉鬆弛、雙側下肢粗細不對稱、臀部軟平。腰間盤突出導致肌肉萎縮，肌肉萎縮的重要原因有以下兩種：1、腰骶神經根受壓、腰骶神經根一旦受壓或受刺激回出現不同程度的失調、傳導障礙，所支配肌肉的運動無力，神經營養狀態不良，活力低下，久而久之就會導致所支配肌肉萎縮，此外還可以表現肢體不穩怕涼等症狀。2、廢用性肌萎縮。腰椎間盤突出症病人由於坐骨神經疼，使病人在行走或站立時就很自然的多以健肢來負重，而患肢由於不敢負重，行走及其他活動明顯減少，長時間肌肉得不到鍛煉、代謝減慢，自然就會萎縮。以上是天津渤海專家醫院王主任給大家做出的介紹，相信您對已經有所了解，如果有更多疑問的話歡迎撥打電話進行咨詢，我們有最權威的專家為您解答，讓您解除疑惑，早日戰勝腰椎間盤突出。天津渤海專家醫院治療腰間盤突出優勢：天津渤海專家醫院成熟運用先進的射頻微創技術，不開刀，創傷只有幾毫米，不傷害正常的椎間盤組織，採用「射頻消融」的遠離，治療腰椎間盤突出，效果顯著；術前患者不需要其他任何治療，不產生高額費用，只需簡單的進行常規檢查；術中安全、痛苦小、治療時間短，國內知名專家親自治療；術後患者，恢復快，不接受其他治療，不產生任何副作用。真正的根治腰椎間盤突出這一頑疾，天津渤海專家醫院已經成功治癒數千例患者，腰椎間盤突出患者康復的終點站！