1、微創治療腰椎間盤突出怎麼樣?
有骨性狹窄、突出物鈣化的不能採用微創治療腰椎間盤。
2、腰椎間盤突出症PLDD微創手術能治療什麼程度的病人
做這種治療的多數是確診為單純性腰椎間盤突出的患者
3、椎間盤突出 哪些人適合微創治療
近年來,越來越多的年輕人患上了椎間盤突出症,絕大多數是因退變和不正確的姿勢導致的。在最近舉辦的首屆全國椎間盤疾患微創技術講習班暨第八屆全國PLDD微創技術交流學術會上,專家對脊柱微創技術的規范化治療給予了較多的關注,特別是經皮激光椎間盤減壓術。這種方法可以降低椎間盤內壓,減少突出的椎間盤內容,從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。 經皮激光椎間盤減壓術(簡稱PLDD)是在局麻下將穿刺針經皮刺入目的椎間盤,然後導入光導纖維,通過激光的汽化作用將部分髓核組織汽化,降低椎間盤內壓力,達到緩解或解除神經根壓迫的一種介入微創技術。這種療法對患者損傷小,術後恢復快,很受患者的歡迎。 對於腰痛伴隨下肢疼痛、麻木、間歇性跛行,有脊神經根受壓的定位體征者,患有椎間盤突出症經保守治療兩個月無效或反復發作的患者都適合做PLDD治療。如果患者要做的是頸椎手術且頸部較短,術前一周患者應進行仰卧及頸部過伸的練習,同時要練慣用手指向健側推拉氣管,以便適應手術體位,適應手術中對氣管、食管的推移。 PLDD方法並不適合所有的椎間盤疾病患者,如椎間隙明顯狹窄、脊柱嚴重退行性改變、骨性椎管狹窄、黃韌帶肥厚、側隱窩狹窄,椎間盤脫出遊離,椎間盤脫出壓迫硬膜囊超過50%或填塞側隱窩,有嚴重肌力下降、足下垂,有手術或葯物溶核術史,合並出血性疾病或椎管和椎體腫瘤等病變,合並椎體滑脫,心肺等重要臟器功能不全以及有嚴重心理障礙的患者等,均不能採取這種方法治療。(劉 洋整理)
4、椎間盤突出症最佳的微創手術方式有哪些?
1.經椎間孔鏡下顯微椎間盤摘除術:
此概念起源於20世紀90年代早期,為關節鏡或內鏡下可視化手術。神經血管結構要獲得滿意的顯像需要在手術開始正確放置器械到後外側纖維環臨近椎管的部位。與髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或激光氣化等技術相比,椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經根的技術。
2經皮激光椎間盤減壓術(PLDD):
PLDD利用激光汽化導致椎間盤空化、降低椎間盤內壓力而緩解疼痛,適應證包括纖維環完整的包含型椎間盤突出伴與椎問盤病變節段相符的根性症狀,對非包含型或游離型椎間盤突出、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其並發症少見,有椎間盤炎、神經根損傷等可能。
3椎問盤內電熱療法(IDET):
又稱椎間盤內電熱纖維環成形,經插入椎間盤內的絕熱導管引入可屈式熱阻絲至纖維環內層的後外側部、後部,加熱收縮纖維環內表面膠原纖維、澆灼肉芽組織、凝固神經纖維。適應證為持續性腰痛6個月以上、保守治療無效、直腿抬高試驗陰性、MRI未顯示神經根壓迫、椎間盤造影誘發疼痛加重的椎間盤內破裂型椎間盤源性腰痛。在操作中導管常不能穿過後部纖維環中線至同側纖維環後部,此時同側纖維環後部成為熱療的「盲區」。IDET禁忌證有椎間盤感染、再手術、脊柱不穩、惡性腫瘤,椎間隙狹窄超過75%,而肥胖則為相對禁忌證。
4臭氧髓核氧化術(已基本淘汰):
臭氧能使髓核水分丟失、發生變性、乾涸、壞死、萎縮,從而解除對硬膜囊及神經根的壓迫症狀。同時還具有抗炎及鎮痛和抑制免疫反應的作用,降低了術後椎間盤感染及症狀加重等並發症。
5化學髓核溶解術(CNL)(已基本淘汰):
木瓜凝乳蛋白酶可以使能保持髓核水分和緊張度的蛋白多糖和糖蛋白大分子解聚,從而降低椎間盤高度、減輕椎間盤膨出程度。化學髓核溶解術適用於有根性症狀、直腿抬高試驗陽性、影像學(MR1、CJ),和(或)脊髓造影明確為軟性椎間盤突出、經非手術治療失敗者。禁忌證包括對番木瓜過敏、馬尾綜合征、懷孕、蛛網膜炎、游離型椎問盤突出、椎問盤炎、脊髓腫瘤、中央椎管或側隱窩狹窄、糖尿病伴周圍神經病變及脊柱滑脫等。
6經皮自動腰椎間盤摘除術(APLD)
Onik等設計的經皮椎間盤自動切削系統,透視定位下插入直徑2.5mm套管,經套管引入直徑2mm、長203.2mm的探針非直視下切割與抽吸椎間盤組織,抽吸和切割同時進行。適應證為纖維環完整的椎間盤突出和輕度髓核突出,手術不進入椎管,對突入椎管的碎片無效。
5、椎間盤內窺鏡微創手術有什麼後遺症
熟練的手術者施行的手術出現並發症和後遺症的機會並不多
文獻上能夠看到的並發症和後遺症有以下這些:
手術中發生的,大出血
手術後出現的,椎間盤感染,椎間盤炎
脊神經損傷
術後慢性腰痛
椎間不穩定等
6、南昌最好的腰椎間盤突出醫院?如何選擇好的且專業腰椎間盤突出醫院
「南昌華夏」
是挺不錯的,尤其是治療腰椎間盤突出方面,治療腰椎間盤突出最主要的技術,南昌華夏引進先進的德國PLDD椎間盤超微創技術」是當前國際上所有微創術式中最安全、最先進、最科學、療效最好的治療方法。還可以享受醫保報銷。
7、醫院里的pldd椎間盤的技術效果好嗎?
效果是非常好的,但是該技術屬於高端技術,對醫生的的要求非常高,因此最好選擇專科醫院進行治療。因為醫生的經驗取決於穿刺的部位,與愈後的結果有直接關系,象盧振和教授、杜寧教授都是國內最先開展微創技術治療椎間盤突出的。
8、德國PLDD椎間盤超微創技術做手術效果好嗎
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9、我想問下,南昌華夏醫院治療頸腰椎用的是什麼技術啊?什麼PLDD,那是什麼啊?
德國PLDD椎間盤超微創技術是指在C形臂X線或CT的引導下,用16G或18G穿刺針刺入病變的頸/腰椎間盤,通過穿刺針導入200~800μm光纖,然後啟動激光治療系統發射激光,將椎間盤部分髓核汽化,從而降低椎間盤內壓力,達到治療椎間盤突出症目的的一種微創手術方法。南昌華夏醫院治癒頸腰椎患者已經很多人了。